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文档简介
1、肝脏分割与读取的基础,刘波,中山大学第三附属医院岭南医院普外科,1。专业知识,肝脏分割和分割。肝脏的CT扫描是基于肝脏血管瘤的CT诊断。专业知识,1。肝脏分割和分割。过去,肝脏被镰状韧带分成左右两半。现在,肝脏灌注法确定了五叶八段。3、专业知识、三个主要肝裂(正中裂、右侧叶间裂、左侧叶间裂)、两个段间裂(左侧叶间裂、右侧叶间裂)和一个背侧裂、4、专业知识、国际、国内亚段、5、专业知识、五叶八段按肝内门静脉和肝静脉的行程划分,6、专业判断肝静脉分支和门静脉:左中右门静脉:左右前5、8段、 右后6,7段,7,专业知识,第二肝门下部CT横断面,8,专业知识,第一肝门CT横断面解剖,9,专业知识,胆囊
2、窝部CT横断面解剖,10,专业知识,11,专业知识,静脉观察:位置,形状,密度,12,专业知识,正常肝脏CT表现,1,肝脏大小,形状,轮廓2,肝实质:均匀密度,CT值40-70hu,高于上腹部其他器官如3.肝血管:包括肝动脉、肝静脉和门静脉,肝脏呈条状、分支状或点状低密度影。越靠近肝门区和下腔静脉区越厚。4.肝内胆管:不显示正常胆管。5.增强扫描:肝实质和血管明显增强,密度增加。13、专业知识、14、专业知识、4、2 CT正常腹、肝、胃、胸主动脉、奇静脉、贲门、半颧静脉、脾、15、专业知识、5、门静脉、胆囊颈、2 CT正常腹、胆囊体、第二CT正常腹、胆总管、胰尾、脾静脉、脾动脉、总肝A、腹主动
3、脉、17、专业知识、7、第二CT正常腹、门静脉、胆囊体、胰腺体、脾静脉、右肾、左肾、腹主动脉19,专业知识,9,CT正常腹部,胆囊底部,胰头钩突,肠系膜上动脉,肾周脂肪囊,肠系膜上静脉,20,专业知识,11,CT正常腹部,肠系膜上动脉,肠系膜上静脉,右肾静脉,十二指肠,21,专业知识,4女:男4.55: 1。不同大小,单个或多个,巨大海绵状血管瘤10厘米;扩张的异常血窦单层血管内皮细胞,22岁,专业知识,影像学特征:平扫呈圆形低密度影,边缘清晰,密度均匀。较大病灶的中心密度较低。增强时,边缘在A期呈结节状增强,并逐渐向中心扩展。整个血管瘤充满了造影剂。第五阶段仍有造影剂,延迟扫描10分钟,故具有“快进慢出”(早出晚回)的特点,与肝癌不同。23,专业知识,24,专业知识,25,专业知识,肝癌的血供主要来自肝动脉,而90%是丰富的血供。门静脉、肝静脉或下腔静脉癌栓;肝外血液转移到肺、骨、肾上腺和肾;梗阻性黄疸侵犯胆管;肺门和腹膜后淋巴结肿大;26、专业知识、平片扫描:病灶呈低密度增强:A期:明显的斑片状和结节状增强;V期:造影剂密度降低,肝实质增强;肝实质期:病灶密度低于正常肝脏,这符合“快进快出”的特点,不同于血管瘤,27、专业知识、28、专业知识、29、专业知识。典型表现为病灶中心低
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