胸部影像学基础知识ppt课件

1、。1、胸部成像概述、呼吸系统、2、第1章、成像检查方法、1、荧光透视2、放射照相3、高千伏摄影4、断层摄影术5、支气管造影术6、血管造影术7、计算机断层扫描、磁共振成像、3、荧光透视时，屏幕上的图像为黑色，代表高密度物质；白色是透明的，表示低密度物质。4、右侧胸片、侧位胸片、5、高千伏摄影显示气管内病变(气管癌)、6、支气管造影、7、第2章正常胸部成像性能、8、思考焦点：可在x光胸片上留下图像的胸壁。胸壁软组织胸锁乳突肌锁骨上皮褶胸大肌乳房和乳头，胸锁乳突肌锁骨上皮褶，胸大肌，肩胛骨和乳头，乳房2。骨骼胸部锁骨胸骨肋骨肩胛骨胸椎。17、胸骨柄不应误认为纵隔增宽、18，肋骨关节畸形，嘿。19、胸

2、膜、水平叶间裂、斜裂叶间胸膜(细线密集阴影)。20，水平叶间胸膜，21，三个横膈膜位置的移动增加或减少的原因是波浪横膈膜、肋横膈膜角度、25、后肋骨横膈膜角、波浪横膈膜角、前肋骨横膈膜角、后肋骨横膈膜角、26、正常横膈膜和各种肋骨横膈膜角、思考焦点：解释以下术语：肺实质、肺间质、肺门、肺门角、肺纹理。30，一个肺实质内具有气体交换功能的所有含气腔和结构。包括肺泡、肺泡壁、肺泡管和周围呼吸性细支气管，图像显示含气的半透明阴影。31，由间质性肺中的纤维结缔组织组成的肺实质的支持结构和间隙。包括肺泡外壁和肺泡与肺泡之间、肺泡与胸膜之间、肺泡与血管和支气管之间的间隙，在肺间质中没有留下图像，但可以看到

3、肺血管在肺间质中运行的图像。32，肺间质和肺实质示意图，33，显示透明图像的肺的所有部分，包括肺实质和正常肺间质。两边肺野的亮度应该一致。肺野分为：上肺野、中肺野、下肺野、内肺野、中肺野、外肺野。34岁。35岁。肺门的图像在纵隔和肺之间有各种组织结构，主要由肺动脉和肺静脉组成，显示中肺野内区的厚条状图像。36岁。左肺动脉分支后，右上肺门和下肺门的血管图像之间形成的角度急剧向下，在左侧形成没有肺门角度的弓形阴影。37，箭头表示肺门角度和左肺弓。38，五肺纹理是肺门组织结构进入肺的延续，形成的主要图像是肺动脉分支图像，显示了从肺门到肺野呈放射状分布的主干树突影。厚度因人而异。41岁。CT图像上的肺

4、纹理仍然是干树枝的样条状密集阴影。42岁。五个纵向间隔，位于两个肺之间，胸骨后面和胸椎前面。它包含心脏、主动脉、气管、主支气管、食道、神经组织、淋巴、脂肪、结缔组织等。胸片居中，仅显示心脏和主动脉的图像，两个肺之间的相邻界面含有空气。43，44。思考要点：1纵隔的组织结构是什么？普通x光胸片应该显示什么形状？它位于哪里？前、中、后纵隔在哪里划分？如何划分？不同人的纵隔形状不同，但都是心脏大血管的投影。CT能显示纵隔不同密度的组织结构。纵膈的前纵膈位于胸骨和气管、升主动脉和心脏的前线之间。胸腺瘤、胸内甲状腺肿和畸胎瘤易发的纵隔位于气管、升主动脉、心脏和食管之间。后纵隔位于食管和胸椎之间，是恶性淋

5、巴瘤和支气管囊肿最常见的部位。48、49、50、51、胸部CT、52、53、54、胸部CT、上叶B1:尖形段B2:后段B3:前中叶B4:外段B5:内下叶B6:背段B7:内基段B8:前基段B9:外基段B10:后基段，上叶B1 2:尖形后段B3:前段B4:上舌段B5:下舌段B6:背段B7 8:前内基段B9，56，57，58，59，60，胸锁关节水平，61，62，胸骨柄水平，主动脉弓水平，63、右侧头臂V、左侧头臂V、未知A(头臂)气管前间隙右侧下气管旁淋巴结、66、气管分叉水平、主肺动脉窗水平、右侧主支气管、左侧主支气管、尖状后支气管、升至主A、降至主A、上腔V、上心包隐窝、胸骨角、奇V食管隐窝、

6、右侧上叶支气管、右肺门、前段支气管、尖状后段支气管、尖状后段V、上腔V、 升主甲、降主甲、左肺甲、左肺门、肺甲干、半奇数V、左上肺V支、奇数V、胸骨体舌支气管、71、左上肺V、降主甲、干甲、升主甲、上腔室V、右肺甲、左下叶甲、叶间甲、右上肺V、72、上肺静脉水平、右中叶支气管开口水平、叶间甲、中叶支气管、下叶支气管水平、下叶支气管水平、 内侧段支气管、外侧段支气管、上舌段支气管、下叶支气管、外侧段五分支间、背侧段五、背侧段五、74、四腔心水平、75、心室水平、76哪两种可根据其发生的位置而分为？ 简要描述了影像学表现。支气管完全阻塞会引起什么变化？根据它的位置可以分为哪几种？简要描述了影像学表

