第四章-医院信息系统ppt课件

1、.第1、4章HIS概述，2，主要内容，4，HIS信息链和主要功能，2，他的作用和实施的重要性，第一，他的定义和发展的简要历史，第三，介绍他的设计基础和一般子系统功能，第五，他的标准化，遵守的法律规定及其集成。3，主要参考资料：1实用医学信息学2医院信息系统科学3卫生部信息工作领导小组。医院信息系统基本功能规范. 2002 4梁雨涛编辑。健康信息管理。北京：国民健康出版社，2003 5其他在线资料，4，1节他的定义，定义1: Morris。collen (1988)定义：使用电子计算机和通信设备、医院各部门的患者医疗信息和管理信息收集、存储、处理(，练习4-1，5，定义2:我们卫生部2002年的

2、医院信息系统使用计算机硬件和软件技术、网络通信技术等现代化手段，生成有关医院及其所属各部门流动、物流、回流综合管理、医疗活动各个阶段生成的数据的收集、存储、处理、提取、传输、汇总、处理等各种信息，使医院整体运行，练习4-1，定义1，6，相关领域，7，2节医院信息系统开发简史，8，1，海外HIS开发简史，1，形成阶段，50年代中期，美国首先将计算机应用于医院财务管理。医疗保健网络，9，1965年美国通过医疗保险计划，医疗保险保险成为热门话题。随着医疗保险制度的推进，医院信息系统得到了很大的发展。2，开发阶段，20世纪60年代后期，医院信息系统包括患者诊断和患者其他信息。之后开发了完善、综合的医院

3、信息系统，日本和欧洲分别从20世纪70年代初期开始迅速发展了医院信息系统。10，1980年在日本东京，1982年在英国伦敦，1983年在荷兰阿姆斯特丹举行的世界医学信息学大会对医院信息系统的发展起到了很大的作用。1975年在日内瓦发表了第九次修订国际标准疾病和死亡原因清单的ICD-9。1985年，美国辐射学会公布了DICOM标准。1987年，Health Level Seven，health information exchange 7层协商(HL7)组织在美国成立。1989年，美国国家图书馆发表了统一医学语言系统(umls)，这是一个统一的医学语言系统。1990年，世界卫生大会讨论并通过了I

4、CD- 10，这是国际疾病和健康统计分类的第十个修订版。1992年，世界卫生组织正式发布了ICD-10。美国医疗机构每年在信息化上的支出超过总预算的2%，约300亿美元，投入巨额资金，从一个方面反映了医院信息化进程、医院信息化管理水平。3，成熟阶段，21世纪初，他作为成熟的应用软件在发达国家医院广泛使用，南非、埃及等许多发展中国家也开始宣传和应用他，为他的本地化做出贡献。12，4，未来发展方向，近年来国外医院信息系统将电子医疗记录的搜索重点放在支持社区和远程医疗、管理和诊断的计算机支持政策支持上，以自然语言处理医生记录林爽信息的方式，数据处理逐步从标准化转向拟人化。13，2中国HIS开发简史，

5、1，启动阶段，1976年，上海肿瘤医院利用计算机进行了x射线辐射量计算，1978年与复旦大学一起建立了计算机部队存储、检索和分析系统；同年，南京军区综合医院将国内DJS-130计算机引入医院信息管理研究。1980年，北京千寿潭周元在王安台-80小型机内实现了药房会计管理、药品仓库管理。解放军总医院在HP3000/48小型飞机上实现了患者本索引、医疗记录主页、药品、人事和图书编辑、搜索、贷款等信息管理。从1981年开始，中国医学信息协会(CMIA)、中国计算机使用协会医疗保健部、中国医院经营学会等学术团体相继成立，极大地促进了中国HIS的发展。此外，国家卫生部发表了与医院信息体系相关的课题，旨在

