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文档简介
经验,位绪松,主观推断并没得到论证,纯属个人观点,仅供参考!,疼痛,病人的症状疼痛,来源,两点 1,急性上尿路梗阻,疼痛无间隙,伴恶心,呕吐症状较重,早期疼痛较重,2-3天缓解 2,输尿管痉挛,疼痛剧烈,多呈阵发性,恶心呕吐症状伴随,结石排石过程,刺激输尿管内膜,形成神经调节反射,,疼痛,输尿管上段结石梗阻症状较重 输尿管下段结石痉挛较重 疼痛强度下段上段,部位,输尿管结石容易发生上段(第一狭窄)及下段(第三狭窄),第二狭窄不容易崁顿,检查,彩超检查是根本,如果彩超发现困难,碎石定位是很困难的,CT即使能发现结石,但超声发现不了,体外碎石还是空谈 先检查上段,未发现,再查下段,膀胱充盈欠佳,憋尿,上段下段均未发现,查中段,治疗,病人多以急腹症入院,在确定是泌尿系结石的情况下用药(杜冷丁+654.2) 输尿管下段结石憋尿困难(速尿),ESWL,一般性结石治疗成功率很高 结石时间较长,病人无任何症状,体检中发现成功率较差 碎石间隔时间不能过长,时间过长结石与输尿管形成粘连,输尿管下段结石,治疗剂量勿大(根据结石大小碎石情况决定)治疗次数不是越多越好,
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