肩周炎 双语ppt课件

1、什么是肩周炎？肩部渗漏和肩部凝固引起的肩部冻结是一种关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症，由肩关节周围软组织如肌肉、韧带、肌腱、滑液囊和关节囊的损伤和退化引起。主要表现为肩部疼痛逐渐发生，尤其是在夜间，肩关节运动功能受到限制并日益加重，逐渐缓解到一定程度，最终完全恢复。早期可出现纤维素样渗出，晚期可出现关节腔粘连和体积缩小。粘连性关节囊炎。肩袖；肱二头肌长头；肱二头肌短，腱鞘炎症，盂肱关节，盂肱关节，关节囊，正常，肩袖，1，2，3，4，肩胛下肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩袖，位置检查，肱二头肌，长头从肩胛骨盂上结节开始，短头从肩胛骨喙突开始，终止于桡骨大转子，肩部降液囊，临床表现，肩部疼痛：

2、初期阵发性疼痛，然后持续，在气候变化或疲劳后加重肩关节运动仅限于外展、举升、内外旋转，肌肉力量逐渐减弱，而梳头、穿衣、洗脸和叉腰等“抬肩”现象难以完成。在严重的情况下，肘关节受到影响，它害怕冷棉垫包裹肩膀。大多数压痛患者可触及肩关节周围明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟内。肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等。肌肉痉挛和萎缩肩部周围的肌肉，如三角肌和冈上肌，早期可能出现痉挛，晚期可能出现废用性肌肉萎缩，典型症状为肩峰突出、提举不便、不宜弯腰，但疼痛反而减轻。三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛。身体检查、屈曲、屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋、口包试验：正常中指能触及对侧口。温和的中指可以触摸到对侧

3、的翅膀。中指可以触及对侧枕部。严重的中指不能触及对侧枕部。手到肩胛骨测试：在伸展、内收和内旋后，可以在正常中指之间触摸相对的肩胛下角。温和的中指可以越过后中线。中指可以穿过同侧腋后线，但不能穿过背中线。严重的中指不能穿过后腋线。身体检查的鉴别诊断，肩袖损伤：肩下垂试验：被动抬高患臂至60。120 .与此同时，当支撑物被移除时，受影响的手臂不能支撑，并以正的疼痛弧线落下：肩部外展为60度。120 .有时会有疼痛，如果不在这个范围内，疼痛就不明显。粘连性肩关节滑膜炎：活动开始时无疼痛，外展70。疼痛出现在上面，并且疼痛随着范围的增加而明显加重。冈上肌腱断裂：手臂抬高时会疼痛，肌腱的起点和终点会肿胀

4、，伴有明显的压痛。肩锁关节脱位：肩锁关节隐性疼痛，患臂外展大于90。疼痛出现了，最疼痛的体位是在120。180 .冈上窝位于斜方肌深面，起始于肩胛骨，止于肱骨结节上部，冈上肌，肩锁关节，影像学检查，1。x线检查：常规摄片，大多正常，部分晚期患者可见骨质疏松，但未见骨质破坏，肩峰下可见钙化影。在年龄较大或病程较长的患者，X线平片上可见到肩部骨质疏松或冈上肌腱和肩部降囊钙化。2.MRI 3，肩关节造影4，关节镜1，2，3，4，病程和预后，急性期：炎症期，主要表现为肩关节疼痛，常表现为白天轻，夜晚重。大约一个月左右，然后恢复期：肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。从23个月到6个月

5、到1年。治疗原则：肩周炎是一种慢性疾病，可以逐步改善和治愈。治疗的原则是止痛、功能锻炼和促进关节功能恢复。治疗：止痛：针灸、理疗、热敷、局部封闭活动：按摩或推拿、肩关节运动，运动应以自动为主，被动为辅。外感(风寒湿型):舌苔薄白腻，脉浮或沉滑。对寒冷和风的恐惧，如果你感到温暖，疼痛就会减轻。合谷穴、风池穴、针灸疗法、气滞血瘀型：舌质暗，或瘀斑涩脉。有受伤或肩扭伤的病史，或工作过度，并拒绝按压疼痛。内关、合谷、气血两虚型：舌淡、苔薄白、脉弱。肩痛、疲劳、头晕、四肢疲劳。足三里，海空。主要腧穴：肩前阿是穴、肩前阿是穴、肩后阿是穴、手阳明经：“上腹部前便宜，上肩部前便宜，骨骺骨出前便宜。”那些受体液

6、影响的人有肩部前上腹部疼痛和大手指疼痛。如果你有足够的气，你将是脉搏；如果你通过了，你会又热又肿；如果你失败了，你会变得冷酷无情。前肩的柔软是显而易见的。合谷，条口。针灸治疗，手少阳综合征：遵循外痈，上肩，但交出脚少阳后，病人谁是生病的主要气有疼痛的肩膀，肘部和手臂，小指不使用。侧肩触痛是明显的。外关，杨凌泉，建井。手太阳已经被证明如下：它走到外面是便宜的，从肩膀出来，绕在肩胛骨上，穿过肩膀，进入贫盆。如果它在移动，生病的肩膀似乎被拉出来，肩膀似乎被折叠起来。那些被主流液体污染的人会在颈部、肩部和肘部后感到疼痛。肩膀后面的压痛很明显。后溪，昆仑，腕骨，功能锻炼治疗，预防需要知道：1 .加强体育

7、锻炼：加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法，但坚持锻炼很重要。如果不坚持锻炼和康复，肩关节的功能就无法恢复正常。2.充足的营养：营养不良会导致身体虚弱，这往往会导致肩周炎。如果营养得到充分补充，并进行适当的锻炼，肩周炎往往可以不用药物治愈。3、保暖防寒：寒冷往往是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，中老年人应注意保暖防寒，不要让肩膀着凉。一旦你感冒了，你应该及时治疗，避免延迟死亡。4.加强肌肉锻炼：加强肩关节肌肉锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。病历选读，陈某，女，63岁。20年前生完孩子后不久，我逐渐感到右肩酸痛，行动迟缓，无法抬起和向后旋转，梳头和穿衣也感到困难。在那之后，虽然我有所好转，但我能够活动了，但是每次我遇到寒冷的气候，我经常会感到疼痛并伴有头痛。脉细数，舌苔薄腻。医案选读，辨证分析：本