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文档简介

1、.,1,翼腭窝及其通道 的CT解剖和病例分析,.,2,.,3,翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙，内有重要神经、血管走行，并借 8个自然通道与颅内、口腔、鼻腔、眼眶和面颊部相通，是感染和肿瘤扩散的重要通道，因此准确认识翼腭窝及其通道正常影像学表现有重要的意义。,.,4,翼腭窝是由蝶骨体、蝶骨翼突和腭骨垂直板、上颌窦后壁围成的一狭窄裂隙，呈不规则的倒锥形，尖端伸向前下方。,.,5,蝶骨上面观,.,6,蝶骨前面观,.,7,上颌骨外侧面 内侧面,.,8,腭骨,.,9,前面观,外侧面观,内侧面观,.,10,前壁：上颌窦后壁 上壁：蝶骨体 后壁：蝶骨翼突,.,11,内壁：腭骨垂直板,外侧：开放,.,12,通过八

2、个通道与七个解剖结构相通 前上：眶下裂眼眶 后外：圆孔颅中窝 外：翼腭裂（翼上颌裂）颞下窝 后：翼管破裂孔 内：蝶腭孔鼻腔 下后：腭鞘管咽部 下：翼腭管、腭大管、腭小管口腔,.,13,翼腭窝内有上颌神经、蝶腭神经节以及上颌动脉翼腭段等重要结构通过，由疏松结缔组织和大量脂肪组织包围。,.,14,眶下裂,前上：眶下裂眼眶,眶下裂：位于蝶骨大翼与上颌骨眶面之间，有上颌神经颧支、眶下神经及眶下动静脉通过,.,15,圆孔,颅中窝,后外：圆孔颅中窝,圆孔：蝶骨体与蝶骨大翼之间，内有上颌神经、岛静脉通过,.,16,翼管,破裂孔,翼上颌裂/翼腭裂,颞下窝,外：翼腭裂（翼上颌裂）颞下窝 后：翼管破裂孔,翼上颌裂

3、：内有上颌动脉通过 翼管：蝶骨翼突根部 内有翼管神经、翼管动静脉,.,17,蝶腭孔,内：蝶腭孔鼻腔,蝶腭孔：蝶骨体与腭骨垂直板之间， 内有蝶腭血管和上颌神经鼻支通过。,.,18,腭鞘管,下后：腭鞘管鼻咽部,腭鞘管：由蝶骨鞘突和腭骨蝶突构成的管道，位于翼管内下方。 内有腭鞘动脉、咽静脉和咽神经通过。,.,19,翼腭管,腭小管,腭大管,腭大管,腭小管,下：翼腭管、腭大管、腭小管口腔,腭大/小动脉和腭大/小神经通过,.,20,腭大管,.,21,HRCT,优势： 1.清晰显示翼腭窝及其通道，能对某些结构进行准确测量； 2.显示翼腭窝内密度改变、周围骨质异常改变。 3.对翼腭窝区病变的诊断和治疗计划的制定、手术效果 的评估和术后的随访等方面有较大的临床和科研价值。 局限： 难以显示窝内的软组织结构。,.,22,MRI对翼腭窝内血管、神经、脂肪、周围软组织结构能提供更为可靠的征象。 HRCT和MRI相结合是研究翼腭窝的解剖结构和评价翼腭窝病变的主要手段。,.,23,病例1.钟文坚 上颌窦癌？,.,24,病例2.欧满祥 鼻咽癌,腭鞘管,翼管,.,25,病例2.欧满祥 鼻咽癌,蝶腭

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