推进优质护理服务推动护理事业发展.PPT课件

1、山西省护理学协会山西医科大学第一医院杨辉，促进护士业发展。第2，2页，剧本记录，抛弃错误的概念，正确认识优质护理服务，创建优质护理服务示范讲座的目的和意义。第3，1部分，为什么提出“卓越”？4，1，卫生部2010“质量管理服务示范项目”活动计划2，卫生部2010 加强临床护理工作的通知3 ，卫生部住院患者基础护理服务项目 1，2010年卫生部下属的3份文件。5 在中国南丁格尔论坛上，ma小薇将护理质量提高了一个层次，护士从患者身边走近一步，体验南丁格尔在患者身边和床边，就在医院里。不仅要加强护理技术，还要加强护理服务，使护理工作更好、更全面地为人民服务。6，2，对护理学科理解的偏差，随着社会的

2、进步，环境的变化，人的生活方式越复杂，护理的含意越深，护理的范围也越广。但是无论社会如何进步、环境如何变化，都不能改变的是护士对患者的关心、关怀、照顾是护理的源泉。近几十年来，我国护理专业的发展壮大了队伍，但是我们专业的理解出现了偏差，事情不对头，我们前进的时候偏离了护理的来源。7，对护士的生活护理认知现状进行了研究，北京大学第一医院郑艳明2004年79月，北京市第三级医院外科病房153名护士的生活护理认知现状进行了调查、分析、研究。结果是护士对生活护理缺乏全面准确的理解。71.2%的护士没有确立术后生活不能自理的态度。护士对生活护理中应承担的角色认识严重不足。8，护士把打针、送药、以医生的指

3、示为本职工作，照顾病人作为副业。重视技术工作，忽视基础管理及诊疗工作。认为基础护理是简单的生活护理、生活护理、生活护理由专业技术人员负责渡边杏，把生活护理交给了家人；认为为患者提供基础护理劣等第一名，把基础护理交给了护理人员；医院的物流支持系统不够完善，护士和医生的责任无法分离，护士们花了很多时间亲自护理病人，包括送病人、服药、复印医生的指示等。1.护理实践反映：护理减少，专业定位偏差，9，有人形容为护士，倾注心血做了别人的工作，唯独没有做专业的工作。护士的学历、职称、年轮高，不想留在患者身边。护士在座位上，但离自己的专业越来越远。护理工作的缺乏使业界不满，患者不满，护士自己也不满意。护士重用

4、技术力量，按照医生的指示护理病人，改变护理的专业取向。10，2009年九月在北京，“生活护理如果由护士来做，会渡边杏吗？以为主题举行了全国范围的会议，大家进行了热烈的讨论。2006年APN启动会议在香港举行。香港护理合伙人表示：“中国没有护理，中国目前的护士工作完全不需要高等教育。”当时听了以后觉得理解渡边杏了，以后仔细衡量才能理解，我认为理解是有道理的。2，“中国没有护理。”，11，第一，中国所有的生活护理只有家人做，注射、注射等技术操作由护士做。这无异于美国为弥补护士短缺培养专业技术护士。第二，中国目前的护理实际上完全是功能制护理。没有注册护士也可以注射或完成注射等护理。第三，对患者的全面

5、评价、评价、护士人力补充不足。护士已经受过高等教育，但很多基础护理人员只交给家人。个人拙见，12，3分治疗，7分管理。在医院，医生进行治疗的各种主要任务结束后，剩下的就是护理，护理是24小时观察患者，因此其位置变得越来越重要。到目前为止，已发展为单纯的普通基础护理，不是专业经营，而是心理治疗。竞争越来越激烈，每个患者的心理治疗也变得越来越重要。因此，我们在提高护士技能本身的同时，采取了多种措施，提高护士最重要的要求爱和责任感。3，“手术成功案例死亡”，13，4，国内外护理状况，14、国内护理内部宽容，15，页15，治疗护理工作的主要内容是观察顾颉刚药物分配、安全保护、病情变化。泰温：根据患者诊

6、疗需要的时间进行分类，有更多的重症患者诊疗时间，与内地一级诊疗相媲美，为皮肤护理、头部护理等基础护理提供人性化服务，尽可能减少不必要的治疗诊疗。陆路：等级护理制度是我国现行的护理工作制度。医生根据病情分为特级护理和1，2，3级护理。各省根据自己的具体情况制定具体规则。一级诊疗内容是解决患者生活的各种要求，密切观察病情，15-30分钟巡视一次。所有治疗，护理要求由护士负担，扎实做好基础护理等工作。16，国外基础管理法，17，护理内容基本按照护理程序执行。根据奥勒米的理论模型，在管理上一般根据患者的病情和自我管理能力进行分类。生活者不能给完整的补偿护理系统。其护理内容相当于我们一级护理，即全面饮食

