2018年山东省医师考核中医试卷(二)

1、2018年山东省医师考核中医试卷（二）1、单选题1既善降肺气化痰平喘，又善降胃气止呕的药物是A、旋覆花；B、款冬花；C、苦杏仁；D、百部；E、枇杷叶；正确答案：A2最可能为肝硬化腹水的是A、腹水比重小于1016，蛋白为20gL；B、腹水比重1018，李凡他(Rivaha)试验阳性；C、乳糜样腹水；D、腹水细胞总数超过1000x106L，分类以中性粒细胞为主；E、腹水细胞总数为100x106L，分类以问皮细胞为主；正确答案：A3大承气汤的辨证要点是A、痞、满、实；B、痞、满；C、满、燥、实；D、痞、满、燥、实；E、燥、实；正确答案：D4患者张某，症见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软无力，胁肋隐痛，五

2、心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为A、肝阴虚证；B、肾血虚证；C、肝肾阴虚证；D、心肾不交证；E、肺肾阴虚证；正确答案：C5老舌表现为A、舌体坚敛苍老，纹理粗糙；B、舌体浮胖娇嫩，纹理细腻；C、舌体失其柔和，卷伸不利；D、舌体软弱无力，不能随意伸缩回旋；E、舌体失其柔和，板硬强直；正确答案：A6主治热毒痢疾的代表方剂是A、真人养脏汤；B、芍药汤；C、白头翁汤；D、槐花汤；E、葛根芩连汤；正确答案：C7经断前后诸证的预防措施不包括A、定期体格检查、妇检；B、定期宫颈防癌检查；C、防止心理早衰；D、劳逸结合，生活规律，睡眠充足；E、饮食应高脂、高糖摄入；正确答案：E8乳房部生肿块，月经前胀

3、痛者多为A、乳痈；B、乳核；C、乳漏；D、乳岩；E、乳癖；正确答案：E9下列哪项检查最常用于确诊细菌性痢疾A、粪便培养细菌；B、血液培养细菌；C、协同凝集试验；D、粪便涂片染色镜检；E、粪便培养志贺菌；正确答案：E10联系舌根，分散于舌下的经脉是A、足厥阴肝经；B、足少阴肾经；C、足太阴脾经；D、足阳明胃经；E、足少阳胆经；正确答案：C11属郄会配穴的是A、太渊、偏历；B、外关、曲池；C、后溪、申脉；D、孔最、膈俞；E、公孙、章门；正确答案：D12五输穴中所人为A、井穴；B、荥穴；C、输穴；D、经穴；E、合穴；正确答案：E13八脉交会通于阴维脉的腧穴是A、外关；B、内关；C、足临泣；D、照海；

4、E、申脉；正确答案：B14一伤寒病人突发右下腹剧痛，查体见腹部压痛、反跳痛明显，最大可能是A、肠炎；B、阑尾炎；C、肠穿孔；D、肠出血；E、肠痉挛；正确答案：C15气滞血瘀瘾瘕的首选方剂为A、逍遥散；B、开郁种玉汤；C、香棱丸；D、柴胡疏肝散；E、血府逐瘀汤；正确答案：C16属于正治的是A、热因热用；B、以通治通；C、热者寒之；D、用热远热；E、以补开塞；正确答案：C17系统性红斑狼疮的典型皮损是A、环形红斑；B、结节性红斑；C、网状青斑；D、多形性红斑；E、面部蝶形红斑；正确答案：E 18急性粒细胞白血病治疗首选A、甲氨蝶呤；B、阿霉素；C、DA方案；D、环磷酰胺；E、VP方案；正确答案：C

5、19咳喘无力，少气短息，动则益甚，咳痰清稀，语声低怯，舌淡，脉弱者，宜诊为A、肺气虚证；B、肺阴虚证；C、肺气阴两虚证；D、寒痰阻肺证；E、风寒犯肺证；正确答案：A20患者上吐下泻，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻，治疗应首选的方剂是A、半夏泻心汤；B、理中丸；C、平胃散；D、藿香正气散；E、半夏白术天麻汤；正确答案：D21阴虚证的典型舌脉是A、舌质淡胖，脉沉迟；B、舌红少津，脉细数；C、舌淡而润，脉虚细；D、舌红津干，脉疾数；E、舌质红赤，脉沉实；正确答案：B22正疟的治法是A、清热解表，和解祛邪；B、和解表里，温阳达邪；C、祛邪截疟，和解表里；D、解毒除瘴，清热保津；E、益气养

