常见中老年疾病防治课件模板-029(共44)

1、常见中老年疾病防治 课件模板-29,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,1。老年肝硬化是迁延难治的疾病，要使病人对本病有科学的认识，从而树立战胜疾病的信心和长期治疗的思想准备，以利于实施合理的治疗和调理，防止因急于治愈而乱用药物。 2。给病人以关怀，保持病人情绪平稳，避免思想刺激，暴怒，暴喜和长时间的抑郁都会使老年肝硬化病人肝功能恶化，甚至诱发上消化道出血或肝性脑病。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,3。老年人常伴其他组织脏器的损害，易于继发感染，如呼吸道感染和尿路感染。或并有其他慢性病，如慢性的心肺疾病，尿路结石。应给予同时治疗和预防。 4。代偿功能尚好的病人，可以参加一些文

2、娱体育活动和从事一些力所能及的家务劳动。但必须是不用尽力即可完成和不产生疲劳为限度。代偿能力差或有并发症者，应多卧床休息，重症病人一律应绝对卧床休息。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,要使病人及其家属懂得紧张的思想活动的损耗，并不亚于重体力活动的损耗，所以以竞赛为目的的文娱体育活动如麻将、扑克牌、下棋等均应予限制。 5。饮食结构和质量，直接对肝功能产生影响，必须予以重视，摒弃已被证实是错误的认识，改掉即使已是长期形成的不良生活习惯和不良的饮食嗜好。不论是助膳酒类或药酒都应戒断。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,香烟、咖啡、浓茶、辛辣的食品和调味均非所宜。 硬、脆、过热、过冷

3、、带刺、带碎骨，未经切碎的粗纤维食物容易引起上消化道的损伤，不宜食用。产氨特别高的海产品如蒲鱼、蟹等应少食或不食。水果和蔬菜上残效农药要注意清除。避免食用加有会损害肝功能的添加剂的工业食品。饮食供给的原则，仍然是高热量，高碳水化合物，高蛋白，高维生素和矿物质。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,关键在于常有，而不是间断的大量。脂肪宜适量，高脂肪饮食对老年人或老年肝硬化病人皆非所宜。烹调时注意色、香、味、型以振奋食欲，同时要防止过饱，可适当增加餐次，特别要注意饮食卫生，以防止消化道的感染，并发腹水时或并发水肿时，应限制钠的入量，如限制食盐，含苏打的食品，味精、其他咸的食品或调味品。,常见

4、中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,并发肝性脑病时，应低蛋白质饮食，如限制肉类、牛奶、鸡蛋等。 定期的监测肝功能和其他有关生化检查结果，有利于及时调整饮食结构和质量，与及调整其他康复调理措施。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,饮食供给的原则是：高蛋白质（肝性脑病时应予控制）、高碳水化合物，适量脂肪，丰富的维生素和矿物质。食物质地要细软而易消化，同时无刺激性和在胃肠道内产气少。烹调时注意色、香、味、型以引起病人的食欲。中医学认为肝硬化病人以虚为本，从病情发展的结果看，最终导致肝肾阴虚，始终贯穿着肝郁脾虚、气滞血瘀的病机。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,所以饮食宜补虚而又不

5、过于滋腻，健脾而又不能劫阴。下列膳食可供选用。 1。淮山赤小豆粥 淮山30g、赤小豆15g、云苓15g、芡实15g、薏仁15g、陈皮少许、糖适量。 适用于脾虚有水湿者。对阴虚者亦无碍。 2。淮山牛肚汤 牛肚（牛胃）250g、白果肉10g、白蔻仁5g、大枣10枚（去核）、芡实10g、生姜少许。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,共煮汤、饮汤食渣。用适用于脾虚、胃纳呆滞的老年肝硬化病人助膳。 3。牛奶炖鸡蛋 鸡蛋1只、牛奶50g、糖适量，共炖。 适用于肝硬化病人无明显困湿者。 4。酸奶 市售的酸奶。 适用于除并有肝性脑病的肝硬化病人。 5。鲜榨果汁 鲜榨的提子汁、橙汁、橘子汁等。 适用于无