6、建设中国医院信息化的专家小组通过各种学术会议发表了有关HIS的很多论文，并在该领域进行了广泛的交流和探索。自15，20世纪90年代以来，我国的HIS购买了快速延长出货、许多城市的大中型医院或自行开发，或他的引进。各地陆续成立了HIS软件开发公司，积极参与研发、宣传。经过90年代的快速发展，卫生部于2001年对我国6921家医院进行了抽样调查，2179家医院在信息管理系统中占31%。按医院规模统计，省以上医院建设达他的84%，地方自治度达37%，县级医院达34%。国内部分大型医院HIS的技术水平和应用水平已经接近发达国家的平均值。16，3，未来发展，卫生部在2002年举行的全国卫生信息化工作会议

7、上，重新制定了对我国HIS建设有深远影响的医院信息体系基本功能规范。健康信息化建设“十一五”计划的制定，中国医学会第十一届全国医学信息学手术的召开和中医药事业的发展“十一五”计划的制定，将推动我国HIS攀登新的高峰。第17，3节他的实施意义，他的应用是深化医院改革、加强管理和内涵建设的重要保证，在提高医疗服务质量、加强医院管理等方面发挥了非常重要的作用：(3)提高医院信心、提高市场竞争力，(2)提高医院经济效益，(1)提高工作质量和效益，18、他将医院的经营思想、医院各部门的工作经验和今天最新的计算机技术完美地结合起来，迅速改变了医院管理的面貌，有力地促进了医院的快速、和谐、高效的发展。因此医

8、院信息系统的构建对医院的信息管理医院的可持续发展具有十分重要的意义，(7)促进医学教育、科研和林爽事业的发展，(6)改善医院医疗护理，(5)达到资源共享，提高医院信息的利用率，(4-1)实践。19，第4节医院信息系统开发的基础。20，1，他的新型管理模式的种类，第二，对传统手动管理方式的大胆改革，特别是抛弃手动管理的主观和随机性，建立标准化、标准化的管理系统，简单、快速、高效。医院首先要充分理解信息化的特点和优点，将这些特点和优点整合到具体的管理模式中，作为创新的理念。21、例如，过去在探望患者之前，经常在医院等候，询问注册学科和医生相关事项，等待注册；诊疗的时候要先填写医疗记录，然后等医生看

9、病。拿到药的时候，要在一个窗口排队付钱，在另一个窗口排队吃药。他运营后，患者可以通过医院大厅设置的祖怀系统了解必要的登记和相关专家的情况，在家通过网络查询，或者使用电话或网络预约号码，从而节省等待时间；医生可以随时调用患者过去的病史和健康状况，或立即检查患者检查结果，进行快速准确的诊断和治疗。另一方面，此次患者诊疗的历史记录和处方也输入，通过网络发送到收费处，自动填写价格簿，预先配药，患者用事先指示的卡结算，然后到指定窗口拿到药就可以了。，22、2、HIS的信息分类和数据流可以根据医院的主要业务大致概括为四个类别：患者数据；医疗费用数据管理业务流程数据数据。患者数据包括患者的自然信息、住院数、

10、诊断数据、手术数据、医生建议、检查结果、经过数据等基本信息。医疗费用数据包括各诊疗过程中发生的检查、处置、手术、药物、住院床位、专家咨询等各种费用，都属于基本信息。23、业务流程数据是指由业务完成引起的进度控制数据，例如患者预约数据、出院转移数据、药品出库数据、医疗器械出入口数据等。管理数据是在处理患者数据和业务流程数据时获得的(例如，患者移动、平均住院天数、医院利润分析等)。练习4-1，24，数据流在他的操作中起主导作用，它们之间的相互关系如图4-1:1，基本数据流，25，2、患者数据结构、患者数据主要包括患者索引组织、患者编号、医疗记录编号、姓名、性别、年龄、医疗类别等信息。医疗阶层：各种

11、医疗活动的记录，例如检查、检查、诊疗、诊断、医生指示、处方等。最高级别：由基本层以及诊断和治疗层生成的医疗信息和管理信息组成，直接针对医院管理服务。26，患者数据结构图，图4-2:27见，患者从住院开始，住院期间的活动涉及多个系统接口。患者在住院处登记时，即成为医院患者。患者进入某个部门处理时，成为复科患者。病人从一个部门调出来，还没有调至部门的时候，那个病人不是护士，而是医院患者。患者住院转移过程如图4-3所示。3、住院患者数据移动过程、28、医疗费用数据主要来自门诊、住院供求、预付费用管理等患者诊疗过程中发生的费用信息，最终形成从收入到会计管理的完全自动化的信息收集、处理系统。该系统可以自

