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文档简介

1、.,1,幽门螺杆菌感染的实验诊断,.,2,讲课内容,第一节 幽门螺杆菌特点 第二节 幽门螺杆菌感染的检测方法 第三节 幽门螺杆菌检测方法的临床应用,1 2 3,.,3,第一节 幽门螺杆菌特点,幽门螺杆菌（Helicobacter pylori 简称HP），呈弧形或S形，有12个微小弯曲，属微需氧菌，在pH值为68时繁殖最为活跃，该菌具有丰富的尿素酶，可分解食物中的尿素产生氨，该菌生长于胃粘液深层，胃粘膜表面，多在胃窦部以胃小凹、上皮皱褶的内折及腺腔内为多。,.,4,H. Pylori感染和十二指肠溃疡,H. Pylori感染 D/G细胞功能改变遗传易感性 壁细胞总体增加 B型慢性胃窦炎 胃泌素

2、 胃酸分泌量 H. Pylori的迁移十二指肠粘膜胃上皮化生 十二指肠球炎 十二指肠球溃疡,.,5,H. Pylori感染和胃癌的关系,浅表性胃炎 正常胃粘膜基因损伤 H. Pylori感染弥漫性胃癌 萎缩性胃炎 环境因素胃粘膜肠上皮化生 高CagA+-HP滴度 宿主因素 的H.pylori菌株感染 肠型早期胃癌进展期胃癌,.,6,3.HP的毒力作用,取决于 定植能力 菌株的基因型 细菌的圆球体样型态 对抗菌药物的敏感性,.,7,第二节 幽门螺杆菌感染的检测,侵入性检测方法,非侵入性检测方法,快速尿素酶试验 病理切片染色 培养 黏膜涂片革兰氏染色 基因方法: PCR等,13C-或14C-尿素呼气试验 Hp粪便抗原试验 Hp血清抗体试验,.,8,（一）快速尿素酶试验RUT,一、创伤性检查,.,9,（二）组织学检查,.,10,（三）细菌培养,.,11,（四） 聚合酶链反应试验(PCR检测技术),.,12,注：HP的基因分型（HP菌属亚群）及致病性,VacA基因表达空泡毒素87KD CagA基因表达细胞毒素相关蛋白128KD CagA基因仅出现于VacA产生细胞毒效应时，是VacA产生效果的标志,.,13,（一）13C-或14C-尿素呼气试验,二、非创伤性检查,.,14,（二）幽门螺杆菌粪便抗原检测,.,15,（三）幽门螺杆菌血清抗体检

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