常见血液病的血细胞散点图分析.ppt

1、a,1,常见血液病的散点图分析,a,2,一 联合检测血液分析仪原理复习 1 光散射与细胞化学染色法白细胞分类计数 （SYSMEX,迈瑞) 1）过氧化物酶检测通道（DIFF通道）： 过氧化物酶活性; 嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜中性粒细胞强阳性 单核细胞弱阳性 淋巴细胞、嗜碱粒细胞无过氧化物酶活性。 样本+溶血剂+过氧化酶(MPO)底物及现色剂 光散射 不同颜色的散点图,a,3,散射图定位：X轴为吸光率（酶反应强度）Y轴为光散射（细胞大小）显示检测结果。 鞘流技术使细胞单个通过检测区，从而识别和计算细胞个数。BS5800和SYSMEX在这通道计算白细胞总数，BS5300有专门的WBC通道，利用阻抗法

2、计算总数 2）嗜碱性粒细胞/分叶核检测通道（WBC/BASO通道) 溶血剂Strmatolyzer-BA将除嗜碱细胞以外的细胞溶解，光散射 得到WBC/BASO散点图,a,4,2 光散射法红细胞体积和HGB检测原理 低角度(2-3)光散射：测量红细胞体积 高角度(5-15)光散射：测定红细胞血红蛋白浓度 得到MCV、MCH、MCHC测定值，计算出RDW、红细胞血红蛋白分布宽度（red blood cell hemoglobin distribution width，HDW）,a,5,3.光散射法血小板检测原理 Mie理论（Mie theory of light scatter for homo

3、geneous spheres）：当球形化的血小板一个一个通过激光照射区时： 高角度（5 15）光散射：检测细胞折射指数（reactive index，RI）； 低角度（23）光散射：测量细胞大小。 大血小板与各种碎片如果体积相似，但由于内容物不同，RI相差较大，故能鉴别。,a,6,二 常见血液病的散点图分析,以BS5500为例,a,7,低角度散射信号 体积大小,高角度散射信号（内部复杂程度）,巨大未成熟细胞区LIC,中性粒+嗜碱粒细胞区NEU+BAS,单核细胞区MON,异型淋巴细胞区ALY,淋巴细胞区LYM,中性粒核左移细胞区LEF SHIF,嗜酸性粒细胞区EOS,嗜碱性粒细胞区BAS,（,

4、（,淋巴细胞区LYM,8,正常样本,9,正常样本,10,老化样本,11,中性粒细胞增多,12,中性粒细胞增多,13,淋巴细胞增多,14,淋巴细胞增多,15,嗜酸性粒细胞增加,16,嗜酸性粒细胞增加,17,嗜碱性粒细胞增加,18,嗜碱性粒细胞增加,19,血小板增加,20,血小板增加,21,核左移，未成熟细胞-LIC,22,核左移，未成熟细胞-LIC,23,核左移，未成熟（有核红？）,24,核左移，未成熟（有核红？）,25,异常/异性淋巴细胞-ALY,a,26,异常/异性淋巴细胞-ALY,人工镜检结果,27,缺铁性贫血-IDA,28,缺铁性贫血-IDA,29,-地中海贫血,30,维生素B12缺乏症,a,31,32,寄生虫感染,33,粒细胞缺乏症,34,粒细胞缺乏症,35,慢性粒细胞白血病-CML,36,慢性粒细胞白血病-CML,37,慢性淋巴细胞白血病-CLL,38,慢性淋巴细胞白血病-CLL,39,急性淋巴细胞白血病-ALL,40,急性淋巴细胞白血病-ALL,41,急性原始粒细胞白血病-M2,42,急性原始粒细胞白血病-M2,43,急性单核细胞白血病-M5,44,急性单核细胞白血病-M5,a,45,仔细注意血液分析仪的散点图，有利于