心理障碍与防治

1、第十二讲 心理障碍与防治1,小练习,两人或三人一组讨论：你认为什么是心理障碍？你周围有人有心理障碍吗？你会如何与他们相处？,一、心理障碍概述,心理障碍：许多不同种类的心理、情绪、行为失常的统称 根据严重程度：心理问题，心理疾病，精神病,几个概念的区分,神经病 neuropathy 精神病 psychosis 神经症 neurosis 心理障碍 mental disorder,心理障碍的诊断,是否有明显的行为或心理症状，持续的时间 是否有强烈的主观感觉的心理痛苦 是否心理功能或社会功能严重受损,心理障碍主要类别,焦虑障碍 心境障碍 精神病 心身障碍 成瘾障碍 人格障碍 性心理障碍,二、焦虑障碍,

2、焦虑：包括紧张、不安、焦急、忧虑、担心、恐惧等感受 焦虑障碍的特征 指向未来实际并不存在的某种威胁或危险； 紧张程度与现实事件不相称； 认识到不必要，但不能控制 焦虑常伴有生理反应：如肌肉紧张，出汗，呼吸心跳加快,强迫症 恐怖症 惊恐障碍 创伤后应激障碍 广泛性焦虑障碍,强迫症,不能为主观意志所克制的反复出现的观念、意向和行为；患者认识到这些观念和行为是毫无意义的、不合理的 强迫观念反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头 强迫行为重复一种无意义的行为。 eg. 强迫洗手、强迫检查、强迫计数、强迫仪式行为,恐怖症,对某种客观事物或特定情境产生异乎寻常的恐惧和紧张；知道这种恐惧反应是不合理的，但在

3、相同的场合仍反复出现，导致回避反应 单纯恐怖症，场所恐怖症，社交恐怖症,惊恐障碍,极度焦虑状态的突然出现，通常伴有一些躯体症状和灾难临头的想法 极度的恐惧、濒死感、末日感 急性发作的躯体症状：心动过速、呼吸困难、胸闷、多汗、颤抖、恶心等,创伤后应激障碍,经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后，引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在 反复回忆创伤性体验；回避与创伤性事件有关的刺激，或情感麻木；警觉性增高,广泛性焦虑障碍,焦虑既无确定对象又无具体内容 常伴有易激惹、注意集中困难、难以作决定、记忆力减退等 常伴有震颤、运动性不安、睡眠障碍 交感神经功能亢进：如心悸、胸闷、恶心、口干、尿频、皮肤苍

4、白、多汗等,三、心身障碍,神经衰弱 疑病症 癔症 睡眠障碍 进食障碍,神经衰弱,由于长期情绪紧张和精神压力，使大脑精神活动能力减弱，神经系统功能失调 症状表现：精神易兴奋，易疲劳，头痛，睡眠问题，植物神经功能紊乱 *继发性反应：疑病,疑病症,担心或相信自己患有严重躯体疾病 诉说躯体症状，反复就医，但医学检查正常,癔症,躯体转换症 心理上的问题转化为生理疾病 在没有器质性病变的基础上出现某种机能障碍,睡眠障碍,原发性失眠症持续长时间地对睡眠的质和量感到不满意 失眠者的痛苦：对失眠的焦虑和恐惧 失眠常是很多其他心理问题的临床表现,进食障碍,神经性贪食症：暴食，对进食行为不能控制；采用补偿性行为以防

5、止暴食引起的体重增加 神经性厌食症：严格的限制热量摄入；对肥胖的强烈恐惧及对苗条的狂热追求；对身体形象的歪曲知觉,四、成瘾障碍,物质依赖 网络成瘾 （病理性赌博）,物质依赖,耐受性增加 躯体依赖：停用出现戒断症状 心理依赖：渴求预期的体验 持续寻找某种物质 酗酒、吸毒问题,网络成瘾,无节制地花费大量时间和精力在互联网上 不上网就难受，烦躁不安,思考题,在重大挫折或压力之下，你觉得你自己可能有患哪种心理障碍的倾向？为什么？,推荐阅读,钱铭怡. 变态心理学. 北京：北京大学出版社，2006 Helen Kennerley（著），施承孙（译）. 战胜焦虑. 北京：中国轻工业出版社，2000,期末论文要求,请根据上课所讲的心理障碍中选一项你感兴趣的，写一篇论文，字数30006000 内容包括 1. 概述（涉及定义，发病率，症状表现等） 2. 关于这一障碍的主要病因和病理机制（核心内容） 3. 对这一障碍的具体治疗措施和预防方法 4. 你自己对这一障碍的看法和观点（重点之一） 在相关内容处注明文献来源，文献列于最后，不少于五篇（按标准文献书写格式） 最后一次课上课时交到课堂上（要求纸版，不收电子版，姓名和学号统一写在首页的右上方）,可选择的心理障碍 焦虑障碍：如强迫症，恐怖症，创伤后应激障碍 心身障碍：如疑病症，进