《伤寒论》学习心得,纯干货值得收藏#严选优质

1、学习经验，纯干货值得收藏。1伤寒论是中医第一本辨证论治的好书，是中医的理论基础。辨证论治重在八纲，伤寒沦首先说明了八纲辨证的方法。虽然没有明确提到八纲，但实际上，它到处都在谈论八纲辨证，而且非常具体，都是付诸实践的，理性的，合法的，有针对性的，无药可救的，空谈的；这是中医书籍中最实际的工作，所以历代中医都很重视，注释者也最多。这些注释者对仲景的精髓都有自己的发挥；然而，正是因为注释者众多，所以人们不能达成一致，这与初衷相悖，这使得人们在阅读更多的注释时感到困惑。我认为这等于得失。事实上，伤寒论的原文除了几个句子外，一般都很容易理解，这与伤寒论不同。内经是一首古体诗，如“说阴说阳，说柔说刚，以示

2、存在感，寒热舒，生生变化，物成篇”等。内经是一种古老的方言。例如，当时可能是俗语和描述性词语的“浙江增寒、增风、热”等词语被保留了下来。可以看出，作者的意图是让人们容易理解，而不是故意让人迷惑。当然，有些是诗，这是另一回事。因此，我提倡读中文而不是带注释的书，尤其是西医学习中医的时候，中医有一定的医学和文学基础。如果你不读注释，读更多的原文，不要被一个家庭的话所束缚，你可以在思考中发挥更独立的作用。阅读的方法是可以挑选出来的，约占总数的67%，而且先容易阅读；然后选择大约三分之二的不可理解的阅读材料；最后，读一些难读的文章，但数量只有十分之一；说实话，这些困难的条款确实是可有可无的。这是一个。

3、八纲辨证法是以六经为基础的。说到六经，我们必须承认两点：第一点是承认经络理论，伤寒论六经是离不开经络理论的。细则破十二经，合则六经。第二点是要认识伤寒论六经和伤寒论六经的一致性。有些中医是同行，他们对这些问题的看法在思想上是混乱的。他们似乎承认子午线理论，但似乎否认它。它似乎承认伤寒论是内经热论的发展，但它似乎不同于伤寒论，这是错误的。虽然内经与内经在某些方面不同，但它的思想渊源和理论指导与伤寒论是一致的。钟静也在他的内经中说明了这个问题，比如内经和金匮。其意义在于：(1)外感是常见的，由肌肉、经络和脏腑引起；这是一个由经典变脏或由道路变脏的变化。那些经常是轻的和那些改变的是重的；往往慢，变化

4、快，每一个都有其特定的过程。因此，离开经脉而谈论六经有着浅薄的弊端；把六经分为藏府经络先后病脉证第一和中风历节病脉证并治第五是两回事，它们的缺点也是有限的。应该知道伤寒论是基于经脉的。内经引用的六经症状虽然不全(内经热论是一个很大的补充)，但毕竟是根据经络表现出来的，临床上可以看到其具体症状。怎么能说它们不同呢？其中，最大的误解是伤寒论中的两句话：“三天以内的人可以流汗，三天以上的人可以发泄。”人们认为内经的三阴病大多是温的，三阳病不出汗，所以他们不能解释伤寒论的两句话。因此，他们认为仲景内经是一个独特的见解，它不同于伤寒论，不是一个系统，而是与它完全不相容。我们应该知道内经是六经中关于发热变

5、化的一个单独的讨论，它总是一个热证。后来刘河间知道了它的意思，所以说“六经自始至终都是传受的，都是热证”，所以可以在阴三发布。所谓的“排气”不一定使用“低”的方法，但包括“低”的方法。例如，在少阴病的迫切需要下，它是一种退烧和降的方法来救阴；同时，黄连阿胶汤少阴病证以滋阴清热为目的，也是一种热证和“下法”。“汗三日”的意思并不是说三阳经都要汗，而是说三阳经可以从汗中溶解。不用说，太阳被烤焦了，体液被排干了，胃气因为和谐和出汗而溶解了；当杨明想解决问题时，他的内气是清的，他的力量是强的，他的热度是强的，他主要是通过出汗来解决问题。然而，整个内经热论都是六经的证候(主要是伤寒)。它的范围广，变化多

