小儿推拿（中医学院公开课）

1、小儿推拿 pediatric massage,主讲教师：邵瑛,Child MassageManipulations And Commonly-used Points,Manipulations 手法特定 Commonly-used Points 穴位特定,小儿特殊的生理病理,小儿生理特点,脏腑娇嫩，形气未充； 生机蓬勃，发育迅速。,小儿病理特点,抵抗力差，容易发病； 传变较快，易趋康复。,小儿推拿手法要求：,轻快柔和，平稳着实。,小儿推拿常用手法,（一）推法 （二）揉法 （三）按法 （四）摩法 （五）掐法 （六）捏法(捏脊) （七）运法 （八）捣法,三指捏,二指捏,操作注意事项：连贯，双手用力

2、对称，不能拧转。 三捏一提法,录像,小儿特有的手法是： 掐法、运法、捏脊、捣法。,常用复式手法,按弦走搓摩 运水入土，运土入水 水底捞明月 打马过天河,特定穴extra points,小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面状的 小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于两掌”。,小儿推拿常用穴位,头面部 胸腹部 腰背部 上肢部 下肢部,小儿推拿头面部穴位,小儿推拿背部穴位,小儿推拿胸腹部穴位,小儿推拿手掌部穴位,小儿推拿手掌及前臂部穴位,小儿推拿适应症,肌性斜颈,发热、咳嗽,婴幼儿腹泻、便秘 呕吐、疳积gn j 、厌食,其他,发热 婴幼

3、儿腹泻 肌性斜颈,发热,清天河水 高热：退六腑,发热分型,（一）外感发热： （二）肺胃实热： （三）阴虚内热： （四）气虚发热：,（一）外感发热：治则：清热解表，发散外邪。,清热清肺经、清天河水； 疏风解表开天门、推坎宫、运太阳；,（二）肺胃实热：治则：清泻里热、理气消食。,清肺胃实热清肺经、清胃经； 通便泻火清大肠、揉天枢； 理气消食揉板门、运内八卦； 清热除烦清天河水、退六腑；,（三）阴虚内热：治则：滋阴清热。,滋肾养肺揉上马、补肺经； 清虚热清天河水、运内劳宫； 滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉；,(四)气虚发热治则：健脾益气清热。,清热清天河水。 健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；

4、补益肺气补肺经、揉肺俞；,小儿发热尽量先采用物理降温法。,腹泻,龟尾七节摩腹揉脐,疗效显著，一般3-5次能痊愈。 对非感染性腹泻多单用推拿即可。 对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。 若腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合治疗。,小儿肌性斜颈,治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。,小儿肌性斜颈处方及操作：,推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。 牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。 推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。,录像,小儿肌性斜颈.MPG,小儿推拿注意事项,治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜； 医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜； 治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。