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文档简介
1、1,.,临床上药物的避光,2,.,3,.,课堂目标,知识目标 了解药物避光的概述 熟悉避光药物的分类 掌握临床常见避光药物及避光要求 掌握临床常用避光方法 能力目标 能够及时判断药物的避光是否合格 能够应用常用避光方法,4,.,药物避光的概述,一些药物的稳定性差,溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应 一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应,光照可催化上述反应的进程 避光输液在儿科、ICU、肿瘤科及心血管科应用常见,5,.,避光药物的分类,6,.,易发生光化降解的药物,硝普钠 遇光转为激发态,多步化学反应生成有毒物质 吡啶类药物 含有二氢吡啶环,对光不稳定,
2、如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米 维生素类 见光易分解,尤其是水溶性类,如维生素B12、亚叶酸钙注射液,7,.,易发生光化降解的药物,喹诺酮类药物 光解反应使抗菌活性下降,如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和美罗沙星 噻嗪类药物 在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色,如氯丙嗪和异丙嗪,8,.,遇光易氧化的药物,酚类药物 分子结构中含有酚羟基,如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等 芳胺药物 对氨基水杨酸钠易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚,引起不良反应 含有不饱和碳键的药物 多烯类抗真菌药两性霉素B具有易氧化的不饱和碳键,9,.,抗肿瘤药物,含铂化疗药(顺铂、卡铂、澳沙利铂
3、)光照下发生水合反应析出铂 达卡巴嗪 对光极不稳定,放置后溶液变浅红色,需临时配制,溶解后立即注射 长春新碱 注入静脉时要避免日光直接照射 环磷酰胺 水溶液不稳定,现配现用,10,., 特级避光药品:硝普钠 对光极敏感,输液器用铝箔或不透光材料包裹,限时使用12h,变色后禁用。 一级避光药品:盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药(顺铂)、水溶性维生素、达卡巴嗪、两性霉素B、阿霉素等。 严格避光保存,输注之前才打开铝箔包装抽液、配液,输注时避光,变色禁用。,避光药物的分类,11,.,二级避光药品:尼莫地平、噻嗪类药物、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等 三级避光药品:脂溶性维生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油、中/长链脂肪乳 对二三级避光药物应:避光保存,现配药液,药液变色或加深,应禁用。,避光药物的分类,12,.,避光药物的使用原则,避光保存 现配现用 限时使用 避光输注,13,.,药物避光方法,一、保持原包装 二、遵循四原则 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注 三、避光措施 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器 黑色塑料
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