老年人的健康评估知识ppt课件

1、老年人的健康评估,2,3,老年人健康评估的原则,4,5,老年人健康评估的注意事项,分多次、短时间 避免老年人疲劳 获得详尽的健康史,取合适体位 重点检查易发生皮损部位 取下义齿助听器 痛温觉检查,2224为宜 避免直接光线照射 环境安静无干扰 保护隐私,语言交流 非语言交流,6,第一节 概述,7,老年人健康评估的内容,生活质量,心理健康,躯体健康,社会健康,掌握,8,一般资料 一般情况；生活习惯 既往史 手术、外伤史、食物药物等过敏史 家族史 目前的健康状况（现病史） 有无急慢性疾病 疾病发生的时间，主要的症状有无加重 治疗情况及恢复程度 疾病的严重程度，对日常生活活动能力和社会活动的影响,9

2、,健康史,采集时常见的问题 记忆不确切 表述不清 隐瞒症状,10,健康史,采集的技巧 建立良好的护患关系 保持恰当的距离 安排好询问顺序 采取不同方式采集信息,11,生命体征：体温；脉搏；呼吸；血压 一般状况：营养；意识；体位、步态 皮肤：弹性；干湿度；感觉；皮损 头面部与颈部：头发；眼睛；耳；鼻；口腔；颈部 胸部：乳房；胸廓；肺；心脏 腹部：视；触；叩；听 泌尿生殖系统 脊柱与四肢 神经系统,12,体格检查,13,14,功能状态的评估,掌握,15,功能状态的评估,掌握,16,常规检查：血常规、尿常规、血沉 生化与功能检查：空腹血糖；肌酐清除率；TC、LDL、HDL；T3、T4；肿瘤标记物 心

3、电图检查：P波；T波；PR间期；ST-T段 影像学及内镜检查：CT；MRI；胃镜；肠镜；膀胱镜,17,辅助检查,18,焦虑 个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪体验 表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出具体明确的焦虑对象 分为状态焦虑和特质焦虑,19,情绪与情感的评估,状态焦虑 一种短暂性的、当前不愉快的情绪体验，表现为紧张、恐惧、抑郁和神经质，伴有自主神经功能亢进 特质焦虑 相对稳定的、作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向,20,情绪与情感的评估,访谈与观察 询问、观察老年人有无焦虑的症状 焦虑可视化标尺技术 心理测验 常用于评估老年人焦虑的量表,21,情绪与情感的评估,掌握

4、,22,情绪与情感的评估,掌握,抑郁 个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验 特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现,23,情绪与情感的评估,访谈与观察 询问、观察，综合判断老年人有无抑郁情绪 抑郁可视化标尺技术 心理测验 常用于评估老年人抑郁的量表,24,情绪与情感的评估,掌握,25,情绪与情感的评估,掌握,26,认知 人们认识、理解、判断、推理事物的过程 反映了个体的思维能力 老年人的认知评估内容 思维能力：理解力、分析力、判断力、计算力等 语言能力：表达能力、理解能力、认知能力、分析能力 定向力：时间、地点、人物,27,认知的评估,掌握,28,认知的评估,掌握

5、,29,第四节 老年人社会健康的评估,角色 社会角色，社会对个体或群体在特定场合下职能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位以及社会期望表现出的符合其地位的行为 老年人一生经历的不同角色转变，适应其角色功能起着重要作用 角色功能 指从事正常角色活动的能力 包括正式的工作、社会活动、家务活动等 老年人由于老化及某些功能退化而使角色功能下降,30,角色功能的评估,评估方法 交谈法、观察法 评估的内容 角色的承担 一般角色、家庭角色、社会角色 角色的认知 角色的适应,31,角色功能的评估,32,居住环境是老年人的主要活动场所 评估其生活环境/社区中的特殊资源及特殊要求 评估重点：居家安全环境因素 评估要素：光线、温度、地面、家具、床、电线、电话等 尤其是：厨房、浴室、楼梯,33,环境评估,经济 经济来源有哪些？工资福利如何？收入是否足够支付食品、生活用品和部分医疗费用？ 家庭有无经济困难？是否有失业、待业人员？ 医疗费用的支付形式是什么？ 生活方式 生活习惯与不良嗜好 社会关系与社会支持 家庭内支持、家庭外支持,34,环境评估,35,评估的内容 价值观、信念、信仰、习俗 住院老人、独居老人 评估的方法 访谈,36,文化与家庭的评估,评估的内容 家庭成员基本资料 家庭类型与结构 家庭成员的关系 家庭功