2015年住院医师考试模拟练习题

1、2015年住院医师考试模拟练习题1. 有关白血病，下列哪项是错误的：a、为原发于造血系统的恶性疾病b、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生c、白血病细胞全身浸润医学全在线d、外周血液不出现白血病细胞e、常有贫血、出血和感染2. 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：a、急性淋巴细胞白血病b、急性单核细胞白血病c、急性粒细胞白血病d、急性粒-单核细胞白血病e、红白血病3. 引起脑膜白血病以哪一型最为多见：a、急性单核细胞白血病b、急性粒细胞白血病c、慢性粒细胞白血病急变d、急性淋巴细胞性白血病e、急性早幼粒细胞型白血病4. 急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：a、急性淋巴

2、细胞白血病b、急性粒细胞白血病c、急性单核细胞白血病d、急性巨核细胞白血病e、红白血病医学全在线5. 下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：a、急性淋巴细胞白血病b、红白血病c、急性早幼粒性白血病d、急性单核细胞白血病e、急性巨核细胞白血病答案：1.d 2.a 3.d 4.c 5.c6. 急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：a、急性巨核细胞白血病b、毛细胞型白血病医学全在线c、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中d、急性单核细胞白血病e、急性早幼粒心包白血病7. 急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：a、非特异性酯酶染色b、糖原染

3、色c、中性粒细胞碱性磷酸酶染色d、苏丹黑染色e、过氧化酶染色8. 急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：a、症状体征消失b、血象恢复正常c、血红蛋白10g/ld、骨髓中原始细胞加早幼细胞10%e、周围血中无幼稚白细胞9. 急性白血病引起贫血，最主要的原因是：a、红细胞寿命缩短b、出血医学全在线c、造血原料缺乏d、幼稚红细胞的代谢受到白血病细胞异常增生的干扰e、无效性红细胞生成10. 白血病多特有的病理改变是：a、组织营养不良和坏死b、出血c、水肿d、白血病细胞增生和浸润e、诱发感染 答案：6.c 7.e 8.d 9.d 10.d 11. 急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：

4、a、血小板减少b、血小板功能正常c、弥漫性血管内凝血d、凝血因子缺乏医学全在线e、肝素样抗凝物质增高12. 急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：a、白细胞数可正常或降低b、周围血中可无幼稚粒细胞c、周围血中可有幼稚粒细胞d、过氧化酶染色强阳性e、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常13. 急性白血病的诊断最主要的依据是：a、发热b、出血c、贫血医学全在线d、骨痛e、以上都不是14. 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：a、病程长短b、贫血程度c、血小板数目多少d、白细胞数目多少e、以上都不是15. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合：a、出血时间延长b、凝血时间延长c、凝血酶原时间延长d、毛细血

5、管脆性试验阳性e、血块收缩不良答案：11.b 12.e 13.e 14.e 15.d 16. 治疗过敏性紫癜的关键是：a、抗过敏治疗b、免疫抑制治疗c、对症治疗医学全在线d、消除致病因素e、应用止血药物17. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：a、出血时间，凝血时间均延长b、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性c、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性d、凝血酶原时间延长e、血块回缩不良18. 过敏性紫癜的主要病理变化为：a、血小板减少b、血清中存在抗血小板抗体c、凝血机制障碍d、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高e、骨髓增生极度活跃19. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：a、白血病医

6、学全在线b、特发性血小板减少性紫癜c、过敏性紫癜d、白细胞减少症e、再生障碍性贫血20. 特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是：a、观察骨髓增生情况b、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化c、测定血小板寿命d、观察血小板数量及形态e、证明有抗血小板抗体答案：16.d 17.d 18.d 19.c 20.b 21. 下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：a、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史b、出血广泛严重，血小板常低于20109/lc、常有明显脾肿大及贫血医学全在线d、临床经过为自限性，常在半年内好转或痊愈e、极少数迁延成慢性22. 下列哪项检查结果不符合特发性血小板减

7、少性紫癜：a、血小板计数减少b、出血时间延长c、凝血时间正常d、脾明显肿大e、束臂试验阳性23. 下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：a、青年女性为多，起病缓慢b、出血广泛而严重，血小板多低于20109/lc、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月d、轻度脾肿大e、可伴有贫血24. 目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关：a、自身免疫性反应b、细菌感染医学全在线c、化学因素d、物理因素e、遗传因素25. 女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/l，白细胞7.2109/l，血小板30109/l，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少

8、，最可能的诊断为：a、再生障碍性贫血b、特发性血小板减少性紫癜c、急性白血病d、过敏性紫癜e、脾功能亢进答案：21.c 22.d 23.b 24.a 25.b26. 急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为：a、一年之内反复发作者b、半年之内好转或痊愈医学全在线c、三个月之内自限性好转d、起病急骤，二个月内自限性好转e、病程不长于二年者27. 慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是：a、幼稚型百分数增高b、形态小而幼稚，颗粒少，无血小板生成c、数量增多或正常，多为颗粒型，血小板生成减少d、数量明显减少或缺乏e、无明显改变28. 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜：a、血小板减

