边缘系统的解剖与临床

1、。边缘系统的解剖学、生理学和临床病理学。边缘系统的概念，边缘叶是指位于大脑两个半球内侧并以“C”形包绕脑干和间脑头部的窄条状皮质组织。边缘叶可分为内环和外环，内环和外环与其细胞结构、纤维连接和功能密切相关，外环和外环还包括一些与这些结构和功能密切相关的皮质下结构，以及连接这些结构的主要传导通路，统称为边缘系统。边缘系统的主要功能是嗅觉、内脏活动和调节、神经内分泌调节、情绪、行为、身体运动、记忆以及与个体保存和物种保存相关的精神活动。特别是，边缘系统的联系是广泛而复杂的，对于边缘系统的命名和解剖划分还没有一致的意见。边缘系统参与众多而复杂的功能，但不能独立完成其中的任何一个。以前称它为嗅觉大脑、

2、内脏大脑和情绪大脑是不合适的。关于边缘系统纤维连接的知识主要来自动物实验，一些功能研究也是如此，因此不能完全应用于人类。边缘系统的形态结构由皮层、下皮层及其纤维连接组成。边缘系统皮层包括古皮层、古皮层和中皮层，是系统发育中的古皮层。新皮质最晚出现，尤其是在高等动物中，占据大脑半球的绝大部分。古老的皮质和古老的皮质被逐渐向内推，而在人类，它们完全位于大脑半球的内侧，形成半球的最内环，即边缘叶的内环。边缘系统皮质和边缘系统古皮质主要包括海马、齿状回、腋下和灰色被。通常，前三个统称为海马结构。海马参与调节内脏器官、身体、内分泌活动和免疫功能，以及行为、学习和记忆、情绪反应等。边缘系统的旧皮质主要包括

3、梨形区、隔膜等。边缘系统中间皮层、扣带回：参与植物效应、身体运动调节、疼痛调节和行为、情绪反应等。额叶眶部：也参与植物反应和行为反应，主要与情绪范畴的功能有关；时间极点：参与高级心理活动，如植物反应、情绪反应、记忆(接近)和联想；岛叶：与内脏感觉和运动有关；海马旁回的后部。边缘系统的下皮层，包括杏仁核复合体、隔核、基底嗅区和间脑和中脑的一部分。杏仁复合体涉及植物效应、内分泌调节、奖赏效应、行为、情绪、觉醒反应、疼痛调节等功能。边缘系统的生理学和临床病理学边缘系统与嗅觉的关系人们呼吸的空气没有特殊的气味，嗅球也没有节律性的电活动。当吸入有特殊气味的气体时，每次呼吸都会出现一系列有节奏的电活动。刺

4、激杏仁核会引起嗅觉幻觉，这通常是令人不快的气味，如烧焦的橡胶。边缘系统和内脏功能的调节。边缘系统对内脏功能的调节一般是通过下丘脑和网状结构来实现的。扣带回和眶额叶被认为是自主神经系统高级中枢的主要位置。海马、隔、杏仁核复合体、内嗅区、钩、颞极和岛叶参与内脏调节。边缘系统和内脏功能的调节的特征是边缘系统的许多部分可以影响同一器官的活动，而刺激边缘系统的某一部分可以引起许多器官的变化。边缘系统和内脏功能的调节，以及呼吸和心血管运动的调节刺激边缘系统的许多结构，引起心血管和呼吸运动的变化，抑制性变化一般更常见。刺激扣带回前背侧和眶皮层可导致血压下降和心率减慢，而刺激腹侧可导致血压上升。并购的影响边缘

