过敏性紫癜ppt课件

1、、1、变态反应性紫癜、2、教学大纲、病因发病机制概述临床表现实验室及其他检查诊断要点中常用护理诊断的主要护理措施保健指导预后、3、教学目的、熟悉：变态反应性紫癜患者的病因和发病机制掌握：变态反应性紫癜的临床表现、护理问题、护理措施和保健指导。 、4、1、概述、变态反应性紫癜(allergic purpura )是一种常见血管过敏出血性疾病。 主要表现为皮肤瘀点或紫癜，多伴腹痛、关节痛、血尿、皮疹、血管神经性水肿，有自控力。 发病年龄：适龄儿童多见(3岁)性别：男：女约2:1季节：春秋季较多，一、概况、6、二、病因、感染细菌、细小病毒及肠道寄生虫感染等。 虾、蛋、乳类等食物异构蛋白。 药物抗生素

2、类、磺胺类、噻嗪类利尿药等寒冷刺激，花粉、灰尘、昆虫咬伤、接种疫苗等，7，3，发病机制，生物、抗变态反应、敏化作用因子、出血性紫癜、炎性媒体、生物活性物质、血管的炎症反应、血管通透性增加，8， 4、临床表现(一)、【临床表现】发病前1.3周常见上呼吸道感染，根据病变累及部位出现的表现可分为以下5种：单纯性(紫癜型)最常见。 反复以皮肤瘀点、紫癜为主要表现，9、紫癜的特征多见于四肢，尤其是下肢和臀部对称分布，分次高于皮肤面的血疱、坏死风疹块、血管神经性浮肿在7-14日消失，出现紫红紫色黄褐色鹅黄色、1.0、1.1、1.2、5、临床表现(2)、5 注意与急腹症的区别，婴儿子会引起肠套叠。 关节型关

3、节肿胀、疼痛和功能故障多见于膝、脚丫子颈、肘和腕关节，呈反复发作、游走性，无后遗症和关节畸形。1.3、6、临床表现(3)、肾型发生率较高，为12% 40%。 蛋白尿、血尿、管型尿。 少数发展除慢性肾炎、肾病综合征混合型之外，还有1.4、7、实验室及其他检查，半数以上患者抱臂阳性。 血小板计数、出血时间及凝血各试验均正常。 毛细血管镜检查见毛细血管扩张、扭转、渗出性炎症。 肾型或混合型的人有血尿、蛋白尿、管型尿。 白细胞计数轻度到中度上升，伴有嗜酸细胞增加，1.5、8、诊断要点，主要从患者发病前1.3周的上呼吸道感染史可有典型四肢皮肤紫癜，可伴胃肠和(或)关节和(或)肾脏表现实验室检查排除其他原

4、因引起的紫癜，1.6，9，治疗病因的防治应避免再次触及找出原因消除病灶等可疑过敏药物、食物等一般抗组胺药物，如普吉卜赛人定、阿斯匹林、缬氨酸等提高血管壁抵抗力、降低通透性和脆性的药物，如维生素c、曲氯丁等大量接触剂量1.7、十、治疗要点(二)、肾上腺皮质激素具有抗过敏和降低毛细血管壁的通透性，具有良好的腹型和关节型的治疗效果。 肾型或糖皮质激素疗效差者可以用免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤治疗。 对症治疗腹痛经肌肉注射到阿托品654-2，上消化道出血常规处理关节痛可给予止痛药，呕吐可给予止吐药，有1.8、1.1、常用护理诊断、损伤危险：出血与血管壁通透性和脆性增加有关。 皮肉之苦：与腹痛、关节痛和

5、腹型或关节型变态反应性紫癜相关的潜在并发症肾功能故障知识对病因预防知识有缺乏的、1.9、1.2、主要护理措施(1)，急性期卧床，应用相应影响部位的护理药物护理糖皮质激素、环磷酰胺。膳食护理、2.0、1.3、主要护理措施(2)、关节型可观察关节的局部肿胀、热、皮肉之苦，保护患病部位，应避免外伤，将患病关节放在适当位置，尽量减少活动，减轻皮肉之苦腹型可评价患者皮肉之苦的性质、部位、程度、持续时间，评价伴随症状的有无腹痛时听从医生的指示注射阿托品。 注意肾脏是否疲劳，尿色，定期进行尿液检查。2.1、1.4、保健指导、患者患病知识指导患者经常参加运动，增强体质，保持心中的感觉，预防上呼吸道感染。 饮食指导饮食清淡，多吃水果蔬菜，留心的营养和饮食卫生，避免吃不洁食物。 患者吃过后过敏的食物，绝对要忌讳。 自身症状检查、2.2、1.5、预后，本病一般预后良好