9、少b、出血时间延长c、血块收缩不良d、血小板表面相关免疫球蛋白增高e、凝血时间延长29. 下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断：a、出血时间延长b、凝血时间正常c、血块收缩不良医学全在线d、凝血酶原时间延长e、束臂试验阳性30. 下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：a、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常b、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常c、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长d、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长e、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性答案：26.b 27.c 28.e 29.d 30.b 31. 特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：a、骨

10、髓巨核细胞成熟障碍b、脾脏吞噬血小板增多c、血小板功能异常d、血清中有抗血小板抗体e、骨髓造血功能低下32. 特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：a、切脾医学全在线b、止血敏c、长春新碱d、糖皮质激素e、输新鲜血33. 使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是：a、脾切除后立即使用b、手术后复发病例c、尚未使用糖皮质激素前先用d、临床首选e、以上都不是34. 特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是：a、血小板因素b、免疫因素医学全在线c、与脾功能亢进有关d、毛细血管因素e、感染因素35. 急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是：a、中老年多见，起病慢，出血

11、轻b、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现c、常见于儿童，多由病毒感染史，血小板多低于20109/ld、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少e、反复发作，脾肿大明显答案：31.d 32.d 33.b 34.b 35.c 36. 特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：a、泼尼松b、环磷酰胺c、硫唑嘌呤d、大剂量丙种球蛋白医学全在线e、达那唑37. 脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：a、急性型b、糖皮质激素治疗缓解后c、对糖皮质激素治疗有禁忌症者d、经确诊后就可手术e、以上都不是38. 治疗急性型特发性血小板减少性紫癜，系列哪项最合理：a、首选糖皮质激素治疗，血小板数正常后脾切除b、

12、首选糖皮质激素治疗，血小板正常后逐渐减量，再用小剂量维持治疗4-6个月c、首选脾切除治疗d、首选免疫抑制剂治疗e、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除39. 慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是：a、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成b、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少c、可见r-s细胞医学全在线d、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少e、骨髓象正常40. 急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是：a、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少b、骨髓象无明显异常c、可见r-s细胞d、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成e、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血

13、小板生成减少答案：36.a 37.c 38.b 39.b 40.d 41. 脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：a、%以上b、40-%c、70-90%d、90%以上e、40%左右医学全在线42. 抗血小板抗体最先产生的部位是：a、骨髓b、脾脏c、肝脏d、腹腔淋巴结e、胸腺43. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少：a、特发性血小板减少性紫癜b、过敏性紫癜c、感染性紫癜医学全在线d、急性再生障碍性贫血e、播散性红斑狼疮44. 过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合：a、出血时间延长b、凝血时间延长c、凝血酶原时间延长d、毛细血管脆性试验阳性e、血块回缩不良45. 治疗过敏性紫癜的关键是

14、：a、抗过敏治疗b、免疫抑制治疗c、对症治疗d、消除致病因素e、应用止血药物答案：41.c 42.b 43.b 44.c 45.d46. 过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：a、出血时间、凝血时间均延长b、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性c、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性d、凝血酶原时间延长医学全在线e、血块回缩不良47. 过敏性紫癜的主要病理变化为：a、血小板减少b、血清中存在抗血小板抗体c、凝血机制障碍d、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高e、骨髓增生极度活跃48. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：a、白血病b、特发性血小板减少性紫癜c、过敏性紫癜d、白细胞减少症e、再生

15、障碍性贫血49. 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的：a、食欲亢进b、食量大c、消瘦医学全在线d、便秘e、可发生肝肿大50. 关于淡漠性甲亢下列哪项不正确：a、多见于老年患者b、神志淡漠c、心率增加不明显d、与儿茶酚胺耗竭有关e、与缺锌关系密切 答案：46.d 47.d 48.c 49.d 50.e51. bmr （基础代谢率)的正常值是：a、-10 +5%b、-15 +15%c、-10 +15%d、-10 +10%e、-10 0%医学全在线52. 下列检查结果哪项符合甲亢：a、bmr 为-30%b、t3抑制率为70%c、tsh下降 ，tsi升高d、吸131i率3小时为15%e、trh兴奋试验

16、显示tsh升高53. 关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的：a、神经过敏b、腱反射时间延长c、烦躁多虑d、易激动e、失眠54. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：a、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症b、发病率在各类心脏病中约占第八位c、甲亢控制后心脏病变有明显好转d、甲亢性心脏病患者不会发生心衰e、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准55. 在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：a、早搏医学全在线b、房颤c、室颤d、传导阻滞e、房扑 答案：51.c 52.c 53.b 54.d 55.a 56. 下列哪种情况为131i治疗的适应症：a、30岁以上中度弥漫性甲状腺肿，甲亢病情不十分中b、20岁以下甲

17、亢患者c、妊娠期甲亢患者d、甲亢危象患者e、甲亢伴恶性突眼57. 抢救甲亢危象时，最可靠的药物是：a、碘剂医学全在线b、抗甲状腺药物c、氢化考的松d、利血平e、心得安58. 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：a、降低血液的无机碘b、阻止滤泡释放甲状腺素c、阻止碘进入甲状腺内d、抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘e、以上都不是59. 下列哪种情况对basedow病不是典型的：a、突眼b、食量大、消瘦c、软而弥漫的甲状腺肿d、发病高峰在50-70岁e、tsh试验（-)60. atd（抗甲状腺药物)长程疗法的总疗程应为：a、3各月b、6个月医学全在线c、至少一年以上d、至少一年e、以上都不是答案

