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文档简介

1,腹膜后脓肿病例1例,目 录,讨 论,术中情况,辅助检查,体 征,病史/症状,1,2,3,4,5,2,3,病史症状,1.主诉：右侧腹部疼痛1周，加重3天。 2.1周前右下腹疼痛不适，以右下腹为甚，持续性钝痛，阵发性加重； 3.伴右侧下肢疼痛； 4.右侧腹股沟疝病史7年余，未行手术治疗； 5.本次发病时右侧腹股沟肿物有，且入院前1天在当地医院行疝手法复位； 6.肛门未排气。,4,入 院 体 征,1.一般情况：神志清，精神略差，T 38.5 摄氏度 2.专科体征：右侧腹股沟一肿物，大小如鸡蛋，未进入阴囊，质软，压痛；余腹部平坦，扣鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音弱； 3.右下腹局限性压痛 反跳痛及肌紧张；,5,辅助检查-院前,1.白细胞数值高； 2.当地医院彩超：右侧腹部肠管扭转样改变，绞窄性肠梗阻不排除；,6,我院辅助检查,7,辅助检查-院前,8,10个病例的临床特点,方法(二),9,A组:根据病人年龄,B组:根据是否合并胆瘘,C组:是否有囊壁明显钙化,D组:是否合并囊内感染,方法(三),10,讨 论,1.误诊疾病类型：急性坏死性胰腺炎/消化道穿孔，腹膜后位阑尾炎穿孔；嵌顿疝；肠梗阻等； 2.治疗：腹膜后脓肿切开

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