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文档简介

1、神经外科二病区,桥小脑角脑膜瘤,3,2,1,4,疾病概述,临床表现及症状体征,治疗方法,疾病护理,目录,CONTENT,延时符,疾病现状 解剖位置,目录,CONTENT,延时符,延时符,延时符,目录,CONTENT,延时符,听神经损害最多见，90以上病人有听力障碍和早期耳鸣。眩晕比较少见。前庭功能试验和电测听检查多可发现异常。面肌抽搐或轻度面瘫是面神经损害早期表现,临床表现,延时符,病人面部麻木、感觉减退、角膜反射消失，颞肌萎缩等三叉神经损害表现也较常见,症状体征 癫癎发作，骨性凸出或颅骨缺损。,延时符,诊断检查,延时符,1.病史 询问颅内高压和神经症状，注意有无癫癎发作，了解癫癎发作前、发作

2、时和发作后的情况。 2.体检 注意检查神经系统阳性体征，检查头顶部有无骨性凸出或颅骨缺损。 3.颅骨X线平片 阳性所见有：肿瘤局部颅骨内板骨质增生，内外板均有增生时可有骨性突出，少数可有颅板破坏。肿瘤血供丰富者可见增粗和迂曲的血管压迹引向骨质增生或破坏区。颅内压增高的颅骨改变。有时可见肿瘤钙化和钙化的松果体移位。,延时符,4.脑血管造影 主要用于了解肿瘤的血供来源以及与周围重要血管间的关系。 5.CT和MRI扫描 可确定肿瘤的部位和大小，绝大多数可作出定性诊断。CT扫描示边界清晰的均匀高密度影，增强后显著。少数呈混合密度或低密度改变。MRI见肿瘤多数呈等信号，增强后明显强化,诊断检查,目录,C

3、ONTENT,延时符,目录,CONTENT,延时符,术后护理,延时符,术后护理 1、一般监护：患者术后一般术后在ICU监护病房，搬运病人时要动作轻稳，防止头部扭转或受震动。进行监护血压、心电、呼吸及氧饱和度等的检测。严格五查者密切注意生命特征、氧饱和度及四肢功能的改变，患者清醒后可以头高30度卧立，以利于静脉回流，降低颅内压。注意保暖。 2、呼吸道的护理：保持呼吸道通畅，彻底清除口腔及呼吸道内的分泌物、呕吐物，后组颅神经损伤患者特别注意，由于可以导致吞咽困难、分泌物坠积。注意吸痰前、中、后增加氧浓度，动作轻柔，防止过度刺激患者，这会引起颅内压的升高。严格无菌操作，合理应用抗生素。,术后护理,延时符,6、后组颅神经的损伤：无论是术前还是术后，均易出现吞咽困难、饮水呛咳，容易发生误吸，从而导致肺部感染窒息。处理：鼻饲饮食，半坐位。恢复期的锻炼。 7、感染:切口感染多发生在术后3-5天。除术中无菌操作不严外，营养不良及头皮准备不符合要求有关系。主要引流管的护理，强化无菌意识。 8、并发症护理：颅内出血是最严重

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