脑电图的基本知识pptppt课件

1、1、EEG的基础知识，什么是EEG？1正常成人清醒脑电图(1)各种频率脑电图特征(2)正常成人脑电图分类2正常成人睡眠脑电图3老年人脑电图的特征2脑电图的适应证和禁忌3影响脑电图的因素4脑电图的刘涛测试，2，3，4，5，1是什么脑波？定义：由脑细胞自发和有节奏的电活动产生的5100微伏电位计，通过精密仪器放大100-200万倍，显示出清晰曲线的波形称为脑电波。将人类的脑波与生理学和林爽资料结合，进行研究解释和帮助临床诊断的科学称为林爽脑波。6，皮层浅神经组织，兴奋性突触后电位，抑制性突触后电位，声波，正派，7，1正常成人清醒的脑波，定义：正常人在安静的状态下闭上眼睛时，脑波的表达由后面的节奏和

2、前面的节奏组成，沙发分散，基本上没有波，两个半球相应部位的平均周期为10%(频率差不超过2/秒)，振幅的差异不超过50%。波幅不超过150微伏，对闭眼睛有抑制反应，波幅不超过50微伏，深呼吸诱导病理波不出现。8，正常成人睡眠脑电图，9，脑电波的波形很不规则，根据其频率、振幅和生理特征，分为以下4种基本波。1.波频率813Hz/s，振幅20100V。正常人安静，醒来闭上眼睛的时候出现。如果受到眼睛发热或其他刺激，就会立即消失，展现出快波，这称为阻断波。波频率1430Hz/s，振幅520V。睁眼或突然听到音频或思考问题时，会出现这种现象。一般认为波动是大脑皮层兴奋的表现。波频率为每秒47Hz，振幅

3、100150V。困，O2不足或有严重麻醉时出现。4.波频率0.53Hz/s，振幅20200V。成人在睡觉的时候可能出现，醒着的时候没有这股浪潮。深度麻醉和O2不足时也会出现。10，11、12，病理波、脑电波峰值在时间限制80-300毫秒之间，形态是迅速直线上升、缓慢下降的三角波，波幅超过200V，作为病理波是皮层刺激现象，在癫痫中发现更多。Eeg峰值为短电位(20-80毫秒)，垂直上升和下降，振幅上升幅度约为100-200V，峰值的极性上部为语音峰值，底部为良性峰值。刺波多黎各山是病理波。有限制的发作，发作，肌肉痉挛发作，肝脑癫痫等常见。13，根据正常成人脑电图分类(4类)，(1)型脑电图(2

4、)型脑电图(3)低压脑电(4)不规则脑电，统计1型为80%，2型为6%，3型为10%，4型为最罕见。4型容易误认为异常，14，3老年人脑波特征，60岁以上的老年人随着年龄的增长，增加基本节奏的频率逐渐减慢，而慢波和快波一般随着年龄的增长而增加，老年人的慢波一般随着年龄的增长有规律的低趋势，在某些情况下有一定的模式，波不仅在颞叶，在其他大脑区域也可以看到。这种波速的变化与生理(年龄)或病理(脑动脉硬化)的变化有关。15，2脑电图的适应证和禁忌，1适应证：1)识别脑性疾病和痉挛、心理障碍、耳聋、失明等功能性疾病是器质性或功能性疾病。2)癫痫、脑肿瘤、颅脑损伤、颅内血肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑

5、血管病、脑变性和代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、昏迷、失眠、癫痫手术的监测、脑死亡的判断等各种脑部疾病(3)了解怀疑全身疾病脑损伤的人是否会引起癌症前或感染、中毒、肝脏或肾脏疾病等大脑功能障碍。(4)有助于理解脑病的变化、疗效、脑发育状态、脑老化和脑死亡的随访。16，2禁忌：1)头皮创伤严重，广泛或开放的创伤性脑损伤可能是由于电极无法放置或受感染者的检查引起的。(2)对于不容易转移的中证人，不能将脑波机器转移到床边检查器。(3)在极度动摇不安的时候，沉着地配合检查员。17，3影响脑电图的因素，1 .外部的各种刺激或精神活动可以抑制节奏进行活动。酸碱平衡障碍：碱中毒可进行高振幅、慢活动；产毒可以

6、表示频率增加和幅度急剧增加。3.电解质紊乱：钾、镁离子的脑电波频率增加，钠、钾或钙离子出现慢波。4.血糖：血糖下降首先节奏减慢，然后波及效果依次出现。血糖太高，脑电波的频率有点快。随着代谢率的增加，波的频率可能会迅速增加。6.缺氧：起初节奏慢，然后是慢波，严重的时候是平活动。18，7 .不同药物的影响：(1)催眠药和药物稳定剂的一般治疗量迅速增加，剂量抑制癫痫脑波，(2)强力稳定剂的一般治疗量在很多慢波(3)兴奋剂和抗胆碱能药物的一般治疗量脑电图中没有变化，剂量也会增加脑电波的频率。(4)抗癫痫药：苯妥英钠、扑热息痛脑电图、三甲酮、苯二胺、硝基安定等可以改善脑电图。(5)毒品包括吗啡和芬太尼，