6、血，扶正祛邪；正确答案：C23痰饮病，症见心下坚满或痛，自利，利后反快，或水走肠间，沥沥有声，腹满，便秘，口舌干燥，舌苔腻，脉沉弦，辨证为A、痰饮，脾阳虚弱证；B、痰饮，饮留胃肠证；C、悬饮，邪犯胸肺证；D、悬饮，饮停胸胁证；E、悬饮，络气不和证；正确答案：B24患者，男，25岁，胃脘胀满疼痛，呕吐不消化食物，吐后痛减，舌苔薄白，脉沉弦，治疗应首选A、中脘、足三里、内关；B、胃俞、三阴交、内庭；C、脾俞、胃俞、足三里；D、足三里、三阴交、脾俞；E、关元、脾俞、胃俞；正确答案：A25下列不属于乳痈发病病因病机的是A、产后冲任失调；B、产后饮食不节，阳明胃热；C、乳头破裂染毒；D、情志不畅，肝气郁

7、结；E、乳汁淤积；正确答案：A26肾阳虚，命门火衰，不能温煦胞宫摄精成孕，可致A、滑胎；B、带下过少；C、带下过多；D、月经先期；E、不孕症；正确答案：E27恶露不绝的发病机理主要为A、气虚不固；B、血失统摄；C、热迫血行；D、血瘀冲任；E、冲任不固；正确答案：E28我国第一部儿科著作是A、小儿药证直诀；B、小儿卫生总微论方；C、颅囟经；D、幼幼新书；E、小儿病源方论；正确答案：C29某男，32岁，皮损为多角形的扁平丘疹，融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变，应诊断为A、白疙；B、牛皮癣；C、肥疮；D、瘾疹；E、花斑癣；正确答案：B30某男，23岁，因用力大

8、便后，肛门突然剧烈疼痛，自觉肛门旁有黄豆大肿物，疼痛明显，应诊断为A、结缔组织外痔；B、血栓外痔；C、肛旁脓肿；D、息肉痔；E、内痔嵌顿；正确答案：B31下列哪项属于中医诊断学的基本原则A、司外揣内；B、见微知著；C、以我知彼；D、以常达变；E、病证结合；正确答案：E32大承气汤用治热厥，体现的治法是A、通因通用；B、寒因寒用；C、热因热用；D、塞因塞用；E、以泻代清；正确答案：B33茵陈蒿汤的功效是A、清热泻火退黄；B、清热利湿退黄；C、清热解毒退黄；清热利水通淋；E、清热燥湿解毒；正确答案：B34患者胃脘隐痛，痞胀不舒，食后胀甚，不思饮食，时作嗳气，面色萎黄，倦怠神疲，舌淡，苔薄白，脉虚弱

9、，宜诊为A、脾气虚证；B、胃气虚证；C、脾虚气陷证；D、气虚证 ；E、胃肠气滞证；正确答案：B35下列哪项不是白术的适应证A、脾虚水停之痰饮、水肿、小便不利；B、脾虚气弱之自汗；C、脾虚气弱之胎动不安；D、脾胃气虚证；E、肺肾两虚之咳喘；正确答案：E36经间期出血和崩漏相同的证型是A、痰湿、血寒；B、气滞、血热；C、脾虚、血瘀；D、肝郁、肾虚 ；E、气滞血瘀、寒凝血瘀；正确答案：C37局部肿势已退，腐肉已尽，而脓水灰薄，其治疗可选用A、清热法；B、和营法；C、透托法；D、补托法 ；E、温阳托毒法；正确答案：E38走黄的病因病机是A、肝气郁结，痰湿凝结；B、正气不足，邪毒流窜；C、火毒炽盛，正气

