性传播疾病病ppt课件

1、常见性病，病理教室吴自许，3，性病venereal disease，VD性传播疾病sexually transmitted diseases，STD，4，淋病Gonorrhea，5，概念：淋病通过性感染引起的急性化脓性炎症。 6、病因和发病机制淋球菌通过性交感染泌尿生殖道粘膜。 主要侵犯柱状上皮，其次转移上皮。 附着细胞球穿过上皮侵入深部组织的发病(抗蚀、抗抗体)主要依赖于体液免疫。7、8、病变基本为化脓性炎，急性主要为化脓性渗出，慢性主要为一般慢性炎：肉芽组织形成和纤维化，男性：尿道前列腺精囊精巢女性：尿道旁腺巴氏腺子子宫颈输卵管，9，1.0，临床病理相关男性患者：尿痛，尿频，尿道口脓上升感

2、染慢性：尿道狭窄， 男不孕不育女性患者：无症状或尿痛、下腹痛、阴道流脓感染慢性：女性不孕不育、宫外宫内孕，甚至盆腔炎个别播散，发生败血症，1.1，梅毒syphilis，1493年，哥伦布从美国回到欧洲，很快开始在西班牙流行。 1505年广东省首次发现梅毒，此后梅毒在我国广泛传播，发病率高，成为性病第一位。 解放后，党和政府有效地取缔了性交易宿，禁止了性交易活动，广泛地调查了性病，1959年基本消失了。 7.0年代以来，随着社会的发展，梅毒的发病人数大幅增加。、1.2、1.3、1病原体：苍白螺旋体2传染源：患者3传染途径：主要为性接触4致病机制：和型变态反应，1 )病因与发病机制，1.4，基本病

3、理变化，1 .小动脉内膜炎与血管周炎见于所有三期，2 .慢性肉芽肿性炎胶瘤(梅毒瘤)仅见于第三期， 1.5病灶性闭塞性动脉内膜炎与血管周炎、基本病变、1.6、小动脉内膜炎与血管周炎、1.7、1.8、1.9、2.0、2.1、2.2、后天梅毒病变与临床联系、一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、23、一期(约10-90天，3周左右潜伏期) 大体：侵入局部充血、水疱、溃疡(下疳chancre )1/1.0性器官外，唇、舌、肛周见局部淋巴结肿大镜：溃疡底部梗阻性动脉内膜炎和血管周炎特殊染色：螺旋体() PCR :螺旋体()预后：即刻治疗，不治疗， 在2.6周疥癣治愈但螺旋体潜伏繁殖的第二期(约8-10周)大致

4、为：螺旋体全身广泛性皮肤黏膜病变梅毒疹(Syphilid )口腔黏膜红斑、丘疹躯干、四肢、掌、脚丫子心斑、丘疹、嘴唇、外阴， 肛周扁平疣镜下：预后：不可治愈的“自我治愈”隐性阶段非专一性炎和梗阻性血管内膜炎和血管周炎(淋、浆)梅毒疹表皮增生、角化不全、丘疹融合扁平疣，此外全身淋巴结肿大有亚急性脑膜炎、虹膜炎、肝炎、 发展成膜性血管球肾炎的三期破坏性病变干酪样坏死瘢痕形成1心血管梅毒(80-85%) 2中枢神经梅毒(5%-10%) 3其他脏器(肝骨精巢等)、3.4、梅毒性大动脉炎(潜伏于15-20年) 病变过程主a外膜营养血管闭塞性内膜炎闭塞主a中层弹性纤维和平滑肌缺血退行性瘢痕镜下主a外膜血管

5、闭塞性内膜炎和周围炎，主a中层弹性纤维组织变薄，瘢痕置换、心血管梅毒、3.5、梅毒性大动脉炎、3.6、 disruoptionanddestructionofelastictissueinaoritis fibrousreplacementofelastictissue .正规aorta elastic stain .3.7， 大体的病变：内膜表面的树皮样皱纹大动脉瘤破裂主a瓣关闭不全瓣环部扩张瓣纤维增殖瓣叶间分离，病变的特征：瓣叶间没有粘连关闭不全不伴随狭窄的结果：左心室异常肥大和扩大心千克力“牛心”在心力衰竭死亡。 另外，在主动脉根部瘢痕冠状动脉口狭窄狭心症中，心肌胶质瘤很少见。3.8、t

