护理活动中如何保护传染病患者隐私权

1、护理活动中如何保护传染病患者隐私权摘要目的：探讨传染病医院日常护理工作中提高保护患者隐私意识，了解患者隐私的表现形式，规范医疗行为，切实保护好传染病患者的隐私，同时利用法律知识保护自己。方法：运用回顾性分析我国内近10年因隐私保护问题案例进行归纳。结果：护理工作中侵犯传染病患者的隐私权，加重患者及家属的心理负担，导致患者对医务人员不信任，易引发各种医疗纠纷。结论：护士应提高保护传染病患者隐私权的意识，落实各项保护患者隐私权的措施，从而提高患者满意度，使护士避免医疗纠纷。关键词：传染病患者；隐私权；护理活动护理工作是医院工作的重要组成部分，在护理过程中护士既是患者隐私权的实施者，也是患者隐私权的

2、保护者，是文明国家发展进步的体现。由于职业的特点，护士在工作中能够获悉患者的姓名、年龄、工作、家庭、病史、症状、体征及个人习惯等隐私。2004年12月1日起施行的中华人民共和国传染病防治法中第十二条指出疾病预防控制机构、医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。泄露传染病患者的隐私已不再只是一个道德问题，已经是一个法律问题。因此如何保护传染病患者隐私，避免侵权已是护理工作中一个值得关注的问题。1 什么是隐私权及传染病患者的隐私权。11什么是隐私权。根据我国民法教材定义，隐私权是指自然人享有的对其个人的、与公共利益无关的个人信息、私人活动和私有领域进行支配的一种人格权。而在医疗活动过程中，所

3、谓患者的隐私权是指患者拥有保护自己的隐私部位、病史、身体缺陷、特殊经历、遭遇的隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。12传染病患者的隐私权。传染病患者作为公民同样享有隐私权。特别是对公众高度恐慌、传染性极强的疾病更是作为高度保密的内容予以规范。因此在传染病患者的隐私权的问题上应遵循以下几个原则1：传染病病情作为患者的隐私，由于涉及到其他社会成员的生命健康，因发现病情的医疗机构必须遵循疫情报告属地管理原则，按照有关规定的内容、程序、方式和时限报告，并采取相应的措施。知悉患者病情的医方不得将该信息告知其他任何人，包括患者的配偶、家属。这意味这与传染病患者密切接触者，在很多情况下可能并不知情。由此可以

4、看出，传染病患者的隐私权在一定程度上具有可克减性。所谓可克减性，是指对于某些权利，为公共利益的需要，在一定的时期内对其加以一定的限制，乃至暂停。在一些区域性条约、公约中，一般将隐私权规定为可克减的权利，即在社会紧急状态威胁到国家生存的情况下，可以对这种权利在一定时期内加以限制。2.传染病患者隐私权被侵犯的主要表现。21随意谈论患者隐私问题。 在临床护理工作中，护士常在办公室或其他的一些公共场所谈论患者的隐私问题。如患者是如何得病、发病、日常的私生活等，造成对患者人格和感情上的伤害。22随意向患者家属透露患者疾病、病情情况。 在日常工作中，有时会有患者家属询问患者病情，护士常会在不问清来者与患者

5、的关系，不清楚患者是否愿意让其知道的情况下告诉其患者的情况。如有一乙肝患者在门诊抽血化验，几天后患者妻子来取化验单。护士将化验单给其妻子，患者妻子知道其患乙肝，导致两人离婚，从而引发纠纷。23护理操作不规范。 如在日常护理工作中，由于没有单独的操作间，有时护士不采取遮挡措施，在有其他病人、陪护人员的情况下为起导尿、灌肠等操作，随意暴露患者的隐私部位，侵犯患者的隐私。24临床教学中的侵权行为。 在临床教学中常会将一些典型病例进行查房、讨论，并未注意到患者及家属的主观感觉，心理反映，也未注意到旁边患者也在倾听，从而暴露患者隐私。又如临床带教中常将患者作为“活教具”进行示教，特别是患者身体隐私部位、

6、个人信息、个人的秘密等，这使患者感到是对自身人格、自尊的侵犯和伤害，此种情况时有发生2。25医疗文书管理不严格或是有些医务人员恶意泄露患者信息。 有些护士在日常护理工作中随意存放患者的病历、化验单等，导致被别人偷阅。电子病历的应用，由于微机管理不严格，也易导致患者信息的泄露。床头卡、一览表等也详细的记着患者的信息。还有个别医务人员为达到自己某些方面的利益，不惜泄露传染病患者的信息。26侵犯患者的私人生活的活动空间。3 随着社会的进步，人们越来越重视保护个人隐私。可能很少有医务人员在非抢救的情况下，进入病房时，能耐心地站在门口或是轻轻地敲一下门。因而当医务人员突然出现在患者和家属面前时常会出现一