7、现。支气管阻塞的原因腔内原因：外因：支气管阻塞的后果不完全阻塞：产生瓣功能，导致分布在支气管中的肺泡过度膨胀，或形成肺气肿完全阻塞：导致肺中气体减少、吸收和肺容积减少，以及肺叶塌陷，即肺不张。表现为肺部局部透射比增加，主要表现在呼气相，范围由阻塞位置决定。82，83，2弥漫性肺气肿梗阻多发生在细支气管，常见于慢性支气管炎、哮喘、尘肺等。表现为：(1)肺野亮度增加，肺纹理减少；(2)隔膜位置低，运动范围减小；(3)纵膈变窄并滴下；(4)肋间间隙变宽，胸廓前后径增大。84，85；(2)阻塞性肺不张：单侧肺不张1例，肺不张2例。图像显示一侧肺野密度均匀增加，肺叶体积减小，气管和纵隔向患侧移位，患侧膈

8、肌增大，对侧代偿性肺气肿。87，88，肺不张和支气管完全阻塞。结果表明，肺叶体积减小，密度均匀增加，周围组织结构不同程度地向患侧移位。右上叶肺不张89，叶间裂向心移位，显示右上叶肺容积减少，密度增加；代偿性肺气肿的下叶和中叶将叶间裂向内和向上推成弧形；右肺门上移。90，右上叶肺不张。91，右中叶肺不张x光片。92，93，右下肺不张x光片。94，95，左肺门影增大为肿块，左上肺密度均匀增大，边缘模糊，同侧膈肌抬高，边缘不清，左膈肌消失。侧视图显示左下叶体积减小，密度增加，向心偏离和移位。(左下叶肺不张)。97，第二节肺部病变的基本图像，98，思维要点：1 .什么是肺实变？肺实变的影像学特征是什么

9、？什么疾病是常见的？2.什么是结节状阴影？它的形象特征是什么？什么疾病是常见的？3.什么是质量阴影？它的形象特征是什么？什么疾病是常见的？4.什么是空心阴影？图像是什么？5.什么是空腔？6.什么是网状、细线和条纹阴影？99、由急性炎症和其他疾病的渗出所代替的肺泡内气体引起的肺实变称为肺实变，其特征是片状致密影、密度均匀和边缘模糊。常见于支气管气相的急性炎症、肺出血和肺水肿：渗出图像中可见的含气支气管为树枝状透明图像。106，107，两个结节状阴影是指由肉芽组织、早期肿瘤、血管炎、寄生虫或某些物质的沉积等引起的小范围的肺腺泡细胞的实变。108，1。腺泡细胞结节影是指直径47毫米、边缘清晰的致密结

10、节影。常见于肺结核和各种慢性炎症。2.粟粒结节影是指4毫米以下的小点状结节影，多由肺间质病变引起。常见于粟粒型肺结核、矽肺、含铁血黄素沉着症等。嘿。109，110、矽肺引起的增生结节。111，112，113，三个肿块阴影是由各种原因在胸部形成的圆形或类圆形密集阴影，这意味着肿块阴影可以是分叶状的，具有清晰的边缘，平滑和尖锐，或多毛。它的密度比较均匀，如果有钙化或空洞形成，它的密度就不均匀，114，115，116，117，118，119，120，121，122、四个腔和腔1。根据它的壁厚和形状，它可以分为两种类型：123。壁厚大于3毫米的厚壁空洞见于肺脓肿、肺结核和壁厚小于3毫米的薄壁空洞肺癌，

11、常见于肺结核、例如，支气管扩张、肺大泡、含气性肺囊肿和含气性寄生虫囊是薄壁的囊状半透明区，其中可能有液面。131，132，CT显示支气管扩张，133，肺大疱，134，先天性含气肺囊肿，135，五个网格和细线。也可由肺部病变的纤维化引起，其特征是肺纹理增加，呈网状和蜂窝状，夹杂条状和不规则结节状致密影。在纤维化的情况下，它显示不规则的脊髓阴影。136，而肺间质由于病理变化显示网状外观。137，138，软线图像，139，140，并且六个钙化的阴影出现在退化的或坏死的组织中，这在肺或淋巴结中干酪样结核的愈合阶段更常见，并且是干酪样坏死愈合的一种形式。其特征是密度极高的阴影，大小、形状各异，在肺部分布不确定，边缘清晰锐利。它也可以在质量上看到，141，142，143，144。第三节胸膜病变的基本表现，145。思考要点：1什么是胸腔积液？什么疾病会导致胸腔积液？2什么是游离胸腔积液？根据数量，可以分为哪三种？3什么是气胸？它有什么图像？146、由不同原因引起的胸腔积液称为胸腔积液(血性、炎性、结核性或癌性)，147、游离性胸腔积液是指随着体位的改变，胸腔内可四处流动的积液，可分为：1少量胸腔积液，2中度胸腔积液，3大量胸腔积液，148、游离性