2020版新生儿心肺复苏第3课.ppt

1、中国新生儿复苏项目标准课件(2020年版)，第3课初步复苏，由中国新生儿复苏项目专家组编写，初步复苏，课程内容：快速评估：确定新生儿是否需要复苏初步复苏：实施初步复苏的步骤：复苏胎粪污染的新生儿并在常压或CPAP给氧、快速评估，出生后立即，4项指标：足月？羊水清了吗？你是在呼吸还是在哭泣？肌肉紧张程度如何？如果上述任何一项为阴性，则需要进行初始复苏。快速评估，1。学期？如果新生儿是足月的，进行下一次评估。如果为时过早，将其放在放射暖台上进行初步复苏。快速评估。2.你是在呼吸还是在哭泣？强哭是强呼吸的迹象，新生儿喘息的呼吸被认为是没有呼吸的复苏。快速评估，3肌肉紧张，好吗？健康的足月新生儿应该伸

2、展四肢，活动自如。如果新生儿的四肢虚弱和伸展，就需要复苏。快速评估，4。羊水干净吗？根据2016年中国新生儿复苏指南，羊水仍通过快速评估进行评估。如果羊水被胎粪污染，首先要评估新生儿是否有活力。有力：常规护理没有生命力：气管插管吸胎粪。和常规护理，如果快速评估为“是”:快速彻底地将婴儿与母亲一起擦干，以保持皮肤接触，从而保持温暖和正常体温，延迟脐带断裂，持续监测和评估生命体征，快速彻底地将新生儿擦干，将新生儿放入母亲的腹部，在5秒内开始彻底擦干新生儿，并在20-30秒内完成擦干动作。取出湿毛巾并擦干顺序：在擦干眼睛、面部、头部、躯干、四肢和背部的过程中，有必要评估新生儿的呼吸。如果有呼吸和哭闹

3、，新生儿处于俯卧姿势，头向一侧倾斜，与母亲进行皮肤接触。给新生儿盖上干毛巾，戴上小帽子。触摸刺激，彻底干燥是对新生儿的刺激，以诱导自主呼吸，干燥刺激后，一些新生儿将建立自主呼吸，如果他们仍然没有呼吸，轻拍或手指儿童的脚底或搓他们的背部几次，以诱导自主呼吸。一种可行的刺激新生儿呼吸的方法，初步复苏，如果其中一个快速评估为“否”，立即将新生儿放入放射台进行初步复苏：保持体温在正确的位置，彻底擦干全身，拿走湿毛巾以刺激呼吸，必要时吸吮口鼻粘液，清洁呼吸道，在初步复苏过程中强调“必要时”吸引口鼻，即在有分泌物或胎粪污染时吸引口鼻，以避免过度刺激。气道过度吸入的危害，咽过度吸入引起的迷走神经兴奋可能导致

4、心动过缓并延迟自主呼吸的开始。抽吸时，时间应为10秒，抽吸器的负压不应超过100毫微克(13.3千帕)。用洗耳球吮吸，先吮吸嘴，然后吮吸鼻子，然后，有羊水胎粪污染，评估新生儿是否有活力和活力：呼吸正常，心率大于100次，肌肉张力良好。如果有活力：你不需要气管插管吸胎粪，但你可以用吸球或大孔吸管清洁口腔和鼻腔。羊水和胎粪污染，不活动：无呼吸或喘息呼吸，心率100次/分钟，肌肉张力弱，其中之一是不活动，可在20秒内快速完成气管插管，并用胎粪吸引管吸引胎粪。插入喉镜，气管插管，连接胎粪吸入管，连接胎粪吸入管和吸引器，拔出插管3-5秒。如有必要，重复操作。评估：呼吸和心率，恢复30秒，评估呼吸和心率，

5、如呼吸暂停或喘息，或心率100次/分钟，并进行正压通气。如果可能，连接一个脉搏氧饱和度仪来监测心率和氧饱和度。治疗呼吸困难和/或持续发绀后，如果初始复苏后心率和呼吸正常，则仅存在发绀，因此不再评估肤色以决定是否氧气在常压下供应。氧饱和度持续低于标准值。它可以在正常压力下供应。可用于：气流充气气囊和面罩吸氧导管的氧气面罩。自动充气气囊在正常压力下不能通过面罩供氧，因为只有当气囊被挤压时，空气才能流过面罩。在常压下给氧，流速约为5 L/min(如果给氧时间超过几分钟)。氧气由氧气导管和氧气面罩在常压下提供。如何测量新生儿的心率？用听诊器开始评估心率：沿胸部左侧听诊是检查新生儿心率最准确的体检方法。听诊时，你可以根据自己的心跳在床上拍动双手，这样小组的其他成员就可以知道孩子的心率。计算新生儿的心率6秒钟，然后乘以10得到每分钟的心率。虽然脐动脉搏动可以在脐部感觉到，但触诊是不准确的，可能会低估真实的心率。如何测量新生儿心率，