10、旺盛；D、火毒炽盛，正气内虚 ；E、气血壅塞，正气不足；正确答案：C39患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重。查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性哕音。X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管炎；B、支气管扩张；C、支气管哮喘；D、慢性肺问质纤维化；E、慢性阻塞性肺气肿；正确答案：A40手太阳经分布在A、上肢内侧前缘；B、上肢外侧前缘；C、上肢内侧中线；D、上肢外侧中线；E、上肢外侧后缘；正确答案：E41胸廓的前后径小于左右径的一半，称为A、扁平胸；B、桶状胸；C、鸡胸；D、胸廓两侧不对称；E、正常胸廓；正确答案：A42既主湿又主虚的脉象

11、为A、散脉与濡脉；B、微脉与濡脉；C、细脉与濡脉；D、散脉与微脉；E、细脉与弱脉；正确答案：C43瘀阻心脉的表现特征为A、痛如针刺，舌紫脉涩；B、心胸闷痛，体胖痰多；C、痛势剧烈，得温痛缓；D、疼痛而胀，因郁而作；E、畏寒肢冷，面色晦暗；正确答案：A44痰热郁肺证肺胀的治法是A、宣肺化痰，止咳定喘；B、清热解毒，止咳化痰；C、清肺化痰，降逆平喘；D、辛凉解表，止咳化痰 ；E、养阴清肺，化痰降气；正确答案：C45正虚瘀结型积证治疗应用A、八珍汤；B、化积丸；C、八珍汤合化积丸；D、膈下逐瘀汤 ；E、膈下逐瘀汤合八珍汤；正确答案：C46胸膈疼痛，食不得下，或虽下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪

12、，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为A、开郁化痰，润燥降气；B、滋养津液，泻热散结；C、破结行瘀，滋阴养血；D、温补脾肾，益气回阳 ；E、养阴生津，和胃降逆；正确答案：C47汗证，汗出恶风，稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，苔薄白，脉细弱， 辨证属A、肺卫不固证；B、心血不足证；C、阴虚火旺证；D、邪热郁蒸证 ；E、脾胃虚弱证；正确答案：A48在经络系统中，使阴经与头部发生了联系的是A、奇经八脉；B、十五络脉；C、十二经别；D、十二经筋 ；E、十二皮部；正确答案：C49瘀血内结型积证宜选用A、大七气汤；B、六磨汤；C、八珍汤；D、化积丸 ；E

13、、膈下逐瘀汤合六君子汤；正确答案：E50胃经的终止穴是A、厉兑；B、云门；C、少商；D、内庭 ；E、中府；正确答案：A51患者，女，48岁，失眠2年，经常多梦少寐，入睡迟，易惊醒，平常遇事惊怕，多疑善感，气短头晕，舌淡，脉弦细，治疗除取主穴外，还应加A、心俞、脾俞；B、肾俞、太溪；C、心俞、胆俞；D、行间、侠溪；E、内关、足三里；正确答案：C52治汗证合谷宜配合A、阴郄；B、通里；C、水分；D、复溜 ；E、大椎；正确答案：D53调摄精神属于A、治病求本；B、未病先防；C、既病防变；D、因地制宜；E、因时制宜；正确答案：B54巴豆的功效不包括A、峻下冷积；B、祛痰利咽；C、逐水退肿；D、凉血解毒

14、；E、外用蚀疮；正确答案：D55患者，女，56岁，近两周来常感胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳更甚，舌偏红，脉结代，治疗应首选A、左归饮加减；B、参附汤加减；C、右归饮加减；D、生脉散合人参养营汤加减；E、瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减；正确答案：D56患者，女，56岁，长期患精神抑郁症，症见眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红，苔少，脉弦细而数，治疗应首选A、左归丸；B、右归丸；C、六味地黄丸；D、滋水清肝饮 ；E、归脾汤；正确答案：D57患者，男，70岁，因过劳诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时，疼痛向左肩放射，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细

15、弦，其治法为A、益气温阳，活血通络；B、宣通胸阳，散寒化浊；C、补益心气，活血化瘀；D、益气养阴，活血化瘀；E、通阳泄浊，豁痰开结；正确答案：A58针灸逢源中所载的经穴有A、345个；B、349个；C、354个；D、361个；E、365个；正确答案：D59患者，女，30岁，昨晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓，辨证为A、脾胃虚寒；B、饮食停滞；C、痰饮内停；D、外邪犯胃 ；E、肝气犯胃；正确答案：D60患者，女，47岁，下列反复发作4年余，3天前因食海鲜后，出现腹痛腹泻，大便每天34次，大便为黏液血便，纳食减少，倦怠怯

