胸部CT正常表现.ppt

1、胸部CT成像性能正常，具有以下优点：(1)CT密度分辨率高，是普通胸片的10倍以上。它能发现密度较轻的病灶和较小的病灶，并能更准确地判断病灶的性质，如软组织成分、气体、脂肪、钙化等。(2)CT图像为横断面图像，前后或左右结构无重叠，能准确判断病灶位置，并能清晰显示胸部X线难以显示的病灶，如胸膜下、膈附近、纵隔旁，如心脏后区。(3)多平面重建，包括横断面、矢状面、冠状面、斜面或曲面。可以更好地显示病灶和周围的解剖结构。(4)各种三维重建图像，包括最大密度重建(MIP)、最小密度重建(MinP)、平均密度重建(AIP)、表面覆盖法(SSD)和虚拟内窥镜重建(VE)，为临床医生提供了更加直观的图像，

2、有利于临床诊断和治疗。观察胸部CT时，至少应使用两种不同的窗宽和窗位：一种是窗位为-400-800Hu、窗宽为10001500Hu的肺窗，适用于观察肺和气道结构；另一种是纵隔窗，窗位为2050Hu，窗宽为200400Hu，适用于观察纵隔和胸壁结构。在阅读横断面CT图像时，应养成自上而下连续观察的习惯，以便更好地分析正常解剖结构的位置和形状，并将其与异常图像区分开来。肺窗和纵隔窗，肺窗层厚7毫米，肺窗表现，肺窗层厚2毫米，纵隔窗表现，气道重建，支气管叶，肺叶和肺段的节段和分割，肺叶在横断面上，斜裂后，斜裂前为上叶，后为下叶。右叶：当没有斜裂纹时，它们都是上部的叶子。斜裂纹出现后，紧接着是下叶。右

3、叶出现斜裂纹后，斜裂纹前有三种情况：1 .斜裂缝出现，但水平裂缝尚未出现，上叶在斜裂缝前面；2.斜裂纹和水平裂纹出现在同一平面上，从前到后依次为上、中、下叶片；3.水平裂缝出现和消失，只有斜裂缝，中间的叶子在前面，下面的叶子在后面。左肺、右肺、上肺叶、中肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、水平裂、斜裂、中肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、上肺叶、下肺叶、下肺叶、下肺叶。右肺有10段，分别是右上尖段、前段、后段、右中叶外侧段、中段、右下叶背侧段、前基段、内

4、基段、外基段和后基段。、1、12、2、3、3、4、4、12、1、2、3、6、10、5、7、8、9、10、6、5、4、4、5、8、9、9、10、10 2。后段；1 2.顶点的后段；3.第一段；4.外中叶(上舌段)5。内中叶(下舌段)；6.后面第7节。内基部；8.前基底部分；9.外基座部分；10.肺窗右肺后基段：S1:右上尖段；S12:左上角肺段，肺窗右肺：S1:右上角肺段；S2:右上叶后段；S3:右上叶前段；左肺：S12:左上角后段；S3:左上叶前段、肺窗1和右上尖段支气管(固有尖点支)；2.右上尖段肺动脉(固有尖点支)S6:右下叶背段：斜裂，肺窗3，右上尖段支气管(前下尖点支)；4.右上尖端段

5、的肺动脉(前尖端的下分支)；5.左上角后段支气管；6.左上角后段的肺动脉；7.右主支气管；8.左主支气管；9.右上叶后支气管(后支)，肺窗10，右上叶后支气管(水平支)；右上叶后支气管；12.右上叶后肺动脉；13.右上叶支气管；14.左上叶前支气管；15.左上叶前段肺动脉，肺窗16，右上叶前段支气管；17.右上叶前段肺动脉；18.中间支气管；19.左上叶支气管；20.左下叶背支气管；21.左上舌支气管，肺窗右肺S4:右外侧中叶；左肺S4:左上叶舌上段；S5，左上叶的下舌段；22、左上舌侧肺动脉；23.左下叶支气管；24.右中叶支气管；25.右下叶支气管；26.右下叶背支气管，肺窗右肺S5:右中

6、叶内侧段S8:右下叶前基底段；S9:右下叶外基底节；S10:右下叶后基底节；左肺S78:左下叶前内基底节；S9:左下叶外基底节；S10:左下叶后基底节；高频：水平裂纹；27、右中叶内侧支气管；28.右中叶内侧段肺动脉；29、右中叶外侧支气管；30.右中叶外侧段肺动脉；31.左下叶前内基段支气管；32.左下叶后外侧基段支气管；33.左下叶外基段支气管；34.左下叶后的基底支气管；35.右下叶外基段支气管；36、右下叶后外基底段支气管，肺窗右肺S7:右下叶内基底段；37.右下叶后的基底支气管；38.右下叶外基段支气管；39.右下叶的基底支气管，几个重要的横断面平面，能使我们更好地记忆，主动脉弓水平