6、，不如伤寒论，与内经相比是一个很大的发展。我常说：仲景的内经丰富了伤寒论的内容，叶的内经热论丰富了温热论的内容。它们是相互关联和不断发展的。如果我们不坚持它，不实行分裂，它将不可避免地导致到处都是棘手的步骤和矛盾。第三，如果我们承认伤寒论六经是从伤寒论六经发展而来的，那么我们就可以知道内经热论绝不是仲景本人创造的，也不是个人经历，因为个人经历不可能如此丰富和准确。这不是个人猜测或虚构。如果是虚构的，它经不起考验，也不足以训练。在我看来，伤寒论中有三种语言，它们不能被同等看待。第一个是无可辩驳的文本，它被概括为常规文本。例如，太阳病的脉搏浮动，第一项强烈疼痛和讨厌寒冷；少阳病口苦，咽干头晕；阳明

7、病胃；太阴病的利己心不渴，肚子饱了就疼；厥阴病之气袭心，心疼热，饥不欲食，食不吐，利无穷；少阴病的脉象很好，但睡眠欲望等是主要的规律性特征，必须记住。六经的主要方剂，如太阳直马、归、大孝青龙、止支；阳明的葛根琴连、白虎、程颢；邵阳柴胡的大小；以太阴为原则；柏桐与少阴四逆：厥阴吴梅和当归四逆经也是重要的方剂，必须记住。第二种是个人体验，它可能与后来老师记录用户体验的文字混合在一起。例如，在宋版本伤寒论 29和30中，可同时看到、司尼、足部挛缩和谵妄等症状。治疗方法是先恢复阳，然后恢复阴，最后用它来治疗谵妄。这个方法合适吗？值得考虑。正如杨兴元所说：“我从来没有见过它，古人也没有这样的规定”，这是

8、一句真话。这种经历当然应该认真对待，但没有必要走得太远。与第一种规定相比，这两种规定不能同等对待。如果我们对他们一视同仁，我们就会陷入困境。第三类是四字格诗，它与伤寒论正交平实语法有很大不同。这不可能是一个人写的，可能是王叔和加进去的。例如，有116篇文章：“微脉，小心不要灸，因为火是邪恶的，它是恼人的，追逐虚和追求现实，血是分散在脉搏，虽然内热轻微，内劲很强，骨头受伤，血很难恢复。”这是一首四字诗。当然，我们应该注意它，但如果它不是原始的，它就不能等同于正规的写作。因此，在我们能够很好地阅读伤寒论之前，我们必须区分这三个区别。至于写作上的错误，例如，有176篇文章说：“伤寒浮滑，故表有热，心

9、有寒，白虎汤为精。”这显然是传记中的一个错误。白虎是一种清凉剂，怎么说里面有凉呢？白虎汤不能消除表热。室外热怎么说？过去，播音员对这篇文章有自己的解释，有些人说“冷”这个词被解释为“邪恶”这个词；有人说“冷”的意思是很远，所以现在变成了“热”；有人说“寒”，古人解释“痰”字，并详细引用古籍使其出名。这些都是别人的假话，也是那些遵循关注稀疏家庭的坏习惯的人的。不要想钟石的大书，说一千个字，只是为了让人们理解阴阳的外、外、内、寒、热、实的八个轮廓，但如果它存在于这篇文章中，它将是一个突发奇想，在此期间，绝对的对立面将被字面上使用，这将导致人们误入歧途，并使后代更多地谈论它。所有的话到处都很清楚，但