16、冷，舌质淡，苔白腻，脉虚数，治疗应首选A、连理汤；B、理中汤；C、桃花汤；D、补中益气汤 ；E、真人养脏汤；正确答案：A61患者，男，27岁，因暴饮暴食诱发腹痛，脘腹胀满，按之不舒，嗳腐吞酸，大便中夹有不消化食物，苔厚腻，脉滑实，辨证为A、饮食积滞；B、气滞食阻；C、寒积食阻；D、热结食滞 ；E、食滞痰阻；正确答案：A62某病人既往有胆结石病史，突然出现身目染黄，右胁疼痛，牵引肩背，恶寒发热，大便色淡灰白，治疗当用A、小柴胡汤；B、大柴胡汤；C、柴芩温胆汤；D、黄连温胆汤 ；E、茵陈蒿汤；正确答案：B63患者，男，45岁，尿混浊反复发作3个月，尿如米泔水，尿道热涩疼痛，尿频，尿急。腰腹疼痛，舌

17、红，苔黄腻，脉濡数，应治以A、膏淋汤；B、无比山药丸；C、苍术难名丹；D、程氏萆薜分清饮 ；E、八正散；正确答案：D64患者，女，低热3月余，时觉身热心烦，热势随情绪好坏而起伏，平素急躁易怒，胸胁胀闷，两乳胀痛，月经不调，口苦，舌略红，苔薄黄，脉弦略数，辨证为A、气郁发热；B、气滞血瘀；C、血瘀发热；D、阴虚火旺 ；E、郁热伤阴；正确答案：A65十二井穴中，治疗崩漏的是A、少泽；B、商阳；C、中冲；D、厉兑；E、隐白；正确答案：E66治疗晕厥虚证应配用的穴位是A、合谷、太冲；B、气海、关元；C、气海、风池；D、关元、合谷；E、太冲、气海；正确答案：B67患者，女，30岁，发热伴牙龈出血3周。查

18、体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)。血红蛋白70gL，白细胞14.0109L，血小板35109L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62。为进一步诊断，应首选的检查是A、染色体核型分析；B、细胞化学染色；C、血清铁测定；D、血细菌培养；E、抗血小板抗体检测；正确答案：B68寒邪内阻腹痛的证候特点是A、遇寒痛甚，得温痛减；B、腹痛拒按，胀满不舒；C、腹痛畏寒，喜温喜按；D、腹痛胀满，攻窜不定；E、腹部刺痛，固定不移；正确答案：A69气虚便秘的治法为A、行气通便；B、润肠通便；C、益气润肠；D、温阳通便 ；E、理气导滞；正确答案：C70患者，女，30岁，10年前患风湿热，心尖部可听到舒张期隆隆

19、样杂音，X线显示左心房增大，应首先考虑的是A、二尖瓣关闭不全；B、二尖瓣狭窄；C、主动脉瓣关闭不全；D、主动脉瓣狭窄；E、肺动脉瓣狭窄；正确答案：B71患者，男，50岁，1个月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，1周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色尚鲜明，伴胁痛，脘胀，头重如裹，小便短黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡缓，此时诊断为A、湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸；B、湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸；C、寒湿阻遏型黄疸；D、热毒炽盛型黄疸；E、脾亏血虚型黄疸；正确答案：B72妊娠八九个月，腹中痛，痛定仍然如常者，称为A、试胎；B、弄胎；C、垢胎；D、盛胎 ；E、滑胎；正确答案：A73下列哪

