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文档简介
1、构音障碍,地方第二医院复音手征,1,专业,构音障碍的定义和分类,定义:构音障碍是构音机构先天和后天异常,神经,肌肉功能障碍引起的发音障碍和结构缺失,神经,肌肉,听力障碍引起的语言障碍,主要是完全不能说,发音异常,发音异常。运动性口音障碍:神经病引起的与语言相关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调导致的语言障碍。2.器官结构异常导致的构音障碍:先天及后天原因结构异常导致的构音障碍。嘴唇腭裂常常导致口臭,其次是舌带缩短,3,专业类,3。功能性构音障碍:强调发音错误的固定状态,但找不到明显原因的构音障碍,特别是学龄前儿童,4、专科、运动性构音障碍的评价和治疗,原因:运动性构音障碍强调呼吸运动、共感、发
2、音和韵律的变化,脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩根据神经解剖学和语言声学的特点,分为以下6种类型:5,专业类别,6,专业类别,构音障碍评价,目前我们使用的构音障碍评价法是李胜利开发的汉语构音障碍评价法。其中包括两个主要项目:构音机关检查和构音检查。通过该方法对患者进行检查,不仅可以用于体育进行障碍及程度,还可以用于器质性构音障碍及功能性构音障碍的评价。对制定治疗计划有明确的理解力,7,专业,口音检查,口音检查系统地评价普通和弦与标准结合口音相似的患者的各种语言水平和异常运动障碍。8,专科,1。客房及设施要求:室内安静,没有玩具和能分散患者注意力的东西。2.检查工具:字检查用图形卡50张,记录表
3、,舌板,卫生纸,杀菌剂,吸管,录音机,鼻息肉镜,9,专业类,3。检查范围及方法(1)会话:可以询问患者的姓名、年龄、职业等。观察音量、音高的变化是否清晰、呼吸声、粗声、鼻音、颤抖等。(2)单词检查(3)音节检查(4)文章水平检查(5)口音类型检查,10,专业类,口音障碍记录方法,11,专业类,一般口音异常,12,专业类,口音障碍治疗治疗原则:治疗可以在安静的地方进行,急性期可以在床边进行,如果能在轮椅上坚持30分钟,就可以在治疗室进行。治疗可以采取多种一对一的方法,同时进行集体治疗。13,专业,(1)语言表达的治疗:根据不同种类或不同语言表达设计治疗计划。治疗倾向于关注异常的语言表达,而不是口
4、音障碍的类型。治疗计划的设计应使用语言性能作为治疗中心。14,专业类,(2)一般以呼吸、颈部、腭和腭咽、舌、舌、唇、下颌运动等为标准,选择治疗顺序。根据从容易到难的原则,轻重主要以积极的练习为主,重病患者不能自主运动,或者自主运动不好,治疗师必须接受手动辅助治疗。15,专家,治疗的具体方法,第一,进行呼吸调节训练,控制呼吸气流量和呼吸气流是正确声音的基础,呼吸是构音的动力,为了产生理想的声音和结构,必须在声门下形成一定的压力,所以进行呼吸调节训练是提高发音的基础。,16,专业类,(1)首先调节坐姿。如果患者能稳定,身体应保持直立,双肩水平,头部居中。(2)患者呼气的时间短、弱的话,可以采取辅助