6、hetreebarringeffectproducedintheintimabbythemedialscaring .3.9 .hugeaorticaneurysmwhichaspenetratedtheschetswall . destructionofmedialelasticaleadstomuralweaningandaneurysmaldiatationandrupture.部位：中枢NS，脑脊膜脑膜血管梅毒可见于脑底膜血管周围和外膜浆细胞浸润a内膜浆细胞肥厚、脑皮质多发性梗塞、麻痹症性痴呆、脑膜肥厚以宏命令噬菌体和皮质血管壁上的铁元素色素为特征的脊髓脊后束的变性后束萎缩、脊髓膜厚、

7、淋巴浸润、中枢神经梅毒、病理变化、4.1、4.2 irondeportionybusinganiron-Heman 鼻骨一累就变成鞍形鼻子。 其他器官病变、4.4、先天性梅毒是因为孕妇患梅毒，梅毒螺旋体是通过胎盘进入胎儿体内的。先天性梅毒、4.5、1早发性先天性梅毒发生于胎儿或婴儿期的梅毒。皮肤黏膜病变：4.6、骨软骨炎表现：鞍鼻内脏病变：淋巴细胞球与浆细胞浸润、动脉内膜炎、弥漫性纤维化与发育不全等。4.7、2晚发性先天性梅毒2岁以后发病的人，一般从57岁开始对思春期造成损害。 其病变与后天性梅毒基本相同，但无疥癣。 特征性病变：间质性角膜炎Hutchinson齿神经性聋、4.8、尖锐湿疣co

8、ndylomaaccumum，4.9，病因及发病机制，病原体是人乳头瘤细小病毒(HPV )。 是DNA细小病毒。 人体皮肤和黏膜多层鳞状上皮上HPV的唯一宿主，体外培养不成功。 人乳头瘤细小病毒的类型很多，近年来分子生物学技术的研究迅速发展，证实人乳头瘤细小病毒中有6.0种类以上的抗原类型，即该家族中有6.0种类以上的类似不同细小病毒(亚型)，其中至少有10种与尖锐湿疣有关(如6、11、) 1.8和3.3型，最常见的6，1.1型)，而且型是国外目前研究宫颈癌、外阴癌及阴茎癌最受欢迎的病毒因子，其长期感染与妇女宫颈癌的发生有关。 1病原体：人乳头瘤细小病毒(HPV )，4致病机理不明，3传染途径

9、： 60%性接触，2传染源：患者，5.0，病理变化，镜下：表皮角化不全棘细胞球层高度肥厚； 增殖乳头瘤； 表皮钉不规则地展开，将延长的细胞球掏空。 肉眼：疣状或乳头状新生物，有茎麦芒状小乳头； 糜烂、渗出、接触容易出血的好发在外阴。 5.1、5.2、5.3、Case 1、5.4、5.5、Case 2、5.6、5.7、病理临床关联、局部瘙痒、烧灼感的1/3自体消退母子感染可致上呼吸道复发性乳头状瘤致癌。5.8，总结细小病毒： HPV鳞状上皮增生炎症性螺旋体：梅毒螺旋体血管炎胶质瘤性细菌：淋菌黏膜上皮渗出炎症、5.9、深部真菌症、二素与免疫抑制剂使用艾滋病流行生长浅部：浅表真菌与皮下真菌、皮肤与皮

10、下组织、头癣深部：深部真菌与机会性病原真菌、内脏无内外毒素的机械作用、酶催化剂、代谢产物、6.0、 常见病变，轻度非专一性炎化脓性炎肉芽肿性炎真菌性败血症，6.1，常见真菌症，念珠菌症，通称白念常见于口腔、阴道、会阴等，6.2、6.3、Case 3、6.4、6.5、Case 4、6.6、6.7、曲霉病曲霉病肺部6.8、6.9、7.0、毛霉菌常见于鼻腔、肺、胃肠。 7.1、7.2、隐球菌病在神经中枢中最常见。 肺隐球菌病。 7.4、7.5、7.6、放线菌病讨厌厌氧性细菌，病变存在于真菌和硫颗粒脓液的口腔。 7.7，7.8，7.9，Case 5，8.0，8.1，Case 6，8.2，8.3，Case 7，8.4，85， 形成性练习1.AIDS患者晚期外周血细胞减少最显着的细胞球有() ACD4细胞球BCD8细胞球CCD14细胞球DCD16细胞球ECD56细胞球，86，2 .对二期梅毒的描述有如下错误() a梅毒疹b全身淋巴结肿大c如发生亚急性脑炎和膜性肾小球肾炎d， 三期梅毒e多伴有心血管、中枢神经的破坏性病变3 .晚期梅毒与一、二期梅毒不同的是，前者有() a皮肤、黏