10、恰恰相反，什么都没有发生，这是不合理的，它的错误无疑是改变了。然而，有些人说白虎不能被使用，即使它的外表很冷。例如，当外部很热时，伤寒论引用王三阳的话，这是不恰当的。如果是这样的话，也就是说，当云是“从外热”的时候，它就不应该是“从外热”的，所以最好是覆盖古代语法。应该知道“表寒”并不是指寒邪，而是指表风、恶寒、四肢昏厥等的简称。这是前两篇文章的延续。“胃热”也指热病，而不是热病。如果你知道的话为了证明这篇文章里有热，在另一篇文章里不可能有冷；这篇文章说脉搏跳动和昏厥，所以可以推断另一篇文章的外部是冷的，这一定是指晕厥的综合征。这个演讲很滑，另一个演讲是浮动的，可以交换。总之，二比一的比例，这

11、是不言而喻的。这篇文章是精华，另一篇是可选的。又如第141条：“寒而不热之胸痹者，亦可与三物汤、小胸闷同用”，并以此药方纠正条文中的错误。胸痹三品(黄连、半夏、栝楼)辛、苦、滑，为治热、胸痹的轻方，但治寒、郁则不可治；规定不仅明确和寒冷，但也明确和没有热综合征，所以他们是不合适的。三物白散(桔梗、贝母、巴豆)是破寒结的主要方剂。如果把这两个药方进行比较，会不会搞错了，或者是不是抄错了，被别人纠正了？然而，如果它不是由一个人写的，它可以被断言。另一个例子是第38条：“如果你吃桂枝汤或以下，你仍然有强烈的疼痛，你的头，你的胃发烧，没有汗水，轻微的疼痛，你的心，和排尿困难，桂枝将去贾贵涪陵白术汤。”

12、去广西是去韶山的错误。因为第一项强烈的疼痛和发烧，没有理由去广西；因为没有汗水，心是满的，所以我去悲伤；因小便不利，神乌灵意为加灵、舒，方药包罗万象。抄写单词的错误不仅是这些，而且是不连贯和无法解释的，所以我们不会一一举例。可能流传时间久了，又有先贤的秘籍(江南师团的秘密不是钟传下来的)，这些问题都是不可避免的，应该分别对待。读完金鉴后，我可能有这样的体会：我觉得这种病之所以犯难，大多是由于失表或不能显示规律(如少阳阳明与柴哥的介绍尽早)；这种疾病的大部分变化是由出汗、吐痰和误滴引起的，甚至会变成严重的疾病。根据这一经验，似乎如果外表没有失去，疾病就不会发展，如果你不流汗和错误地呕吐，你的状况

13、就不会改变。这样，不是更好被治愈吗？过去，人们常说“不吃药就是中药”，这可能是误解造成的。因此，一些对此知之甚少的人，在病情突然变化时，把所有的责任都推给了处理不当的医生，而那些笼统地注释和讲授伤寒论的人，往往根据原文强调这一点，我认为这是不恰当的。当我第一次读到伤寒论时，我没有辨别的能力。经过一段时间的临床实践，我发现了这个问题。例如，一个生病的疯子，经过一张好桌子后，汗流浃背，退烧。不能说他丢了桌子或者桌子不合适；但是明天气温会再次上升，而且会逐渐变得更糟。这是虐待还是自然变化？他们也有同样的综合症，用同样公开的退热方法，有些人用一两剂霍然就能治愈，有些人用一两剂就能痊愈。因此，我觉得这些

14、变化不一定是由药物错误引起的，而是自发现象。那些因为桌子没有尽头而改变的人是剩下的恶魔；因外貌不佳而改变的人是后遗症，他们的症状大多是轻而浅的，治疗后很快就会恢复。然而，大部分严重的证型都是由原经自发形成的，如小柴胡不发汗，以少阳为证；纯燥便证，以实汗为证，以阳明为证。然而，发热、多汗不解、心新而硬、呕吐而利、寒热来来往往、心结火热、脉沉实是少阳病的自发症状。另一个例子是阳明综合症，伴有出汗、高热、烦渴和谵妄，这是阳明本经的自发症状。因为头发是已知的并且被接收，所以在发送之前不容易断言。葛根秦煌黄连汤证是阳明的自发性所致，秦煌汤证也是少阳的自发性和三阳的自发性所致。我明白原来的三阳证和三阴证的

