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文档简介
1、a,1,2节心电图的测量和正常数据,山东黎明大学湾仔,a,2,本节的主要内容:心电图的图形描述和检测(1)各波段期间和心率的检测(2)各波段振幅的检测(3)平均心电图轴的检测(4) 在心电图时间测量中,电压随时间变化的曲线心电图被记录在坐标线上,水平坐标为时间,通常为25毫米/秒记录纸张速度的时间(横坐标,1芯=1毫米=0.04秒)是从波形起点到结束内边缘测量的,a,5,心率检测,一般的两种方法是P-P或R 测量10个以上P-P或R-R间隔,计算其平均值,60除以相应的周期,就是每个周期的心率。心跳=60/0.75=80 (2 /min)测量15厘米长心电图中p波或QRS波组的出现次数。在此数
2、中,10,a,6,(2)检测每个波段振幅,心电图记录了电压随时间变化的曲线心电图,纵坐标是电压。通常,每个0.1mV/mm的向上波的电压从基线的上边缘连接到顶点。下波从基线的下边缘开始测量。基线为T-P段,A,7,A,8,现有心电图的波形组成和测量图,A,9,(3)平均心电图轴检测,概念:心室除极中所有瞬时矢量合成测量方法:查找表方法:刘涛和刘涛QRS波组电压差-30垂直心电轴可以是邮政,120左右心室的比较可以是左心室肥大,前轴是左右心室肥大,轴偏右,a,16,平均心电轴的林爽意义2,心脏室内摘除顺序,然后摘除顺序异常可以改变心电轴的方向。 兴奋性心动过缓性心动过缓心室心室传导阻滞心肌局部纤
3、维化,心肌梗塞,a,17,(4)心脏沿长轴旋转,心脏向心脏底部顺时针方向:V3,V4波形出现在V5,V6传导反转方向:V3,V4波形出现在V1 心电图的波形配置:P波P-R间隔QRS波组j点ST段和t波QT间隔u波,a,22,P波;时间限制:0.11秒振幅:0.25mV(肢体铅)0.2mV(胸部铅)方向:窦节律0.12秒波形:Q(q)波I,II,V4V6导波3360上行avR,V1导波3360上行avR,V1导波1,V2导波:以下V1,V2导波不应有Q(q)波,(QS可用QS)AVS a,25,QRS波组2,电压:至少一个肢体引导QRS波组电压和至少一个0.5mV胸部引导QRS波组电压和0.8mV Rv52.5mv,RavL1.2mV,RavF2.0mV RI1.5mV,Rv5 Sv13.5(女性正常心电图胸导联QRS波组特性,a,28,J点,QRS波组的终点和ST段的起点大部分等电位线,a,29,ST段,ST段通常位于等值线上,没有明显偏移正常范围:所有导联ST段为0.05mV所有电桥和V4-V6导联ST为0.11 双工幅度:QRS波组直立导,T波电压必须超过相同导程r波的十分之一,a,31,QT间隔,正常范围:约0.32-0.44秒校正Q-T间隔(QTc) QT RR1/2林爽含义:心室a,33,*正常窦性心律的例子* a,34,儿童心电图的特
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