5、呼吸训练方法,治疗师可以将手放在患者两侧肋骨的轻微上方,然后自然地呼吸,呼气末期给胸部压力,增加患者呼气的量,结合声音进行训练。17,职业领域,(3)嘴和鼻呼吸分离训练,鼻子顺畅呼吸,从嘴慢慢呼气。4)治疗师数第1,2,3,病人吸气,数第1,2,3,呼气,再数第1,2,10秒。(。(5)呼气时,尽可能长地发出“s”、“f”等摩擦音,但不发出声音,在训练、呼气的同时发音。18、专业,第二,李莞训练痉挛患者一般是咽肌肉紧张,同时四肢肌肉紧张也增加了肢体肌肉紧张,可以适当缓解喉咙肌肉组。放松的部分如下:脚、腿、臀;腹部、胸部和背部;肩膀、脖子、头。训练的时候,放松姿势,闭上眼睛,集中在放松的部位,放
6、松,然后做放松的运动。19、专业类别,感受松弛感,耸耸肩,保持3秒钟,放松,重复3次,放松肩关节。这种运动不必按顺序进行,而是根据情况安排。20,专业,3。改善口腔的训练(1)下颌、舌、唇的训练:在下颌有支撑或偏移,口腔不能闭合的情况下,用手敲打下颌骨中央和颞下颌关节附近的皮肤,不仅可以防止嘴的闭合,还可以防止下颌的伸出。用下颌反射法提高下颚骨也有帮助,左手随着反射的出现,帮助下颚骨的上石等,一点一点地闭上嘴唇也有帮助。因为要训练嘴唇的展开、闭合、前突、后收缩运动,大部分患者的发音都会扭曲,被其他音代替。舌头的前进、后退、上行、侧方运动等也要进行训练。对于不能进行这种运动的患者,治疗师戴手套或
7、使用雪板帮助患者运动。迟发性口音障碍患者的舌头表现为半身麻痹,舌头肌肉萎缩等,主要进行舌头肌肉力量训练。冰块摩擦脸部、嘴唇、舌头,可以促进嘴的闭合和舌头的运动。12分钟/集,34次/日。嘴唇的训练不仅可以准备嘴唇的脚步,还可以使唾液逐渐减少或消失。22,专业,(2)语音训练:患者长时间保持嘴唇、舌头、下颌动作,接着做无声的发音动作,最后温柔地引出宾语。像“a”和“u”这样的元音和辅音首先以嘴唇开始,然后是学习的辅音和元音的组合,例如“b”、“p”、“m”,然后是“ba”、“pa”、“ma”和“fa”,23,专业,(3)语音速度下降:患者可能会出现大部分音,但由于痉挛或运动的不协调,大部分音扭曲
8、或韵律异常,使用节拍器调节速度,慢慢开始,可以逐渐提高速度,患者根据节拍器的发音,可以明显提高马的清晰度。节拍器的速度根据患者的特定情况进行调节。没有节拍器,治疗师可以敲桌子,患者也可以跟着节奏训练。24,专业系列,(4)音区训练:声音区训练:对声音区隔能力能否准确发音至关重要,因此要训练患者进行声音区隔,首先要分辨音区,可以通过口技或录音,也可以采取分组训练的形式,做一段,评价另一个患者,最后让治疗师进行矫正。25,专科,4。为了克服鼻音化,训练鼻音化,柔和的上颚化运动减弱,上颚化三不能正常关闭,鼻音变成鼻音,所以这种情况相当降低了声音的清晰度,使对方难以理解。吹蜡烛、吹哨、向不同粗细的吸管
9、吹气等通过口中集中和引导气流。对患者发出“啊”的声音也能促进口腔天花板的收缩和上房功能,舌根音“卡”也能加强柔软口腔天花板的肌肉力量,促进口腔天花板的关闭。27,专科,5。克服困难的训练叠音是主要治疗方法,因为声带收取过多,嗓子充满力量,声音听起来像是从里面挤出来的。下品可以诱导发音。28,专业系列,方法是让患者打哈欠时容易发音。打哈欠时可以完全打开声带,从而停止声带过度内出血。还可以训练患者“喝”音的同时发出声音,也可以用来克服因该音乐队的外传而发出的困难音。29,专业类,6。克服呼吸音的训练音发生是因为城门封闭不足。因此,主要是在发声时关闭城门,训练把辅音和其他元音发音(例如“ama”“eima”)组合成一个或两个元音。用这种方法推导单词,文章的生成。30,专科,7。韵律训练,由于
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