5、系统和内分泌功能调节、杏仁复合体、海马、隔等参与内分泌功能调节的结构一般被认为通过下丘脑-垂体发挥作用。内分泌的调节在某些方面也是情绪反应的一部分。边缘系统和身体运动。边缘系统不仅通过网状结构调节身体运动，还通过纹状体参与骨骼肌的调节。边缘系统对身体运动的调节与本能行为和情绪反应如进食、行走和防御密切相关。边缘系统和身体运动刺激扣带回和海马体产生身体运动，这往往带有情绪色彩，如虚假的愤怒，殴打和攻击。杏仁核和隔膜的刺激会导致竖起耳朵、屏住呼吸、咀嚼、吼叫和颤抖，伴随着觉醒和一些自主功能和内分泌的变化。刺激额叶的眶部会导致四肢、颈部和躯干的紧张运动。双侧额眶的切除会导致活动过度，运动和行走可以增

6、加到正常的816倍。边缘系统和行为反应，边缘系统对身体运动的调节主要表现在与个体所保持的系统相关的行为反应上。个体的保存行为，如寻找和防御食物，与杏仁核、额叶眶、扣带回和前颞叶有关。攻击、防御和逃避主要与杏仁核和海马有关。种族保护行为，如寻找配偶、建立家庭、喂养后代等社会行为，主要与隔膜、杏仁核和海马扣带回有关。边缘系统和行为反应，在边缘系统被移除后，动物吃掉一切，并且看到任何动物(甚至无生命的物体)都有交配行为，这缺乏选择性。边缘系统和行为反应，进食行为：刺激基底外侧核动物进食活动的减少，以及受损动物的暴饮暴食和肥胖；刺激基底背内侧部分的进食活动增加，当它受到损伤时就会发生厌食症。额叶眶、岛

7、叶、颞叶等的电刺激。一方面会引起进食行为，另一方面会引起觅食行为。边缘系统和行为反应，防御行为：刺激杏仁复合体会引起动物的恐惧、退缩、愤怒和攻击。猴子和猫的双侧杏仁核复合体受损后，动物表现出温和的行为，没有恐惧、愤怒或攻击。移除杏仁核复合体后，攻击行为减少。刺激有意识的猫的海马体或局部损伤它会导致异常恐惧、过敏和瞳孔散大，伴随着注意力和防御反应。边缘系统和情绪反应，一般认为颞叶和扣带回是情绪反应的中枢。边缘系统通过调节身体和内脏活动参与情绪反应。边缘系统可以单独或与大脑的其他部分协同发挥抑制作用，这样动物就不会有强烈的情绪反应。杏仁核-下丘脑-隔膜-前额叶脑回路似乎与情绪活动关系最为密切。边缘

8、系统与学习和记忆密切相关，目前与记忆功能密切相关的脑结构主要包括大脑皮层关节区、海马及其邻近结构、背侧丘脑等脑区。总之，从边缘系统和其他大脑的关系来看，它不是一个独立的解剖和功能实体，而是管理学习经验和整合最近和过去的经验。同时，它是复杂神经回路中的一个重要部分，启动和调节各种行为和情绪反应。边缘系统功能，边缘系统皮层可能是完成这些功能的中间接触区，它位于控制行为模式的休息皮层和皮层下结构之间。基底神经节的解剖、生理和临床病理：基底核位于大脑半球底部附近，埋藏在白质中，称为基底核：豆状核、尾状核、尾状核、豆状核、杏仁核、苍白球、新纹状体和旧纹状体。根据临床表现和药理资料，基底节区疾病引起的运动障碍可分为三类：运动过度疾病；运动障碍疾病；肌肉张力的变化。基底神经节的临床病理学，运动过度疾病，包括舞蹈病、脚和手蠕动、震颤和抽搐。其特征是：临床表现为插入正常活动的过度和不自主运动；在药理学上，多巴胺受体拮抗剂和胆碱能药物可以改善症状，而多巴胺受体激动剂和抗胆碱能药物可以恶化症状。基底神经节的临床病理学，运动功能减退疾病包括帕金森病和帕金森综合征，最突出的临床特征是运动障碍、运动迟缓和肌强直。药理学特征是多巴胺受体激动剂和抗胆碱能药物可以改善症状，而多巴胺受体拮抗剂和胆碱能药物可以加重症状。在基底神经节的临床病理中，黑质和苍白球的病变常伴有肌肉紧张增加和运动减退