7、些尴尬局面。又如，在未征得患者同意时，也不应该让家属探视患者，充分保证患者隐私空间不受干扰。3 日常护理工作中侵犯传染病患者隐私权的后果。 在日常护理活动中我们应该按生物心理社会医学模式的要求来护理患者。认识到每一个病人都是有尊严、有人格、有生活、有家庭的、有隐私的活生生的人，有时心理的创伤要比肉体的创伤的严重。因此我们要保护好患者的隐私，不然就会引起以下后果：导致患者对护理人员不信任，隐瞒病情，从而使护理人员无法获得全面、真实、可靠的病史资料，从而影响其判断，也无法进行心理护理，使患者的治疗无法达到理想效果。增加患者及家属的心理负担，从而影响患者疾病治疗和身心健康。引发医患之间的信任危机，增

8、加医患矛盾，引发医疗纠纷。4 对策41护理人员加强学习法律知识。 目前，我国宪法、民法等法律赋予包括传染病患者再内的公民享有隐私权和要求保密的权利4。护理人员在日常学习中除学习专业文化知识，还应学习相关法律知识。认识到泄露患者隐私已是一种违法行为。由于工作性质，护士可以获得很多患者的隐私，很多方面多涉及到法律问题，稍有不慎，就可能有病人投诉，从而引发医疗纠纷和事故。因此护士自身要有强烈的保护患者隐私的意识，将保护患者隐私作为工作职责，一种自觉行为。利用法律知识保护患者和自己。护士在工作中也应注意自己的言行，除工作需要外，避免谈论过多传染病患者的隐私，以免对患者造成伤害，也使自己远离纠纷。42恪

9、守职业道德，体贴患者，加强与患者沟通。 在日常护理工作中护士应多与患者沟通，打消患者的顾虑。对患者的隐私，特别是难言之隐和身体上的缺陷等，我们不能鄙视、厌恶他们，不能将患者的病痛作为聊资。尊重患者的人格，实行保护性医疗，为患者保守医疗秘密，不泄露病人隐私已成为医务界必须遵守的职业道德规范2。43正确处理患者隐私权与他人知情权的矛盾。 由于传染病患者的特殊性，对传染病患者的隐私权保护应掌握保护原则5：对患者隐私和诊疗信息的保密应该以不损害他人和社会公共利益为前提。对患者隐私和诊疗信息的保密进行合理性、可行性判断的同时要确实做好解释与说明工作。对患者隐私和诊疗信息的保密，护士在自觉履行职责的同时要

10、勇于承担起监督的责任。44提供私密性良好的诊疗环境。 护士在日常护理操作中应该注意为患者遮挡，保护患者的隐私部位不暴露。在临床带教时，应先得到患者的同意后，边示范边讲解。45加强保管涉及患者隐私的医疗文书。 保管好患者病历资料，是保护患者隐私的重要环节6。护理人员在日常工作中应妥善保管好病历资料，不乱放，以免他人偷阅。在床头卡、一览表上可以用一些护理人员都知道的符号表示。如爱滋病可用“aa”表示等。加强微机管理，杜绝患者或家属使用医务人员的工作电脑，医务人员使用完后应及时关闭窗口。不在学术交流、讲课等有关会议上公开患者的真实姓名，以免泄露患者隐私。5 结论 随着社会的进步，人类文明的提高，人们

11、对自己隐私的保护越来越重视。特别像传染病患者，传染病患者有一共同心态就是害怕自己患传染病后单位知道而失去工作，害怕别人知道而遭受歧视，给自己及家庭成员生活造成影响。尊重和保护患者隐私权是不仅是医务人员职业道德的要求，也是法律和公民基本权利的要求。护理人员要提高保护患者隐私权的意识，学习相关内容，强化法律知识及职业操守，并将其应用要日常临床工作中，“以人为本”，掌握处理问题的对策，从而提高患者的满意度，减少医疗纠纷。护理人员还应认识到保护患者隐私权，不仅是维护患者的利益，同样也维护我们护理人员的利益。参考文献1 张晓璐. 传染病患者的隐私权和他人知情权的冲突与平衡j.山东医药,2007.45(8).2 朱姝,王营,孙秀玲.关于护理过程中患者隐私权的探讨j.中国医学伦理学,2004.17(5):39-40.3 杜甲文. 隐私权的法律保护j.经济