胸锁乳突肌区、颈外侧区及颈根部ppt课件

1、.第1、10单元胸锁乳突肌区、颈部外侧及颈部根管的解剖学大纲表面解剖详细内容操作过程实习要点自我测试。2，概述要求，1，确定附属神经的行为和局部位置标记及其与颈椎深淋巴结的关系。2、了解象征胸锁乳突肌的颈丛枝的行为和分布。3、了解臂丛的组成和局部位置。4、了解颈部根部与胸部及上肢的位置关系。5、了解椎动脉三角形的组成和内容结构的局部位置(胸导管、迷走神经、喉神经、锁骨下、静脉、甲状腺干及其分支、脊椎、静脉、胸内移动、静脉、颈交感和神经节)。6、掌握以前四角肌为中心的结构邻接关系(颈部根部)。3，概述，胸锁乳突肌部位是肌肉复盖的区域，部分结构在前面介绍。外侧颈部是胸锁乳突肌的后缘、四角肌肉的前边

2、缘和锁骨包围的区域。颈部根部是颈部和胸部之间移动的部位，没有绝对的界限。4，详细内容，第一，胸锁乳突肌区域(a)区域：胸锁乳突肌区域是相应肌肉复盖的区域，5，(2)内容1。脖子：6，2。颈动脉鞘：外皮浅面：胸腔乳突肌、胸骨舌骨肌、肩胛骨下腹部、颈部疼痛、甲状腺、中静脉；鞘后部包括：下腺动脉通过，前筋膜和颈交感，前脊椎肌肉和颈椎横突等；鞘内有咽和食道颈部、喉和气管颈部、喉返神经和甲状腺叶。7，3。颈部：位于胸锁乳突肌和中斜肌和肩胛骨肌肉之间。树枝上有皮树枝、肌肉树枝和膈神经。4.颈交感：胃、中、下交感神经节及其节间支的构成。位于脊椎的两侧。颈神经节，颈神经节，颈神经节。8，2，颈部根部：是指颈部

3、和胸部之间接触的部位，有各种进出胸腔上端的结。(a)区域前：胸骨柄后边界：1胸椎身体两侧边界：1肋中心符号：前斜肌斜肌斜肌前，中斜肌第一肋间，主要是锁骨下动脉和上臂通过。9，(2)内容和相邻-明确的排列，顺序1。胸膜：颈部根部突出，锁骨内侧1/3顶23厘米。前、中、后倾斜肌肉复盖前、后和外侧。前：锁骨下动脉及其分支、锁骨下静脉、膈神经、迷走神经和左胸导管。后方：1，2肋，颈交感，1胸神经战。外部：臂丛神经；内部：气管、食管和左胸导管和喉神经。上图：第7颈椎横突，第1肋及胸膜上膜-第7颈椎横突，第1肋颈部，第1胸椎至胸膜间连接的筋膜。10，胸膜腔，壁胸膜腔，脏胸膜腔，胸膜腔，胸膜腔腔。11，Qi

4、ngdao university medical college，12，2。锁骨下动脉：从左侧主动脉弓开始；从右头臂开始；继续到腋窝动脉。前斜肌分为3段：1段：前斜肌内侧，胸膜上下电。(1)椎动脉(2)胸腔动脉(3)甲状腺干(4)颈肋2段：前斜肌盖3段：前斜肌外侧，有时有颈动脉或肩胛骨动脉。13，3。淋巴管：(1)胸管：沿食管左侧向胸腔外，沿平面7颈椎高度形成胸管弓，并进一步直接注入左侧静脉角。左颈部、左锁骨下和左支气管纵隔干通常注入胸管末端，也可以单独注入静脉。胸导管相邻：前：颈动脉鞘；后：椎、静脉、颈交感、甲壳、膈神经及锁骨下动脉。(2)右淋巴导管：发生率约为20%。长1.01.5厘米，从

5、右颈部根部接受右颈部茎、右锁骨下干和右支气管纵隔干，注入右静脉角。14、4。锁骨下静脉：在锁骨和前斜肌之间综合内侧和内颈静脉。外部从第一肋的外侧延伸到腋静脉。锁骨下静脉插管，15，5。迷走神经：右迷走神经位于右总颈动脉和右内颈静脉之间，右喉神经通过锁定骨下动脉第一段时发生；左迷走神经在左颈动脉和左颈内静脉之间下行到胸腔。膈神经：位于前斜肌表面，脊椎筋膜深表面。第35个颈部神经前支。前：胸锁乳突肌、肩胛骨中段、颈内静脉、横动脉和上甲骨动脉；左边的正面是胸管弓。内部：颈部动脉。继发性膈神经发病率为子宫颈5，颈部5，6至48%。57% sub膈神经在锁骨下静脉下与膈神经相结合。前斜肌前表面的内容：迷