18、：56.a 57.b 58.d 59.d 60.c61. graves病（甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是：a、tsh （促甲状腺激素)增多b、trh （促甲状腺激素释放激素)增高c、t3、t4 增高d、tsi （甲状腺刺激免疫球蛋白)所致e、食物中缺碘62. 关于甲亢临床表现哪项是错误的：a、腹泻医学全在线b、肌萎缩、乏力c、月经量增多d、外周血管征象e、骨痛63. 下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：a、病情较轻者b、术前准备c、131i治疗后d、恶性突眼患者e、哺乳期的女患者64. 下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：a、bmr 测定b、甲状腺吸131碘率c、pbi（蛋白结合

19、碘)d、t3、t4测定e、tsi阳性医学全在线65. 关于甲亢危象，下列哪项不正确：a、有体温在39以上高热b、多见于中青年患者c、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现d、白细胞常升高e、精神刺激可诱发 答案：61.d 62.c 63.e 64.d 65.b 66. 关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：a、心动过速b、早搏医学全在线c、脉压差减小d、第一心音增强e、臂舌循环时间缩短67. 诊断甲亢最可靠的依据是：a、甲状腺肿大b、基础代谢率增高c、中枢神经系统兴奋性增高d、t3、t4 增高e、多食、消瘦68. 关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：a、一般为弥漫性肿大b、质地柔软，久病者较韧c、肿大程度与

20、病情轻重一致d、可闻及血管杂音e、极少数位于胸骨后69. 下列哪项与恶性突眼不符合：a、多为双侧性，可不对称b、突眼程度与甲亢程度正相关c、突眼度18mmd、可伴有粘液性水肿医学全在线e、严重损害视力70. 关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：a、反应迟钝b、明显消瘦c、失眠多梦d、心律不快，可由心衰e、甲状腺轻度肿大答案：66.c 67.d 68.c 69.c 70.c 71. 用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当：a、改用甲基硫氧嘧啶b、加用甲状腺制剂c、加用碘剂d、加用抗过敏药物，继续用药观察e、该用131碘治疗72. 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：a、注射胰岛素后+口服降糖药b、口

21、服降糖药c、注射普通胰岛素医学全在线d、注射鱼精蛋白锌胰岛素e、注射珠蛋白胰岛素73. 不宜使用胰岛素的是：a、糖尿病合并肺结核b、糖尿病患者发生心肌梗塞c、糖尿病患者的分娩期d、肥胖的糖尿病患者e、糖尿病患者手术前后74. 治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：a、胰岛素b、降糖灵c、d8医学全在线d、优降糖e、氯磺丙脲75. 下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：a、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量b、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物c、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果d、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒e、肥胖型niddm 饮食治疗控制不住

22、时应加用口服降糖药物答案：71.d 72.c 73.d 74.b 75.e76. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：a、尿糖测定b、空腹血糖c、口服葡萄糖耐量试验d、皮质素葡萄糖耐量试验e、空腹胰岛素测定77. 糖尿病的基本病理生理改变是：a、葡萄糖耐量减低b、胰岛素绝对或相对分泌不足c、胰升血糖素分泌过多d、生长激素分泌过多医学全在线e、糖类肾上腺皮质激素分泌过多78. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：a、三多一少症状b、尿糖阳性c、空腹血糖测定d、餐后2小时血糖测定e、尿糖证实为葡萄糖79. 下列不符合1型糖尿病临床特点的是：a、对胰岛素很敏感b、血糖不稳定，波动大c、易发生低血糖和酮症酸

23、中毒d、多见于幼年患者e、口服降糖药效果好医学全在线80. 应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：a、从小剂量开始，以避免somogyi效应b、以饮食疗法为基本措施c、1型糖尿病，可加用双胍类d、酮症酸中毒时首选普通胰岛素e、高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案：76.b 77.b 78.c 79.e 80.e81. 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：a、1型糖尿病b、经饮食控制及口服降糖药物不能控制者c、酮症酸中毒患者医学全在线d、有严重慢性并发症的糖尿病患者e、适用于糖尿病产妇的新生儿82. 糖尿病最常见的神经病变是：a、周围神经病变b、神经根病变c、植物神经病变d、脊髓病变e、颅神经病变83. 病史有多饮、多尿数年，但未介意空腹血糖7.2mmol/l，按ada标准为确诊糖尿病需再查：a、反复查尿糖b、反复查空腹血糖c、反复测定血浆胰岛素水平d、糖化血红蛋白测定e、无需再作检查84. 糖尿病的主要治疗原则是：a、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗b、口服降糖药为主，辅以饮食治疗c、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药d、联合应用胰岛素及口服降糖药e、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物医学全在线，防止各种并发症85. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是：a、过敏性休克