20、项不是绝经前后诸证阴虚证的表现A、绝经前后月经紊乱；B、五心烦热；C、手足冰凉；D、腰膝酸痛 ；E、足跟疼痛；正确答案：C74子宫脱垂的病因病机不包括A、分娩过多过频；B、胞络系胞无力；C、气中不足；D、肾气虚损 ；E、湿热下注；正确答案：B75有头疽的整个病程为A、1周；B、2周；C、3周；D、4周 ；E、5周；正确答案：D76新生儿的身长和头围应是A、56cm，30cm；B、56era，32cm；C、50cm34cm；D、50cm，42cm ；E、50cm32cm；正确答案：C77佝偻病最主要的病因是A、胎养失宜；B、日照不足；C、感受外邪；D、疾病损伤；E、乳食失调；正确答案：B78某女

21、，25岁，月经停闭不行7个月，形体肥胖，胸脘满闷，带下量多色白，苔腻脉滑，治法应为A、益气养血调经；B、补肾益气，调理冲任；C、养阴清热调经；D、理气活血，祛瘀通经 ；E、健脾燥湿化痰，活血调经；正确答案：E79某女，28岁，停经59天，阴道少量出血5天，色淡暗，小腹隐痛，腰酸下坠，头晕耳鸣，面色晦暗，B超示宫内早孕，最佳方剂是A、胎元饮；B、补中益气汤；C、寿胎丸；D、毓麟珠 ；E、泰山磐石散；正确答案：C80患者，男，44岁，后项部有红色多角形扁平丘疹，相互融合，阵发性剧烈瘙痒，应诊断为A、热疮；B、瘾疹；C、湿疮；D、白疙 ；E、牛皮癣；正确答案：E81一名5个月小儿，人工喂养，体重4k

22、g，家长诉患儿一直进奶量偏少，面色萎黄无华， 毛发稀疏如穗，易烦躁，睡眠不宁，腹部皮下脂肪0.3em，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外绕有结膜干燥斑，大便不调，舌淡，苔薄腻，脉细数，宜诊断为A、厌食；B、疳气；C、积滞；D、干疳 ；E、眼疳；正确答案：E82判断肾与膀胱病变可观察A、舌尖；B、舌中；C、舌根；D、舌下络脉；E、舌边；正确答案：C83下列引起意识障碍的疾病，属颅内感染的是A、高血压脑病；B、脑梗死；C、脑血栓形成；D、脑型疟疾；E、癫痫；正确答案：D84关于下腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向正确的是A、脐水平以上的腹壁静脉血流向上，脐水平以下的向下；B、脐水平以上的、

23、以下的腹壁静脉血流方向均向下；C、脐水平以上的、以下的腹壁静脉血流方向均向上；D、脐水平以上的腹壁静脉血流向下，脐水平以下的向上；E、血流经脐静脉孔进入腹壁浅静脉流向四方；正确答案：C85二尖瓣狭窄的杂音性质是A、吹风样杂音；B、隆隆样杂音；C、机器转动样杂音；D、叹气样杂音；E、乐音样杂音；正确答案：B86对患者享有知情同意权的正确理解是A、完全知情，只需签字同意；B、不一定知情，只需签字同意；C、完全知情，无需签字同意；D、患者与家属具有同等行使权力；E、无法知情同意时只好耐心等待 ；正确答案：A87患者脘腹痞闷，口腻纳呆，腹痛便溏，身重肢困，舌胖大，苔白滑，脉缓弱，宜诊为A、脾气虚证；B

24、、脾阳虚证；C、脾虚气陷证；D、寒湿困脾证；E、胃阳虚证；正确答案：D88患者脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏不爽，肢体困重，渴不多饮，舌红，苔黄腻，脉濡数，宜诊为A、肝胆湿热证；B、胆郁痰扰证；C、湿热蕴脾证；D、脾阳虚证；E、胃热炽盛证；正确答案：C89适用于治疗乳岩的方剂是A、瓜萎牛蒡汤；B、六味地黄汤；C、逍遥蒌贝散；D、丹栀逍遥散 ；E、神效瓜蒌散；正确答案：E90患者手足不温，手冷不过腕，足冷不过踝，苔白脉弦，治疗应首选的方剂是A、小柴胡汤；B、大柴胡汤；C、四逆汤；D、四逆散；E、逍遥散；正确答案：D91患者大便下血，先便后血，血色暗淡，伴有四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力，治疗应首选的方剂是A、归脾汤；B、理中丸；C、黄土汤；D、十灰散；E、固冲