6、走神经、膈神经、16，构成：1-4颈神经的前位置：胸锁乳突肌上部深处，颈部群集，17，分支，分布：浅分支，深分支，交通点1。浅分支：位于胸腔乳突肌后缘的中点枕部小神经：分布在枕部和耳廓后上部的皮肤耳大神经：分布在耳廓及其附近的皮肤颈部横神经：分布在胸腔的乳突肌分布在颈部的皮肤锁骨上。2-4个放射状(爪形)分布在颈侧和胸壁的上部和肩膀的皮肤上，18，19，损伤迹象：出现同侧膈肌麻痹，腹部呼吸减弱或消失，甚至呼吸堵塞，如果受到刺激，就会发生打嗝。2 .深点：深颈部肌肉、肩胛骨肌肉、舌下膈神经的支配：作用：膈支配收缩线：20，7。椎动脉三角形：位于长颈部、前斜肌和锁骨下动脉1段之间。三角测量主要包括

7、脊椎、静脉、甲状腺下动静脉、颈部交感、颈部胸神经节等。21，3，枕三角(肩胛骨四角肌三角形):(a)区域：胸锁乳突肌的后段，四角肌前部和肩胛骨舌骨的下腹顶部之间。(2)内容：1。副神经：经颈静脉孔后，沿经内静脉向外下降，经过腹肌后腹深侧，贯穿胸锁乳突肌上前边缘，支配分支。本从胸锁乳突肌的后缘赶到枕头三角形，枕头小神经钩饶。进入四面八方。22，2。颈丛及臂丛神经分支：(1)颈丛分支：胸锁乳突肌后段中点通过封套筋膜，分布在头部、颈部、胸部及肩部皮肤上。23，(2)上臂神经枪包括：肩胛骨等神经，钻石肌肉胸部长神经，上锯肌肩胛骨神经，倒刺，下根支配，24，4，锁骨上三角(肩胛骨舌锁骨上三角)(a)区域

8、：也称为锁骨上窝。位于胸锁乳突肌的后尾、肩胛骨舌骨肌的下腹部和锁骨上角的三分之一之间。25，(2)内容：1。锁骨下静脉和静脉角：2 .锁骨下动脉：3 .臂丛神经：26，实习，1，外颈静脉和颈丛的探讨。看颈部筋膜浅包裹的胸锁乳突肌，从这根的后尾继续覆盖颈部外侧区域，到达四角肌的前端并包裹它。2、检查胸锁乳突肌。在肌肉上部先端的深处，可以找到进入那块肌肉的副神经。后神经分支支配这种肌肉后，从肌肉后尾角的中点略微向上穿透，进入外侧经部位，沿此神经向四角肌移动。锁骨下静脉暴露在斜肌前。观察从腋静脉向外延续，到前斜肌内边缘，与内颈静脉汇合，形成静脉角，向内合成头上静脉。探讨锁骨下静脉注射外颈静脉。27，

9、4，在左静脉角找到胸导管。沿着食道左侧从胸部到颈部根部，弓从外侧，经颈总动脉，经颈静脉和迷走神经后侧，沿椎动脉前侧，向前下侧和左静脉角。检查从颈部根部取出的左颈部、左锁骨下和左支气管纵隔干和胸导管的位置相邻的位置。请检查右边的右淋巴导管。这个导管很细，有时不会形成淋巴，而是直接把每个淋巴注入静脉。5，颈丛和神经的解剖学。切除脊椎筋膜，显示颈丛的来源。沿着前倾斜肌肉表面，与位于内部的迷走神经一起寻找锁骨下、静脉之间进入胸部的倾斜下行分离神经。请确认有没有次要神经。28，6，在前斜肌的下半部分解剖锁骨下动脉：从我颈静脉的根部切开该静脉，向上翻转，沿着前斜肌的内边缘解剖甲壳。上背动脉导出自上而下动脉，上动脉导出自下而上动脉，向外后导出肩胛骨上动脉。在a型颈部的内侧找到驱动静脉，从前斜肌肉的内侧边缘向内进入第六颈椎的横突孔。找到锁骨下动脉的下缘和驱动静脉的起点对应的胸腔内动脉，然后向前进入胸腔。肋骨位置很深，不需要追踪。7、识别前、中、后倾斜根和前倾斜根间倾斜根间，肝间通过臂丛和锁骨下动脉。29，8，上臂检查(根，干，股):臂丛神经位于锁骨下动脉的后部上方，上臂神经丛的外侧见3支臂丛神经丛，向上追踪到第56支颈部，中干上追踪到第7支颈神经栓