新生儿黄疸护理ppt

1、新生儿黄疸(neonatal jaundice )，血循环中老化的血红细胞，单核巨噬细胞系分解破坏，胆色素80-85%，骨髓和肝组织，胆色素15-20%，胆红素不结合，12222222222222222226大部分从肠道排出， 小部分的10-20%被肠道吸收，在门静脉、肝脏、胆色素、胆汁、肠道、胆色素的肠肝循环、胆色素代谢、新生儿黄疸是由于胆色素在体内蓄积而导致皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。 定义新生儿胆色素代谢的特点，1 .胆色素产生过多(胎儿血红细胞多，寿命短)2.缺乏驾驶胆色素的能力3 .肝功能发育不全(y、z蛋白少，酶催化剂少，排出少)4.肠肝循环(enterohepatic ci

2、rculation )的特征新生儿的摄入、大姨妈性黄疸、病理性黄疸、黄疸分类，主要是病理性黄疸、新生儿黄疸、新生儿黄疸的分类、病因【护理评价】，做评估患儿母亲的健康状况、有无肝炎病史对患儿引起黄疸的病因是有木有，例如新生儿溶血症、新生儿败血症、先天性胆管闭塞、缺氧、酸中毒、低血糖等黄疸的出现时期、大便的颜色、病情的进展状况等(1)健康史【护理评价】，1 .黄疸的特点，黄疸程度早期，重黄疸的发展不退早，血清胆色素过高，(2)身体状况，胆色素脑病，(2)身体状况，【护理评价】，2 .严重的表现，患儿血清胆色素342mol/L时，游离的间接胆红素能透过血脑障壁，消除基底核等神经元细胞障碍重症病例病死

3、率高，幸存者多有神经系统后遗症。 (二)身体状况，【护理评价】，(二)身体状况，新生儿溶血症：出生后2.4时间内出现黄疸的新生儿肝炎：出生后2.3周出现黄疸，新生儿败血症：黄疸快速发展或倒退，先天性胆管梗阻恢复：出生后1.3周出现黄疸，进行性恶化，皮肤呈黄绿色，大便呈灰色， 3 .不同病因引起的黄疸特点【护理评价】、(三)心理社会状况、患儿监护者对新生儿黄疸知识缺乏，造成恐惧或病情忽视。 【护理评价】、(4)辅助检查、血清胆色素浓度总胆红素足月儿205.2mol/L早产儿257mol/L血液常规血型系统测定、【护理诊断与合作性问题】、(1)潜在的并发症：胆色素脑病2 .知识不足、【护理评价】、

4、(5)消除治疗要点、原因， 采用积极治疗核电站的光疗法进口血浆和白蛋白肝酶诱导剂：氧化铝金属钍5mg/kg/d，分2.3次进行po交换等治疗方法，【护理措施】，(1)预防胆色素脑病1强化保温2喂养调整3配合蓝光照射4配合医师指示剂5用换血治疗6观察病情，【护理措施】，(2)健康指导患病介绍黄疸的预防知识。 并发胆色素脑病留下后遗症的患儿，立即给予正确的康复和护理指导。 新生儿溶血(hemolytic disease of the newborn )是指母、娃娃家血型系统不合，母血中的血型系统抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生的同族的免疫应答破坏胎儿、新生儿血红细胞引起的溶血。 仔细观察病情观察肤色观察生命体征观察排泄状况。 快点开始饲养，促进胎粪排出。 少量多饮，保证患儿营养和热量摄入的需要。 光疗法按医嘱服药，护理措施、胆色素脑病后遗症，应给予康复和护理指导。 母乳性黄疸的患儿可以1.4母乳喂养中断或改为下一次母乳喂养，黄疸消失后，母乳喂养再