12、动提供相关件数，取得，并提供医院医疗费会计分析服务。医疗费用数据结构关系如图4-4: 4，医疗费用数据结构，29，30，HIS是一个大型、复杂的信息管理系统，根据数据流、流和处理过程，根据卫生部医院信息系统基本功能规范，可以整体分为5个部分。三、介绍他的整体结构和一般子系统功能，(1)林爽诊断和治疗部分，(2)药物管理部分，(3)经济管理部分，31，(4)集成管理和统计分析部分，(5)外部接口部分，他的整体结构图如图4-5:32，下面以门诊病例为例，介绍典型医院信息子系统的功能。图4-6，练习4-2，33，1，急诊室登记子系统：图4-7门诊登记处理窗口，34，2，门诊工作站子系统：图4-8门诊

13、工作站，35，3，急诊室收费子系统：图4-9门诊收费，36，4，检查信息子系统：图4-10检查技术人员工作站，37，5，医学图像子系统：图4-11观看工作站，38，6，药品管理子系统：图4-7门诊登记处理窗口，39，7，急诊室登记子系统：图4-12门诊药物会计窗口，40，医院各部门的信息像一个信息链一样徐璐连接，每个子系统连接到信息链的一个。他的功能主要体现在信息服务的三个方面：辅助决策、统计服务、研究和教育、健康经济管理等。工作管理：包括门诊管理、住院管理、药品管理、经济管理、综合信息管理等。满足用户需求：为医院管理员提供服务，为直接用户医生、护士、患者提供方便。，练习4-1，41，4，HI

14、S的标准化，我国在SARS期间因数据不许可、信息不互通、指挥不通气等问题影响了医疗人员的工作质量和效率，暴露了我们医院建设的数据孔刘和标准化的严重不足和不足。因此，他设计开发的重要基础之一是必须标准化，才能有效地交换和共享信息，实现各种功能。他的标准化由数据词典的标准化和接口的标准化两部分组成。练习4-2，42、他的强制性标准化数据词典包括：药物预处理、护理项目编码预医疗器械、设备编码预医疗费用项目编码预国际疾病分类代码(ICD10)患者识别编码预医院员工编码预医院部门、病房编码预人事预词典词典词典词典词典、实践4-2。43，他的功能是与医疗、教育、科学研究、护理、医药、财务、会计、审计、统计

15、、医疗、保险、人类历史、设备、物资等相关的综合信息管理系统，各方面都有国家、部门和地方相关的法律、法规五、他的政策、法规、44，典型的程序集成包括6，HIS程序集成，1数据集成，即在一个应用程序中输入的数据可以从HIS中的其他应用程序调用。这有助于避免重复雇用数据，并减少错误。2表示合并。这意味着您可以一致地显示和使用其他应用程序中的数据，徐璐。3功能集成，即另一程序的功能在一个HIS上可供特权用户使用。练习4-2，45，有两种方法可以实现这三种集成：通过应用程序编程接口(API)集成徐璐其他应用程序中的数据和功能。应用程序还可以使用标准消息协议(如HL-7、EDIFACT、DICOM等)，以

16、信息交换的方式徐璐通信或与数据库通信。46，(3)医院业务数据通常包括哪些类型的数据？患者数据包括哪些方面？提供患者数据流程结构的图表。(2)他的主要功能是什么？医院实施他的意思是什么？讨论要点：(1)就本教科书中介绍的医院信息系统两个定义，谈谈自己的看法。定义，他的功能，他的意思，数据分类，47，(6)用你熟悉的药品设计药品词典。(5)为什么在部署HIS时使数据标准化？他必需的标准化数据字典是什么？(4)根据门诊就诊过程中可能涉及的部门，想想他的内脏将使用什么样的子系统？做简短说明。(7)他的程序集成包括哪些类型的集成？提供每个合并的简要说明。门诊，标准化，数据字典，他的整合，48，案例1: 120服务准时，重庆一名少女罗兰在路上引起了休克。父母打120通电话的时候是