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文档简介
1、主动脉壁血肿的自然史和ct表现，natural history and ct appearances of aortic intramural hematioma，i，介绍，主动脉壁血肿，1，发病前主动脉壁中层营养血管破裂出血形成血肿。动脉硬化。医源性损伤或创伤。2、病理aih位于中间层和外膜之间，内膜没有破裂，内膜有或没有动脉硬化。外膜，中间层，内膜，滋养膜破裂，3，斯坦福类型a:包括上行主动脉在内的病变，上行主动脉有无。b型：仅包括下行主动脉(从左侧锁骨下动脉开始)的debakey型：类型：病变从上行主动脉开始，通过主动脉弓延伸到下行主动脉，这种类型最常见；类型：仅限于上行主动脉，在马凡综
2、合征患者中更常见。类型：从下行主动脉到远端，可以延伸到近端主动脉弓及上行主动脉弓。debakey类型，debakey类型，debakey类型，4，林爽方面和持续或突然的胸痛，腹部疼痛。血压上升或高血压病史，动脉硬化，高龄。5、同时征象心包积液、胸腔积液、纵膈血肿、主动脉夹层、动脉瘤等。6，ct直接征象主动脉直径增加，管压力或无关。主动脉壁是新月或环形增厚的偏心高密度阴影。(5mm，ct值约60-70hu)对主动脉的子宫内膜进行平滑扫描，不增强，不显示子宫内膜，7，间接征象钙化斑点内移动征象；穿透性溃疡综合征；内幕泄露。第二，自然史和ct表现，aih急性攻击，病变稳定，退化，愈合，发展为突出溃疡
3、，典型主动脉夹层，发育为主动脉夹层，稳定，退行，愈合，病变形态不变(血肿密度减少)直径减少，血肿壁内薄壁内发展成典型的主动脉夹层，主动脉直径50mm血肿厚度约16mm-10.5mm，在血肿最厚的水平上，真正腔的最小经痛和最大途径0.75，新的林爽症状a型发展为主动脉加心包积液，胸腔积液，纵隔血肿不一定能在主动脉夹层，主动脉夹层，术后主动脉壁血肿发展的所有阶段发展为动脉瘤。 血肿消退期或痊愈后，2年后，3，鉴别诊断，1，主动脉炎：包括侧枝在内，病变间有正常血管。2、腹膜后纤维化及主动脉淋巴结：血管壁增厚，加强扫描，外缘不平顺。3、动脉斑块：边缘不规则，多，ct值低。4、附属血栓：钙化斑点内部移动，位置限制，可能与动脉瘤一起出现。上述病变大部分没有急性林爽症状。腹膜后纤维化，壁血栓，5，主动脉夹层：子宫内膜，内膜破裂，血液循环，螺旋曲线可见。6、穿透性溃疡：大部分动脉粥样硬化，相邻粥样斑块。急性林爽症状，主动脉夹层，穿透性溃疡，4，林爽治疗，状态变化，因此仍坚持一定的治疗方法和标准a型保守治
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