6、明显困湿的病人。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,6。泥鳅鱼煨豆腐 泥鳅鱼250g、豆腐100g、生姜少许。泥鳅鱼稍煎后与生姜、豆腐同煮至熟，用以助膳。食时注意去骨，煮汤亦可。 适用于各型的老年人肝硬化者。 7。龟苓汤 乌龟1只（约250g）、茯苓15g、桂圆肉5g、竹蔗100g、猪瘦肉50g、大枣10枚（去核）。乌龟去内脏，共煮汤、饮汤食肉。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,共焖至龟肉变烂可食即可。 适用于老年人肝硬化病人补给营养，补脾肾阴虚。 8。鳖鱼汤 鳖鱼250g（去内脏），猪瘦肉50g、淮山50g、木耳10g（干品）、杞子10g、黄芪10g、大枣10枚（去核）。共

7、煮汤或煨食亦可。除黄芪外均可食。 适用于补给营养、治阴阳两虚并去瘀。 9。百合鸡蛋茶 百合30g、生地15g、杭菊15g、鸡蛋1只。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,先煮百合、生地，待百合煮烂再加杭菊、鸡蛋（先去壳），再加冰糖少许，饮茶食渣。 适用于肝硬化病人作补充营养，养阴活血、清肝火。 10。鲤鱼汤 鲤鱼500g、大蒜10g、赤小豆15g、砂仁5g、陈皮5g。 有行气、健脾、利水、消肿、去腹水的作用，除有肝昏迷外，适用于各型肝硬化病人。 11。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,甘麦大枣粥 甘草5g、小麦50g、大枣50g、粳米50g、共煮粥、加糖适量，代膳。 适用于肝硬

8、化及肝硬化并肝昏迷病人的饮食，有宁神、补益脾胃、养肝的作用。 12。蜂子（皇胎王胶囊） 蜂子即蜂的幼虫，以蜜蜂的蜂王幼虫为佳。名医别录记载有“轻身益气、治心腹痛、面目萎黄、精血不畅”的作用。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,至今民间仍有生食或炒熟食蜂子以治病。现代研究发现蜂子含丰富蛋白质、19种氨基酸、活性酶、天然牛黄酸、抗衰老的超氧化物歧化酶（）。但活蜂子来源不便，储存困难。本文作者使用佛山市丰裕贸易公司经销，长沙市健民制药厂生产的皇胎王胶囊（是蜂王幼虫的提取物），发现对老年肝硬化病人有减轻疲劳和减轻气短感，增进胃纳，消除眩晕的明显作用。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,

9、除个别病例有口干口苦外，未发现其他副作用。 可供老年肝硬化病人使用。 13。灵芝（灵芝精） 灵芝的补益作用已为世人所知，可供病人作饮食调治的辅料，煮粥，煮汤、制糕点均可。只是鲜品难有，干品亦可供使用。昆明绿野生化实业公司生产的灵芝精，服食方便、可口。可供老年肝硬化病人作饮食调治用。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,1。随着饮食结构的改变，酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化的病人较以前增多，所以提倡控制酒量，不饮烈性酒，提倡合理的饮食结构，不宜暴饮暴食，不宜多食厚味肥腻。不但老年人和老年前期要注意，其他年龄组的人亦应注意。 2。肝炎后肝硬化的预防在于预防感染传染性肝炎病毒，一旦发生即及早和积极

10、治疗。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,华枝睾吸虫性肝硬化的预防，在于不食鱼生和注意饮食卫生，一旦感染，即积极治疗。随着防疫工作的发展，血吸虫性肝硬化已少见。 3。心源性肝硬化的预防，在于预防和积极治疗心肺疾病。 化学毒物性肝硬化的预防是避免接触和避免使用。营养不良性肝硬化发生原因，我国现时已不是因食物供应不足，而是饮食结构不合理为多。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,遗传性和代谢疾病性肝硬化的预防有赖于遗传工程学的发展。 4。中医学认为肝硬化的形成，和外邪侵袭后治疗不当而邪气郁聚，饮食不节损伤脾胃，情志郁结，积劳纵欲，虫伤等有关。这些论述虽然朴素，但和现代的发现基本一致。

