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文档简介
1、.,1,注射用卡络磺钠产品介绍 新一代止血用药,曲纳 安曲倍士 孚每信,.,2,一、基础医学知识介绍 二、产品介绍 1、产品处方资料 2、药理作用和适应症 2、用法用量和可推广科室 三、产品优势 四、临床研究,目 录,.,3,助溶是指难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等,以增加药物在溶剂(主要是水)中的溶解度。,注射用卡络磺钠是新一代止血药,为卡络柳钠(安络血)的衍生物,它在分子结构上引入磺酸钠基团,克服了卡络柳钠的溶解度小、必须由水杨酸助溶的缺点,使这一化合物产生了明显的止血效果。,小知识,注射用卡络磺钠简介,.,4,常见因素 1.机械因素:引起血管壁完整性破
2、坏或反应性紫癜 2.免疫因素:如过敏性紫癜。 3.感染因素:细菌、病毒感染,毒素引起的紫癜。 4.化学因素:药物性血管性紫癜(磺胺、链霉素等) 5.代谢因素:坏血病、老年紫癜、糖尿病紫癜等。,人体为什么会出血?,1、血管因素,一、基础医学,.,5,2、血小板因素所致出血 (一)血小板数量异常 血小板生成减少,如造血系统受抑制;或血小板破坏或消耗过多,以及原发性出血性血小板增多症 (二)血小板功能异常致出血 血小板粘附功能或聚集功能障碍以及某些疾病的血小板功能障碍,常见于尿毒症、骨髓增生综合征、异常球蛋白血症,肝病及药物影响等。,.,6,血友病、假性血友病、凝血 因子(X11、X、V11、V、
3、、X111)缺乏、低(无 )纤维蛋白原血症、凝血 因子结构异常,肝病、维生素K缺 乏、急性白血病、 淋巴病、结缔 组织病,遗传性凝血 因子异常,获得性凝血 因子减少,凝血因子异常,出血,3、凝血因子异常所致出血,.,7,4、纤维蛋白溶解过度所致出血 纤溶酶原被激活为纤溶酶,或纤溶酶抑制物减少,引起高 纤溶酶血症,临床表现为各种部位的严重出血。或者凝血系统 活化时产生某些因子,相继引起纤溶系统激活的过程。 5、循环抗凝物质所致出血,.,8,生理止血过程,小血管损伤时,启动生理性止血过程, 生理性止血包括三个基本过程,.,9,止血药物的分类,.,10,卡络磺钠通过抑制内皮细胞的磷脂酰肌醇水解,逆转
4、血管内皮细胞屏障功能障碍,是新一代的血管止血药 强化血管 回缩裂端 减少渗透 迅速止血 凡属毛细血管损伤引起的出血,或出血倾向,均可使用卡络磺钠,产品介绍,.,11,产品说明书,【通用名称】盐酸甲氯芬酯分散片 【商 品 名】赛每能,【化学名称】 2-(二甲基氨基)乙基对氯苯氧基乙酸酯盐酸盐 【规 格】0.1g,【包装】钠钙玻璃药瓶,瓶内放置药用固体纸袋装硅胶干燥剂一袋。36片/瓶。,【通用名称】注射用卡络磺钠 【商 品 名】曲纳,安曲倍士,孚每信。 【规 格】20mg ;40mg;60mg;80mg,【适应症】用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血疾病,对泌尿系 统疗效较显著,亦可用于手术
5、出血的预防及治疗等。,【禁忌】对本品过敏者禁用。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。,【不良反应】个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛,未见严重不良反应。,【有 效 期】24个月【生产企业】湖南五洲通药业有限责任公司,【用法用量】肌肉注射:每次20mg,一日2次。静脉滴注:每次6080mg。,.,12,增强毛细血管弹性 降低毛细血管通透性 增进毛细血管断裂端的回缩 稳定毛细血管及周围组织的酸性粘多糖 促进凝血因子和凝血酶的活性,以及纤维蛋白原的溶解,产品药理作用,.,13,适应症: 用于泌尿系统、上消化道、呼吸道和妇产科出血性疾病。对泌尿系统疗效较显著,亦可用于手术出血的预防和治疗。,二、适应