7、可能会发生缓慢的活动。19，4脑电图的刘涛测试，1 .闭上眼睛：可以知道大脑的功能状态，诱发癫痫波，确认疾病欺骗性视力障碍2。过度换气：在日常脑电波中，可以增强可疑波形，在某些情况下，还可以与临床发作一起引发间质性爆发性活动。3.闪烁刺激：出发性异常波，特别是广元癫痫患者，有时会导致光敏性临床发作。4.睡眠诱发：约65%的癫痫患者在睡眠诱发脑电图中发生某种形式的异常放电，将脑电图对癫痫诊断的阳性率提高到约80%。这表明睡眠记录在林爽应用中很有价值。20，5 .睡眠剥夺：睡眠不足比正常睡眠本身能诱发的程度增加。睡眠剥夺的睡眠诱发测试可以将与癫痫相关的异常放电的阳性率提高到24%，因此患者检查时最

8、好有一定程度的睡眠不足。21，5脑电图的林爽应用，1 .帮助诊断和鉴别诊断脑部疾病，将脑部疾病分为基质病或功能性疾病：1)诊断癫痫，区分癫痫和歇斯底里或精神病，帮助癫痫等放电，经常看到癫痫脑电图，帮助癫痫分类(每种癫痫的特定脑电图发生变化)，并帮助癫痫的原发性或继发性(电子放电经常对称同步)。(2)昏迷有助于确认是不是安眠药中毒，安眠药中毒通常是波长很高的活动。(。3)有助于脑炎的早期诊断，单纯疱疹脑炎、亚急性硬化性前脑炎、海绵状脑病等部分脑炎有特殊周期波释放，有助于EEG诊断。22，4)有助于区分老年痴呆和老年痴呆。老年痴呆EEG通常异常，慢波增加。医生是正常的。(5)有助于判断癌症的颅内转

9、移，颅内转移往往有助于显示局限性或扩散性天波，也可能有多种病灶。(。(6)有助于早期诊断肝昏迷，肝病患者EEG出现三相波，显示肝昏迷。其他代谢性脑病也有时能看到三相波，需要和病史及其他检查一起诊断。(7)有助于识别晕厥为颈动脉过敏，做EEG时还进行颈动脉窦检查。额叶有慢波，可以帮助心跳减慢，血压降低，头晕，头晕，头晕，8)反复检查，有助于脑血管病或脑肿瘤的差异。脑血管疾病通常几周后好转，脑肿瘤则继续恶化。23，2 .为了帮助诊断脑部病变的位置，脑电有助于区分扩散、局限性或多焦点病变：在林爽方面不明显的情况下，脑电图通常用作颅内病变的筛查，经常用于颅内占位性病变的定位。病变容易位于大脑半球的大脑

10、皮层。一般来说，功能位置上比CT检查等解剖位置范围大，EEG变化有利于形态变化前的早期诊断。EEG也可以用于脑损伤的定位。3.有助于理解脑病的进化过程和功能状态：反复检查有助于理解脑肿瘤手术后EEG好转等状态好转、恶化或复发，而随访中恶化暗示复发。4.判断病情疗效，预测预后，帮助指导药物。例如，多使用EEG作为判断癫痫疗效的指标。24、是应该继续治疗，还是可以逐渐减少或停药。通过各种脑部疾病治疗前后或手术前后的EEG对照组，可以知道疗效。脑病或脑炎等长期昏迷(脑点)较低，表示预后不好。5.帮助判断大脑老化或发育障碍及脑死亡：显示老年人不符合年龄的节奏，暗示快速波动增加。发育障碍者的慢波频率也和实际年龄一样，经常会降低。临床上处于昏迷状态，脑电波陷入直线状态，解决机械问题等，走出国门，甚至是毒品站24小时内都无法恢复的人要考虑脑死亡。其他：可能有助于判断麻醉深度，因为过度抑制而无法逆转。可以理解其他疾病(如自发性低血糖症)的大脑功能变化，EEG可以看到慢波或癫痫等放电。甲状腺功能亢进的基本节律增加；振幅可以用于子痫监测。也用于谋划实名和耳聋的判断。25，可以直接删除后面的内容。编辑、修改、使用、26、主要业务：在线软件设计、平面设计制作、出版广告等，提供优质服务，满足所有客户！27，从数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、提案