7、，皮肤管理，基础护理等，强调心理治疗。选择性手术患者的护理院医生的手术-股骨头置换，美国。18等：70多岁老人在州立医院总部的普通外科接受了胆囊切除术手术。术前地区护士接受了运动方法、饮食方法、工作负担等术前指导。住院的病床护士来到病房嘱咐禁食等术前常规准备。另外，在手术后翻转身体，仔细教导下床的正确姿势，并让老人多次练习，以免术后挣扎或错误的床姿势造成的伤口疼痛或破裂。19，1，郑智薰陪同制度英国住院患者的全部生活由护士和辅助护士共同履行。每天早晨轮班后，在进行日常治疗之前，彻底地晨间护理患者，使身心放松。患者的习惯性饮食或治疗食谱都由护士制定，送到营养科，走路或移动的患者在病房食堂集体吃饭

8、，病床患者由护士送到患者床边帮助吃饭。每个病房都有保证患者饭和菜的温度的温暖的箱子，饭后吃的患者也可以吃热饭。英国，20，患者每天喝7am，11am，3pm，8pm茶的时间。护士利用喝茶时间和下午自由时间与患者交谈，避免在没有护卫的情况下孤独地度过。夜班护士晚上护理。21，2，良好的人际关系，护士一旦就业，必须进入工作状态，紧急患者的想法，以患者不愉快的心情影响患者或影响治疗及护理的效果渡边杏。同时，对护士来说，工作时间应与患者在一起，利用与患者接触的所有机会与患者对话，倾听患者的故事时，要保持适当的距离，抬起眼睛，集中患者，配合适当的表情，表示对患者的关心和安慰。如果把未解决的问题交给护士长

9、处理，护士不能直接与患者或患者家属发生冲突，这有助于巩固护士和患者之间的关系，提高患者的满意度和医院的知名度。22、护士的作用在英国和中国大不相同。在英国，护士作为病房管理员要独立进行护理诊断、护理计划、患者评价等。一旦患者院通知了医生，一名护士要根据对患者的各种检查、护理等级、出院计划(患者医院已制定好出院计划)等状态做出决定。3，护士角色，23，在英国，护理，患者比例大体上是：普通病房为1:1；高依赖病房是2: 1。重症监护室是56: 1。护士由于适当比例的护理，对自己的责任和患者的状态了如指掌，能与患者顺利沟通。护士和患者之间的沟通是护理工作的重点。英国的护理是以整体护理为概念，为患者提

10、供24小时优质服务。他们关注病人的感受，例如，晚上患者感到孤独，状态变得容易，需要更多的护理。4、护士和患者的比例，24，劳动纪律：护士就业后必须进入工作状态，护士渡边杏以自己不愉快的心情影响患者，甚至在影响治疗护理效果的情况下渡边杏。护士除了奖、下午茶每分钟喝15分钟茶外，不能做四天，不能随便离开工作，不能带熟人去看医生，只能离开30分钟左右。护士站不允许聊天，休息时间不允许留在系里，以免影响班里工作人员的工作。5，严格的工作风格，25，工作风格：英国护理等级体系非常严格，工作计划周密，专业护士长负责病房的定喘行，二人组。每个办公室的时间计算得更准确，操作步骤标准规范可能会影响下一步的工作，

11、例如，项目未在指定的时间内完成。26，护理计划从住院到药物、检查、休息、出院观察、指导、营养、清洁、排泄、活动处置、药物治疗、杏检查、术后并发症等，都有严格的计划。护士的分工细化，职责明确。例如，赵浩十负责生活护理和基础护理的一部分，注册护士负责生活护理以外的临床护理和教学。27，基础护理很踏实，早上护理要天天做。每天早晨会诊后，在进行定期治疗之前，彻底地询问了患者。护理和护理助理总I部门，清洁工一般跟着调出室内垃圾。护士不做任何与护理无关的事。第十章主要负责病房管理工作。关键是如何使患者方便，确保工作质量，提高工作效率，对外形象，扩大声誉。注册护士完成治疗工作后，立即进入病房，了解患者的想法

