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文档简介

1、.,1,灌肠技术普外三科 左兴梅,.,2,主要内容,目的 评估 准备 操作流程 指导患者 注意事项,.,3,大量不保留灌肠 1、解除便秘，肠胀气 2、清洁肠道。为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备 3、稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒 4、灌入低温液体，为高热患者降温 小量不保留灌肠 1、软化粪便，解除便秘。 2、排除肠道内的气体，减轻腹胀。 保留灌肠 1、镇定、催眠。 2、治疗肠道感染。,目 的,.,4,评 估,.,5,准 备,1、操作者准备：着装整洁，修剪指甲，吸手，戴口罩。 2、用物准备： （1）治疗车上层：一次性灌肠袋2个（小量不保留灌肠和保留灌肠需助洗器、肛管、止血钳、温开水5

2、10ml）、灌肠液、石蜡油、棉签、卫生纸、手套、一次性中单（大小各1块）、弯盘、保留灌肠备小垫枕。 （2）治疗车下层：便器、一次性中小单、生活垃圾桶。医疗垃圾桶。,.,6,准 备,（4）灌肠溶液： 大量不保留灌肠溶液常用0.15%-0.2%的肥皂液或生理盐水。成人每次量为500ml-1000ml，小儿200ml-500ml，溶液温度39-41，降温用28-32，中暑用4。 小量不保留灌肠液常用“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）；甘油50ml加等量温开水；植物油120180ml。温度38 。 保留灌肠溶液不超过200ml。溶液温度38 。镇静催眠用10%水合

3、氯醛，按医嘱准备剂量；抗肠道感染选用对肠道敏感的抗生素。 3、环境准备：酌情关闭门窗、屏风遮挡患者、保持合适温度、光线充足。,.,7,操作流程,.,8,操作流程,.,9,操作流程,11、再次核对.保留灌肠液：协助患者取舒适的卧位，嘱其尽量保留510分钟后排便，排便后30分钟测体温。 12、排便：对不能下床的患者，给予便器，将卫生纸、呼叫器放于易取处。能下床的患者上厕所排便。,.,10,操作流程,13、操作后处理： （1）整理用物：排便后及时取出便器，擦净肛门，协助患者穿裤，整理床单及环境，开窗通风。 （2）采集标本：观察大便性质，必要时留取标本送检。 （3）按相关要求处理用物。 （4）洗手，在

4、体温单大便栏记录灌肠结果。如灌肠后大便一次为1/F。灌肠后无大便0/E。,.,11,指导患者,1、灌肠过程中，患者有便意，指导患者做张口深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。 2、指导患者如有心慌，气促等不适症状，立即平卧，停止灌肠，避免意外的发生。,.,12,注意事项,大量不保留灌肠： 1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠 2、伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低（液面不得超过肛门30cm）。 3、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。 4、准确掌握灌肠时溶液的温度、浓度、流速、压力和需要溶液的量。 5、灌肠过程中应随时注意观察患

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