HPV感染与宫颈癌的宣传资料ppt课件

1、一、HPV感染(人乳头状瘤病毒),1030成人感染HPV,性活跃人群甚至更高（5080） 好发年龄20-29岁(40%) 潜伏期: 3 周 8 月(平均 2.8 月) 皮肤、粘膜的柱状上皮和鳞状上皮是HPV侵犯最敏感之处 HPV不进入血液，不产生病毒血症,HPV感染转归,1%2%发生临床可见的湿疣 大多数感染无症状，成为潜伏感染或亚临床感染(SPI), 与机体天然免疫有关 一般12年内自行清除,70%女性可以于于二年内通过自身免疫消除,HPV传染,脱落角质层细胞或鳞状上皮细胞内的病毒颗粒释放 与皮损部位的直接接触，或与污染物品的间接接触 生殖器HPV感染更多的是通过性接触传播 无症状HPV生殖

2、道隐性感染，成为HPV主要传染源，这是造成HPV感染很常见的原因,根据病毒致癌性大小分为两型： 低危型HPV(非癌相关型，LRHPV)5种： 6、 11、 42、 43、44型 高危型HPV（癌相关型，HRHPV）13种：16、18、 31、 33、 35、 39、 4551、 52、 56、 58、 59、 68型 HPV感染是引起宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌HPV阳性，主要HPV16 、HPV18 (约占70%）,HPV分型及致癌性,二、宫颈病变与HPV感染有什么关系？,HPV感染多数不发展成为宫颈癌，可以在9-16(8-10)个月消失; 间隔半年2次HPV（）为HPV持续感染; 28

3、%的持续感染者 ,在2年内发展为CIN1；70% 的持续感染者4年内发展为CIN2;,HPV致宫颈癌进展示意,810年（100%治愈）,25年（死亡）,正常,低度 病变,高度 病变,原位癌,侵润癌,宫颈病变与HPV感染的关系,HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，HPV阴性者几乎不会发生宫颈癌,HPV感染与宫颈癌,看看这位英年早逝的艺人，她死于宫颈癌,什么是子宫颈癌？,子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。,子宫颈癌现状,女性第二大常见恶性肿瘤 全世界每年新病例数为56.5万 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的病例发

4、生在中国和印度 中国每年新病例为18.15万 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌,现在基本明确宫颈癌的病因就是高危型HPV的持续性感染 感染HPV病毒到发展成浸润癌需要大约十年的历程，只要定期进行妇科健康检查，就可以及早发现子宫颈癌癌前病变并加以治疗，就可预防子宫颈癌的发生,宫颈癌可以预防和治愈,三、几种筛查方法介绍,膜式液基薄层细胞学（TCT）,TCT将检出率提高了60%左右 目前全球运用范围最广、用于子宫颈癌癌前筛查最可靠和最成熟的方法之一 被纳入卫生部、十年百项PCC项目之一,液 基 薄 层 细 胞 学,TCT,采样,漂洗,拧紧,记录,标本的采集,传统涂片,新柏氏涂片,HPV-DNA检测,

5、HC-II （核酸杂交检测）,原理：在分子水平采用基因杂交-化学发光-信号放大的检测技术 高危型：混合探针(鸡尾酒探针) 13种：16、 18、 31、 33、 35、 39、 45 51、 52、 56、 58、 59、 68型 低危型： 5种：6、 11、 42、 43、44型 唯一获美国FDA认证可用于临床的HPV DNA检测技术,已获欧洲CE及中国SDA认证,HC-II 基本原理与实验步骤图示,原理是利用对抗体捕获信号的放大和化学发光信号的检测,HC2-HPV检测的特点,检测方法简单且效率高：高危HPV检测敏感度高（98%），高的阴性预测值（99%） 如HPV DNA检测阴性，该妇女在

6、510年内患宫颈癌的机会几乎为零 有统一的临床判定标准（1.0pg/ml为阳性）,重复性好 操作不受采集样本的影响，不受操作环境的误差影响 检测范围：可同时检测13种高危型,标本采集要求,1检查前准备：三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物；24小时内不要有性生活；非月经期做检查 2采样步骤：放置阴道张开器，用专用小刷子置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转三圈，停留10秒；将小刷子放于专用试管中，折断多余部分；盖上盖子，可见小刷子存放于试管中 3标本在室温可保存二周，在4可保存三年,HPV疫苗 预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白L1和L2，刺激机体产生保护性中和抗体，以阻断HPV感染。 治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的E6、E7蛋白。主要用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和HPV导致的异常细胞。,值得注意的问题,HPV 16/18 疫苗接种将会成为使妇女远离子宫颈癌危险的有效方式。 筛查会和疫苗接种同时存在很长的时间 HPV有很多不同的致癌型别