11、 5。老年肝硬化迁延难治。及早发现和及早治疗，是控制病情发展，预防并发症，使病人在尽可能最好状态下度过晚年，延长病人寿命的关键。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,对长期饮酒者，慢性心肺疾病者、有华枝睾吸虫感染可能或有病史者，化学毒物长期接触史或中毒史者，有传染性肝炎病史者，胆道疾病患者，临床时要想到有肝硬化病的可能，要进行腹部扪诊（切诊）。肝硬化的证实最终有赖于组织学的检查，但临床上有型超声波的检查结果，临床体征，生化检查结果即可作临床认定。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,随着年龄增长，肝细胞的再生和代谢功能降低，所以尽早治疗十分重要。 6。当今一代的老年人，由于历史原因

12、，群体的现代科学知识缺乏，对无症状型的肝硬化往往不重视，而未能及时治疗，也容易听信一些江湖术士式的宣传而药石乱投，造成病情的恶化和错过了治疗机会。所以宣传教育工作很重要。 7。去除病因，保护肝脏、避免损害肝功能的食物和药物，防止并发症的发生是治疗老年肝硬化的基本内容。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,大致上无症状型以护肝和饮食，生活调治为主。中医学认为肝硬化病人以虚为本，在无症状期以补虚为主，但也有气、血、阴、阳、脾、肾之别。以祛邪为次，亦有痰、湿、瘀、滞、郁的不同。 有症状时，应根据分型不同进行治疗。有并发症时，针对并发症的特征，结合证型的区别进行治疗。 8。中医学把肝硬化列入积聚

13、范围，十分重视气滞血瘀和本病的关系，所以各证型的治疗方法中，都重视行气活血。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,中医学认为肝肾同源，积聚日久必然伤及肝脏和肾脏，治疗时必须注意养肝阴和养肾阴，即使不得已而使用劫阴的药物，亦应及时停用。 9。中医对积聚一类疾病的治疗方法，有攻、消、散、补四法。对于老年肝硬化病，峻攻法已为临床证实弊多利少。因肝硬化的病机决定了不适用散法。补、消两法是临床上常用的方法。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,补法的要点是气和阴。攻法的对象是痰、湿、滞、瘀。 即使扪到症块（肝、脾），亦不宜峻攻猛破。正如金元四大家之一的张元素说：“若递以磨坚破积之药治之，疾似

14、去而人已衰，药过则依然，气愈消、痞愈大、竟何益哉。” 10。由于历史原因，中医学的过去缺乏现代设备和现代科学知识的指导。时至今日，现代设备检测的结果，正好补充传统中医学检测手段的不足，应把现代手段检测的结果列入中医辨证内容中去。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,一旦出现并发症，还是应该采用中西医结合的方法治疗。 11。迄今尚无治疗肝硬化的特效药物。抗纤维化药物，保护未坏死的肝细胞，促进肝细胞再生的药物、补充能量，补充维生素和蛋白质，注意电解质平衡等，都是治疗肝硬化病的有效措施。时时注意全身情况的观点，是现代中西医的共识。,常见中老年疾病防治：慢性胆囊炎,慢性胆囊炎：,人的常见病。老年慢性胆囊炎多数与胆石症同时存在。也有人认为国内非胆石症的慢性胆囊炎相当多见。 老年慢性胆囊炎的发生常和胆固醇及其他类脂质代谢障碍、过去的细菌感染、寄生虫（特别华枝睾吸虫、蛔虫）感染有关，也和老年人胆囊肌肉松驰、纤维增生有关。 老年慢性胆囊炎大多是慢性起病，天明确的过去史或只有不那么明确的腹痛史。,常见中老年疾病防治：慢性胆囊炎,慢性