PICC标准维护流程ppt课件.ppt

1、PICC维护标准程序、BARD BAS、1、内容、物品准备、2、预防措施、4、操作程序、3、评估、1、穿刺点、导管、应用、发红、肿胀、出血和出血、移动、潮湿和脱落、是否是由于污染、3、更换透明敷料、乐思扣、第一步：更换输液接头、目的：防止感染频率：1)建议至少每7天更换一次；2)当在输液接头中发现血液或残留物时；3)当它确实被污染时2011年美国营养信息系统指南，更换输液接头，洗手，戴口罩，检查医生的指令，并在铅笔上打勾。按照无菌操作方法检查无菌物品并抽取生理盐水。两人将携带的物品检查到病人床边，并向病人解释手术目的，以获得合作评价(输液接头、穿刺点和敷料)。更换输液接头，打开换药袋，将乐思扣

2、放入换药袋，将毛巾铺在穿刺肢体下，用卷尺测量肘部中心以上10厘米处的臂章，露出固定输液接头的胶带。第八步：更换输液接头：用手打开输液接头，取下旧的输液接头，更换输液接头。带上手套，打开酒精棉袋，用酒精棉片对鲁尔接头进行消毒，用力多向擦拭15秒钟，用无菌生理盐水预冲洗输液接头，然后连接新的输液接头。1定义：使用等渗盐水将导管中的残留药液冲洗到血管中。在输注前或两种药物之间使用，避免了残留的液体药物刺激局部血管，减少了药物之间的不相容性，2 aims，保持导管通畅，并在输注遇到阻力或抽吸过程中没有血液回流时进一步确认导管的通畅，并且不强行冲洗导管。第二步：冲洗导管，冲洗方法3360冲洗液通常为生理

3、盐水，采用脉冲冲洗法使生理盐水在导管内形成一个小漩涡。冲洗导管中的残留药物是有益的。4冲洗频率：1)惯性导航系统指南建议每12小时冲洗一次导管；2)静脉输注和给药后；3)输注血液或血液制品和全胃肠外营养后，将脉搏与直接注射进行比较。脉冲产生正负压力形成涡流，可有效冲洗导管壁上的内容物。直接推注：注水只能在导管中心流动，不能冲洗导管壁，容易造成导管内腔变窄，堵塞导管。、冲洗导管的步骤，用10毫升生理盐水注射器通过脉冲冲洗导管的双腔室。3正压密封，方法1(连接肝素帽):将针尖留在肝素帽内一点，用正压推动并密封导管。液体推动速度快于拔针速度，拇指夹被夹住。方法2(无针正压接头):首先取下注射器，然后

4、夹住拇指夹，注意：注射器中应有残留液体。导管冲洗步骤、正压达标效果图、封管浓度、肝素盐水配置建议：浓度为10U/ml，主要用于浓度为1-10U/ml的成人。儿童使用的冲洗液的最小量应该是导管和附加装置容量的两倍2011年版指南、2011年版指南第三步：是更换透明敷料和丝棉卷。目的：预防感染的频率：这取决于敷料材料/患者的年龄/疾病状况/本机构的感染率/环境因素和供应商的指导，但应保持7天之久-更换透明敷料和丝棉卷，去除透明敷料外“0”度胶带的平行撕裂，自下而上去除原来的透明敷料，然后戴手套；4取下旧的丝卷：分离：轻轻打开锁扣，小心地从锁扣上取下导管；用酒精浸泡并溶解锁扣固定装置下的粘合剂，直到

5、锁扣固定装置从皮肤上取下。1。打开圈套扣；2.取出导管；3.用酒精渗透；更换透明敷料和圈套扣；5.提起导管，用纱布覆盖导管内的正压接头，更换透明敷料，丝印步骤，6然后以穿刺点为中心，顺时针方向取一根碘伏棉签对皮肤进行消毒，以同样的方式逆时针方向和顺时针方向取第二根和第三根碘伏棉签对皮肤进行消毒。更换透明敷料和丝棉卷，7安装丝棉卷(使用丝棉卷固定方法)，4:皮肤处理，按压，撕扯和粘贴，更换透明敷料和丝棉卷，用酒精棉签清洁穿刺点周围的皮肤，并在放置丝棉卷的地方均匀涂抹一层皮肤保护剂。在干燥15秒钟或直到手套没有被粘住后，将圈套器带扣按圈套器带扣上箭头所示的方向放置(箭头应指向穿刺点)，将导管安装在

6、圈套器带扣的立柱上，将按钮导管锁定在皮肤外，逆着血管方向放置一个弧形(“L”或“U”形)，依次撕下圈套器带扣后面的胶带，将圈套器带扣粘到皮肤上，并更换透明敷料和圈套器带扣。皮肤保护剂单层在保护剂完全干燥(10-15秒)后，将其放置，并依次撕下定影装置背面的底纸。8 10 * 12厘米透明敷料无张力贴附。透明敷料应完全覆盖丝卷胶带的蝴蝶形交叉固定膜的下边缘，然后用胶带水平固定胶带，以固定延伸管，并在记录带上标记操作者的姓名和日期，并将其粘贴在透明敷料上。更换透明敷料和丝印步骤。无张力粘合剂透明度组织工作，组织材料，脱下无菌手套向患者解释注意事项，在执行表上签名并记录手部消毒时间，填写PICC维护记录表，禁止使用小于10毫升的注射器冲洗导管，并使用脉冲正压密封导管进行给药，以防止血液回流到导管中，导管可用于加压输注或输注泵给药，但不能用于高压注射泵推动造影剂(三通阀导管)。注意事项：敷料应自下而上取出，导管不应从体内取出。取下敷料时，尽量不要污染贴膜下的皮肤，并用酒精棉签对穿刺点进行消毒，以免发生化学性静脉炎。导管应放置在弯曲的形状，以减少导管的