12、和生活习惯。28。护士采用整体诊疗方式，为受管理的患者提供连续、有效、个性化的护理。病房内没有护理人员，家庭很少，护士负责病人的一切，主要工作包括基础护理、病情观察、与病人沟通等。其中基础护理占很大一部分，护士不做静脉穿刺工作。护士除了固定的吃饭、咖啡时间外，还在患者身边继续忙碌，根据患者的情况自己安排工作。德国、29，护士细致周到的工作，工作目的是做好以病人为中心的林爽护理。各病房设施齐全，物品丰富，急于病人。每个病房都设有厨房，厨房随时供应开水、咖啡和冰块。对病人住院期间的有力的后勤支持，真正做了把护士还给病人的工作。医院后勤支援部门各自负责，大大减少了护士的体力消耗，给了护士足够的时间。

13、医院不鼓励或禁止家庭陪伴。家庭访问或陪伴只是患者心理上的安慰，家人不参与任何护理。30，如：负责对患者进行各种检查、治疗、出入病房的人(男性)；专人负责补充各种医疗耗材，专人负责委托部门回收被服。血液、尿液、粪便检查标本和检查结果都可以通过传送管往返。医院为确保医疗人员的充足能量和体力投入，免费提供医疗人员的茶、咖啡和饮料。31，通常医院急诊室或外科病房很少邀请“Nurse Assistant(辅助护士)”。只有注册护士(RN)和林爽护理实践(LPN)。RN和LPN要洗澡，喂饭，还要撒尿。由于合同责任制，那里的病人都病得不轻。第二个RN，LPN有更多的医疗知识。洗澡撒尿这种事也很有学问。NA可

14、能不能起到同样的作用。加拿大、32，例如RN可以观察患者的呼吸状态，皮肤不足现象，褥疮的早期症状，是否水肿，水肿，抑郁症水肿等。撒尿的时候要注意小便浑浊，有什么颜色，杨怡怎么样。发现问题后，RN可以立即进行各种测试。如果粪便的味道不寻常，可能怀疑感染，也可能需要接受检查。这些是Nurse Assistant没有的知识和技能。所以医院里Acute的单位很少使用Unit。33、养老院和医院的郑智薰acute单位使用UA。原因：患者比较稳定，不观察，处理那么多事情。NA的主要工作是除药物输送和其他技术管理工作(如导管、胃管和气管插管)外的所有工作。明确地说，吃饭，洗澡，铺床，撒尿，做卫生工作和护理记

15、录。34，RN工作内容：在加拿大，医生不在医院。会诊后就去了。有时病人23天不能看医生。在此期间，患者的状态变化由护士控制。实验资料错了，护士说需要改变医生的指示，还是做什么实验。护士打电话给医生，告诉他，比如病人的血钾很低，能不能在盐水里放点钾。然后医生可以来医院改变医生的建议。或者医生直接由护士给医生打电话。病人病情变化是否严重到需要请医生，由你决定。一般来说，心绞痛到了窒息的程度，从头到尾都没有危险，由护士亲自处理。老叫医生，医生会不高兴的。所以护士要有丰富的医学知识。第二，护士经常是蒂姆里德。加拿大倡导多个disciplinary approach。是一个医疗团队一起工作。这位医护人员

16、包括医生、护士、社会工作者、营养师、物理治疗师、实验室工作人员等。其他人总是不停留在那个部门，与患者接触的机会较少，因此护士往往成为读者，开会，在患者需要营养咨询和社会工作者帮助的时候，都由护士决定。36，那三，基本护理，高，那也要做。国内一些医生所做的事情，这里有换药、伤口管理、缝合和拆解、插入胃管、甚至气管插管等护士所做的事情。在那，倒粪给病人洗澡。这里很讲究。长期住院患者一般23日洗一次澡，活动日和短期日要洗一次。你不能起床，在床上洗吧。37，4，心理护理。患者和家人应该心理上有什么，启蒙，使用theraputic communication techniques进行护理。有时，性咨询和社会工作者的5，需要作为教育工作者服务。患者出院后，护士要好好教育患者和家人，如何，如果再次生病怎么办。产妇如何喂孩子、如何照顾自己、如何洗澡等都是护士教的。38.无论是在医院还是养老院，基础护理都是每天最重要的事情之一，几乎整个上午都在使用。每天凌晨，护士和助理护士都被引导到业务部，为患者