6、症与用法用量,凡属毛细血管损伤引起的出血,或出血倾向,均可使用卡络磺钠。,.,14,用法用量:,临用前,加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量使溶解. 肌肉注射: 一次20mg,一日2次; 静脉注射: 加入输液中静脉滴注,每次60-80mg 儿童用量:5岁以上儿童同成人用量; 5岁以下儿童用量减 半或根据病情及体表面积计算用量。,【不良反应】个别患者出现恶心、眩晕及注射部位红、痛,未见严重不良反应,.,15,三、产品可推广科室,消化科:上、下消化道出血、病毒性肝炎引起的出血、应激性溃疡 泌尿科:肾小球性出血 内分泌科:结缔组织病合并出血 呼吸科:肺结核引起的咯血、肺炎引起的出血 老年科:老年性出血性
7、疾病 心内科:预防动脉硬化或高血压患者的脑血管意外 神经科:蛛网膜下腔出血、脑血管意外 口腔科:口腔出血、牙龈出血 耳鼻咽喉科:咽部出血、鼻粘膜出血,.,16,妇产科:功能子宫性出血、妇科手术 眼科:眼科前房出血、眼底出血、葡萄膜出血 感染科:流行性出血热及登革热造成的肠出血、肺吸虫病导致的出血传染性伤寒导致的肠出血 烧伤科:烧伤引起的出血 外科: 所有外科手术术前、术中、术后预防出血 急诊科:外伤性出血 ICU: 各种因素引起的出血 其他: 全身化脓性感染等,.,17,国家医保乙类 没有水杨酸基团,不存在产生“溶血”问题,不影响造血功能,同时刺激性小,用药安全,可长期使用。 水溶性强,是安洛
8、血的50倍!可配制较高浓度而发挥量-效关系 毒性极低,MNLD2000mg/Kg.MNLD为最大非致死量. 无拟肾上腺素作用,不会造成血压心率波动 不影响凝血机制,且可稳定血管及周围组织中的酸性粘多糖 起效迅速:肌注5min起效;静注:1min起效 作用持久:维持作用时间6-7h,每日可反复多次使用 适用范围极为广泛,可适用于临床绝大多数科室的出血治疗和预防。 给药途径多样化,临床使用方便:可肌注及静注:包括静滴与静推 本品为冻干粉针剂,稳定性高,易于储存。,四、产品优势,.,18,临床应用文献,.,19,卡络磺钠在肱骨干骨折手术中的应用河北石家庄解放军第260医院赵力学,魏瑞锁,用药组均采用
9、静脉给药方法在切开皮肤开始即静脉滴入,每例病人用80mg,溶于500ml 09氯化钠注射液中静滴,持续25h左右,常规组则不采用任何止血药物。,结论:卡络磺钠用于毛细血管的渗血效果好,其中尤其是肌肉部位的广泛渗血,起效快,无副作用。,中华医学实践杂志2007年第6卷第11期,.,20,卡络磺钠在脂肪抽吸术中的应用潍坊市人民医院美容整形科王 勇;唐胜建;王少华,经t检验显示两组比较差异显著( P0.05),卡络磺钠在脂肪抽吸术中具有良好的止血作用,可以作为脂肪抽吸术的常规用药。,对31例腹部脂肪堆积患者采用腹部脂肪抽吸术。,实用医药杂志2008年05月第25卷第05期,.,21,卡络磺钠治疗非肺性咯血的应用第三军医大学新桥医院呼吸研究所梁树学;朱志;涛蚪等,卡络磺钠治疗咯血,起效快,治疗时问短,未见明显不良反应,使用安全、价廉,应广泛应用。,广西医学2002年3月第24卷第3期,随机选择25例咯血患者常规予垂体后叶索、镇静、止咳
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