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文档简介
1、心血管疾病的预防,XXX医院,1,.,心血管疾病的三级预防,一级预防病因预防 二级预防早发现、早诊断、早治疗 三级预防预防并发症,2,.,主要内容,致病(危险)因素 危险因素的预防 危险因素的治疗,3,.,心血管疾病致病(危险)因素,最重要的:高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动,“四高、两大、一少”,这个真没有!,4,.,心血管病危险因素的预防,一、合理饮食 二、戒烟限酒 三、适量运动 四、心理平衡,5,.,一、合理饮食,6,.,合理饮食原则,食物多样,谷类为主 吃动平衡,健康体重 多吃蔬果、奶类、大豆 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 少盐少油,控糖限酒,BMI=体重(公斤)/身
2、高(米)2,7,.,二、戒烟限酒,8,.,二、戒烟限酒,限3个单位 =(酒精度数/100) x 饮酒量(毫升) 啤酒/红酒(10度左右),30毫升 30度的酒,10毫升 60度的酒,5毫升 不推荐饮少量酒作为预防心血管病的方法,9,.,三、适量运动,锻炼活动提倡有氧运动 步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等 锻炼三阶段:热身:5-10分钟轻度运动 有氧运动:20-30分钟 放松:5分钟逐渐减少用力 4分钟内心率应恢复到接近正常,10,.,适用于无心血管疾病者,心血管疾病病高危者应适当降低,运动强度(有氧锻炼的脉率),11,.,若活动时出现以症状,应立即停止运动,1、心跳明显加快,有心律不齐
3、、心悸、心慌,心率先快而后突然变慢 2、出现 胸痛、胸闷、压迫感,咽喉疼痛和其他疑似心绞痛的症状 3、眩晕或头痛,出冷汗或晕厥 4、严重气短,一过性失明或失语 5、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或麻木等,12,.,四、心理平衡缓解精神压力,13,.,药物治疗,一、降压 二、降脂 三、降糖 四、抗血小板治疗阿司匹林,14,.,一、降压监测血压,健康成人2年测1次血压 40岁以上每年测1次 正常血压 140/90mmHg以下,15,.,高血压患者治疗方式的选择,低危:改变生活方式,持续数月后,未得到控制,则开始药物治疗 中危:改变生活方式,持续数周后,未得到控制,则开始药物治疗 高危及
4、以上:改变生活方式+立即药物治疗,16,.,如何正确测量血压,1、体位:可坐、可卧 2、先休息平静10分钟 3、袖带中部、心脏、血压计同高 4、袖带下边距肘窝2-3厘米 5、手臂轻放,不要用力 6、衣袖宽松不要紧勒手臂 7、同侧、同时、同体位对比,17,.,二、降脂血脂监测,正常人群应每2-5年检测1次血脂 40岁以上人群至少每年检测1次 血脂异常应治疗性改变生活方式 低密度脂蛋白治疗是首要目标,首选他汀类药,18,.,二、降脂治疗目标,19,.,三、降糖血糖监测,健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖,正常时每3年检测一次。 有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验(OGTT)检测,正常时每3年检测一次。 对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前 。 糖耐量异常患者,首先进行生活方式改变,3-6个月无效,可口服药物治疗,生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进展为糖尿病,20,.,血糖控制目标,空腹血糖:6.1mmol/L以下 餐后2小时血糖:11.1mol/L以下,21,.,四、抗血小板治疗阿司匹林,阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集,同时起到疏通血管、抗血栓形成的作用 心血管疾病一级预防中效价比 最高的治疗 并非人人适用,需由医生仔细权衡利弊,22,.,心血管病突发症状及
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