中医诊断学闻诊.ppt

1、中医学诊断学、体温诊断、概念体温诊断是通过听声音和气味检测患者病情的诊断方法。 (二)主要内容：语言、呼吸、咳嗽、哮喘、呕吐、打嗝、打嗝、叹气、打喷嚏、打哈欠、肠鸣等。 嗅闻：病中散发的反常的气味、分泌物或拉肚子物的气味、病房的气味等。 (3)原理是，由于声音和气味发生在脏腑的大姨妈活动和病理变化中，因此“有诸内必形诸外”的道理，可以通过听取声音和气味的异常变化来诊断内脏病变。 第一节是听声音、概念：一种诊断方法，用于识别听声音时患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急变化、咳嗽、呕吐等脏腑病理变化发生的反常的音，判断疾病的寒热虚实性。 内容：声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、打嗝、嗳气、太气、打喷嚏

2、、打哈欠、肠鸣等原理：“有空气就有声音”肺主气司呼吸是肺肾病咳嗽，哮喘，有声音就有肾主纳气心主血藏神，有声音就有心病变的语言是脾胃是后天的本脾胃病变胃的丧失作为嗳气压缩机升降的中枢的肝主疏漏是当压缩机肝脏疏漏有异常时，由于压缩机不良等原因，声音会发生变化，诊断发音器官的病变，推测出脏腑和整体的变化，、正常的声音，发音：自然，声调调和，柔和的流畅的语言：光滑， 应答自在语和意外男：声音低浊的女：声音高清的小盆友：声音高清的老人：声音深低的意思：充满宗气，压缩机调好，病变的声音，(1)声音的意思：正气的盛衰，邪气的性质和病情的轻重规律：声音高强，声音懒惰的语言、声音中断而阴证、虚证、寒证的内容：声

3、音沉重声音浑浊而外感寒冷或湿浊的肺音的时声(病轻)失去声音，听不见声音(病重)新病声的聋哑实证(寒冷、风热、痰浊)久病声的虚声虚证呻吟：皮肉之苦无法忍受的痛苦呻吟。 主痛，膨胀的悲鸣：主剧痛，恐怖。 病变声，(二)语言意义：反映心脏病变规律：闷葫芦、声低，时断时续虚证，寒证焦躁，声高力壮实，热证内容：语言表达和应答能力，病变声、呼吸、呼吸急促、病入多热证，实证，外感病呼吸少喘症状：呼吸困难，急促，甚至鼻翼煽动口张开肩膀，躺下要不得)意思：哮喘症状：喘息未定，喉咙之间痰鸣口哨声的意思：宿痰内伏感觉到外邪诱发久住寒湿地，饮食酸辣度诱发哮喘，喘息另：哮喘是哮喘兼有哮喘。 哮喘没有必要兼顾哮喘。 意味

4、：虚证素体虚弱，精神创伤为痰饮、胃肠停滞、气滞、血瘀阻肺少的症状：呼吸微弱，声音虚弱，呼吸脚丫子不清，言语无力。 意义：主虚证(久病体虚，肺肾气虚)，咳嗽意思：有声无痰有咳痰和不出声痰声为咳嗽病位：肺多见，其他脏腑也见病机：寒热虚实肺上逆咳声严重呼吸困难实证咳嗽声轻，痰浓黄，热证肺之痰多咯痰湿阻肺燥咳嗽无痰，或痰少干燥邪气侵肺或阴虚肺干燥咳嗽，呕吐的意思：饮食或痰从胃上涌，从口吐出的症状。 有呕吐的声音有什么没有静静地吐气的声音让人作呕。病位：胃病机：寒热虚实胃瓦斯气体上逆呕吐姿势缓慢，声音弱，呕吐物清稀虚寒证呕吐剧烈，声音强，吐粘液黄水，或吐酸腐水实证热病呕吐多实证久病呕吐多虚证，打嗝的意思

5、：胃瓦斯气体上逆，喉发出不自主的撞击声，声音短，声音粗病位：胃病机：寒热虚实胃在瓦斯气体上反过来好啊好啊好啊好啊好啊好啊好啊好啊好啊好啊好啊好啊好啊嗯嗯嗯嗯嗯腹胀宿食积滞(实)嗳气根据情志增减，声音肝气疼胃(实)嗳气低断续，没有酸腐臭，食欲少胃虚气逆(虚)嗳气频繁，没有酸腐臭，脑痛寒邪客胃疼(实)，呼吸病机：情恶寒发热，鼻涕流鼻涕感冒病寒久病阳虚突然地喷嚏缓解，病情有改善之意：口深心中的感觉好，有微弱之音：患者不住气阴盛阳衰弱，体质虚弱，肠鸣之意：腹部胃肠蠕动，有湿润之音症状：胃肠之意：胃腹鸣响声饮水胃饥，温食减，饥寒增多，胃肠寒腹冷，腹胀便泻外感风寒湿致胃肠压缩机紊乱腹有肠鸣，腹胀，食欲少胃肠气虚肠鸣音消失，伴腹痛胃肠气滞原理：正常人脏腑功能正常，血气流畅无特殊气味即可对脏腑、血气、津液病变表现出反常的气味的含义：辨别疾病寒热虚实规律：臭酸腐臭，污热气味有微多腥虚寒、有气味，气味有少量腹胀胃肠堵塞(饮食) 牙龈腐烂牙齿腐烂、出汗、出汗有腥味的汗出粘稠多风寒湿汗出臭疫病或暑热火毒炽盛汗出生臭(狐臭)湿热内湿、痰鼻涕之气、咳嗽痰脓血、腥味异常热毒堵塞的肺癫痫症痰咳痰黄粘稠臭肺热壅盛咳痰清稀味咸寒证鼻涕洟洟鼻渊清鼻涕无味在两便气味寒证下：黄粘稠、臭湿热白希、腥臭、产后恶露：肮脏湿热床、呕吐物气、清稀无臭多胃寒酸臭浊胃热和未消化食物食积酸腐臭多气滞吐脓血腥内溃