15、私利是不同的。三阴证的私利是虚寒，而三阳证的私利是发热。5.所谓疾病组合，是指外因触发邪灵。太阳还没有被解决，阳明已经看到了它；太阳还没有被解决，但少阳已经被看到，所以它被称为组合。如果经络是自病的，它的运动也一定是由外感引起的；然后，我意识到原文第五条中的一句话，“如果你两三天没有看到杨杨综合症，你就不会把它传下去”，这说明了这个原则。因为没有少阳阳明的证据，云是“不可传”的；因为这条经络没有自发的邪恶，所以没有症状。然后从第四条：“伤寒是由太阳接收一天，它不会传播，如果脉搏平静；我想吐，如果我不舒服，脉搏数很急。“更明显的是，这种传播是由于自发的脉象症状造成的。易怒是热的征兆，脉搏急促是热

16、的脉搏，呕吐是潜在邪恶的预兆。只有一两天仍是太阳病的早期阶段。如果脉搏平静，没有出现呕吐、易怒和脉搏急促等症状，则不会传播。如果你看到它，它就会改变。因此，当你结合第4条和第5条时，你会突然意识到这一点。疾病的传播和变化与治疗的对错、失态或失态无关，关键在于书中是否有邪恶。如果没有积累，很快就会好的；如果有潜伏，很难说。因此，我强调“新邪入气”的论点，认为外邪不入气，外感因气而炽烈。不管它的新邪恶是冷还是热，那里“从来没有解释过的人都把注意力集中在白天和黑夜的两个区别上，所以他们得出结论，在白天，邪恶仍然能够竞争，所以他们是易怒的；王寅在晚上，没有能力竞争，所以你不要麻烦；这意味着它比那些日夜

17、烦恼的人更重，表明这汤比四逆汤更直截了当。如果我们只理解这篇文章的内容，它是有意义的，似乎是可以理解的；如果我们参考每篇文章，为什么许多更严重的死亡证明没有提到日夜无聊？也就是说，根据本文中的其他症状，不存在呕吐、口渴、四害、无利，也没有真正的寒假热。一切都比四种不利条件轻得多。怎么能说它比四种不利条件都重呢？必须想到的是，夜晚的躁动不安是姜的两种味道的特征，而其原因是不充分的。即使它存在，也只能在这篇文章中看到，它不能被当作一个普通法，而只是一个个人的经验。我的个人经历并非如此。我认为易怒是发烧的主要症状之一。当热病肆虐时，被激怒是必要的，当热病深重时，被激怒是必要的。阴和阳都有过敏性；感冒

18、药常用于治疗热病引起的过敏性疾病，但温热药常用于治疗伤寒引起的过敏性疾病(当然，感冒也用于治疗三阳引起的过敏性疾病)。当你心烦意乱时，使用温热的药物是谨慎而必要的。这篇文章使用姜附在烦躁，这是非常小心地分开。首先表明其症状为不呕吐、不口渴、不表证、不体热，即不是外邪热或内邪热引起的应激性。这与大青龙证第四条、第三十八条有关：“太阳为中风，脉紧，发热恶寒，身痛无汗，烦躁不安，以大青龙汤为主；如果脉搏微弱，那些流汗出阴风的人就受不了。如果你吃了它，你会变得叛逆，你的肌肉会受伤。这是“反叛”的文本，这是完全不同的。脉细数和脉细数也与脉细数和脉博数形成了明显的对比，可知既不是邪热亢盛，也不是邪郁亢盛，是阳虚阴躁，这几乎是毋庸置疑的。与此同时，我了解到69种疾病，“如果汗流浃背，疾病仍