7、，1。右上尖肺动脉；2.右上尖支气管；3.右上叶后支气管；4.左上角后段的肺动脉；5.左上尖后支气管，右上叶支气管平面，1。右上叶前支气管；2.右上叶的肺静脉；3.右上叶后支气管；4.右上叶支气管；5.左上角后段支气管；OF:斜裂，中支气管水平，1。右中支气管；2.左主支气管；3.左上叶支气管；4.左上叶肺动脉；OF:斜裂纹；高频：水平裂纹；S3，上部叶子的前部；S4:右中叶外侧段；S6:下叶背段，中叶支气管平面，1。右中叶内侧段支气管；2.右中叶外侧支气管；3.右下叶支气管；4.右下叶背支气管；5.右下叶肺动脉；6.左下叶支气管；7.左上舌支气管；8.左上舌肺动脉；9.左上叶肺静脉10，左下

8、叶肺动脉，左、右下叶支气管基底平面，1。右下叶内基底支气管动脉和肺动脉；2.右下叶前基底段的支气管和肺动脉；3.右下肺叶后基段的支气管和肺动脉主动脉弓和上腔静脉分支解剖：右锁骨下动脉、右椎动脉、右头臂动脉(无名动脉)、右颈总动脉、右升主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉、左椎动脉、右头臂静脉、右锁骨下静脉、右颈外静脉、右颈内静脉、左颈内静脉和左头臂静脉、左锁骨下静脉、左颈外静脉、胸部6-5(主窗位)胸部5-4胸部4、4-3、3、 3-2(胸锁关节水平)胸2-1椎间盘水平相当于胸1水平上胸6(左肺A水平)(主A弓水平)(未知A 2)。 颈动脉；3.锁骨下动脉；甲状腺。t:气管。T2:第二胸椎，胸骨

9、柄水平(相当于T2T3水平)，1。右头臂干静脉；2.左头臂干静脉；3.右无名动脉；4.左侧颈总动脉；5.左锁骨下动脉；胸骨。Cl:锁骨(胸骨端)t:气管；T3:第三胸椎，主动脉弓水平(当在T4水平时)，1。上腔静脉；2.主动脉弓；胸骨。t:气管。T4:第4胸椎，主动脉窗平面(气管分叉平面，相当于T4-T5水平)，1。上腔静脉；2.静脉弓；3.升主动脉；4.降主动脉；5.左肺动脉弓；6.右主支气管；7.左主支气管；T4:第4胸椎，气管分叉水平(相当于T5水平)，1。升主动脉；2.降主动脉；3.主肺动脉；4.右肺动脉；5.左肺动脉；6.右主支气管；7.左主支气管；T5:第5胸椎，左心房水平，1。升

10、主动脉；2.降主动脉；3.右心房；4.右心室流出道；5.左心房；6.左下肺静脉，心室水平，1。心室隔膜；2.房间分隔；3.降主动脉；左心房；左心室：左心室；右心房；右心室：右心室和纵隔部分解剖结构的CT表现；纵隔淋巴结：正常淋巴结不应大于10毫米；如果是15毫米，可以认为是病理性增大，可能是由炎症或其他原因引起的；当淋巴结为20毫米时，除结节病和良性淋巴增生外，大多被认为是恶性肿瘤和淋巴结转移。正常淋巴结的分布如下：几个重要的纵隔间隙，1 .胸骨后和前血管间隙。2.主肺动脉窗3、椎前间隙4、膈下间隙5、后膈角间隙、胸骨前血管间隙、主肺动脉窗、椎前间隙、椎下间隙、后膈角间隙、气管：(1)气管胸长

11、6-9厘米，宽1.5-2.2厘米，呈圆形(上部)马蹄形(2)气管后隐窝或奇静脉上隐窝。(3)右气管带：正常厚度不超过4毫米，如果超过4毫米，多为病变所致。食管：食管内有气影是正常的，腔内无气影时是一个中等密度的小扁平结构，管壁厚度不超过3毫米。胸腺：正常胸腺分为两片叶，在主动脉弓平面显示良好，呈三角形或箭头形。胸腺在1至20岁之间显示均匀的软组织阴影。随着年龄的增长，胸腺逐渐萎缩并退化为脂肪替代物。此时胸腺脂肪密集，可能混有残留的胸腺小体，呈线状和小结节状软组织密集影。奇静脉系统：从左、右腰升静脉开始，向上穿过主动脉裂孔，与胸廓8-9处的半颧静脉汇合，形成一条约1cm厚的静脉。奇静脉可见于降主动脉的右后方，半合子静脉可见于左右两侧。奇静脉在胸部4-5层继续上升，急剧转向右前，并汇入上腔静脉的后侧。它被称为奇静脉弓，因为它像一个拱门。胸腺，下肺韧带：下肺韧带由位于复合门脚侧的双侧内脏壁胸膜组成，将下肺的内侧与纵隔和横膈膜固定，从而固定下肺并防止肺扭转。一般来说，它位于心脏后食道的两侧，在横膈膜上显示一个小的峰或圆锥形阴影，它在右侧较短，在左侧比在右侧更容易显示。心包隐窝：在腔前间隙，升主动脉后有一个上心包腔，呈椭圆形，边缘清晰，密度低，阴影高于