高尿酸血症和痛风--危害健康的第四高#荟萃知识

1、静息血症和痛风是危害人体健康的第四高、第一、专门精制，第三高，现在静息酸逐渐成为危害人体健康的第四高！对高血压、高脂血症、高血糖的统称，在患病率高的中国，3574岁总患病率高32%以上，只有高血压引起的600万人脑中风，75%的肌力丧失，40%严重残疾死亡率高的我国死亡人数第一名是由3高症引起的心脑血管疾病，全球3高症，每年约1500万人目前我国约有1.2亿名尿酸血症患者(总人口约10%)，发病率高的男性为50-59岁，女性绝经后男性的发病率约为24倍，其中约10%发展为痛风。高尿酸血症超过了糖尿病(0.2亿)，正在追逐高血压(2亿)、血脂异常(2亿)。高尿酸血症正在成为严重危害人类健康的“4

2、高”，而不是“3高”。3、专门精制、高尿酸及与参高相互因果，100%肥胖患者高尿酸高尿酸高尿酸血症患者中，20P%的人患有糖尿病，每次血尿酸升高60umol/l，高尿酸糖尿病危险增加17%，高尿酸糖尿病患者高血压危险增加81%高尿酸血症患者冠心病的危险增加9%，冠心病死亡的危险增加16%，血清尿酸每增加60毫升/l，冠心病死亡的危险增加12%，高尿酸血症患者中风的危险增加22%，中风死亡的危险增加33% 4，专治片，尿酸尿酸不产生或排泄过多，尿酸超过血液饱和度，就会形成尿酸结晶，在关节、肾脏、血管壁、胰腺等处逐渐沉积，从而危害健康。5，专门精制，高尿酸血症的危险，关节沉着，血管壁刺激，动脉硬化

3、，肾脏沉着，痛风性肾尿酸结石，受损胰腺b细胞，关节变形，尿毒症，冠心病/高血压，糖尿病，痛风性关节炎，Philadelphia，pa : mosby Elsevier2011336901841-1857.7，专业精制、尿酸代斯、血尿酸生成和/或排泄的所有影响因素均可提高血尿酸水平，严格限制嘌呤摄入，血清尿酸为60umol/l，8，专业精制、超尿酸9、专业精制的高尿酸血症分为三种类型，尿酸排泄不良型中90%的尿酸排泄不良型尿酸过多出血，恶性肿瘤，放疗，化疗后混合，10、专业精制的高尿酸血症诱发因素，按年龄划分给男性一级亲属摄取肉类、海鲜、动物内脏、进安镇汤等富林含量高的食物，通过饮酒(尤其是啤酒

4、)和激烈的运动，可以增加血清尿酸。长期使用某些药物会增加低剂量阿司匹林、利尿剂、噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂、受体阻断剂等血清尿酸，防止尿酸排泄。，11，专业精制，改善生活方式提高血尿酸的药物使用明确控制目标，建议高尿酸血症治疗，12，专业精制，一，危险因素： 1，动物食品：富含普京的内脏(如胰、肝、肾脏)，牛肉金枪鱼、鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等3，酒类必须限制酒精的摄入(尤其是啤酒、烈酒、红酒)，过量饮酒会使乳酸上升，影响尿酸排泄，4，糖饮料、果汁、其他蔗糖、甜痛风患者被认为只能摄取富林含量低的食物，但这也限制了蛋白质的摄取量，通常导致营养不良。现在禁止只吃嘌呤含量高的食物，并主张根

5、据具体的病情选择嘌呤含量合适的食物。15，专业精制，食品中包含的嘌呤参考表，16，专业精制，食品中包含的嘌呤参考表，17，专业精制，食品中包含的嘌呤参考表，18，专业精制，对高尿酸血症饮食的6项建议，少吃红肉，少吃海鲜20、专门精制、尿酸剂种类、尿酸剂减少、促进尿酸排泄、抑制尿酸生成剂、黄嘌呤氧化酶抑制剂、中药调节身体阴阳平衡，促进尿酸的肠道排泄。活性炭等吸附剂，嘌呤：氟哌啶醇，郑智薰嘌呤：郑智薰助推器，尿酸肾脏排泄促进剂：苯溴马龙，丙醇，磺胺嘧啶，21，专业纯化，优势低价，尿酸控制肾结石和肾功能衰竭，别嘌呤醇双刃剑，22，专业纯化，硬质者固定性红斑麻疹样荨麻疹玫瑰糠秕型，别嘌呤醇高灵敏度反应

6、综合征，23，专业纯化，重度多型红斑(SJS)水泡表皮坏死减少痛风发作的可能性。与氟哌啶醇有关的严重药疹与药物剂量有关。但是低剂量给药往往难以有效地控制血尿酸。别嘌呤醇的不良反应特异性与HLA-B5801基因相关。中国12%的人HLA-B5801基因阳性。因此，在服用别嘌醇之前，必须进行基因检查。预防氟哌啶醇高灵敏度反应综合征，25，专业纯化，Febuxostat，新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，最近经FDA肝代谢批准，通过肾脏排出的轻中度CKD(第2，3阶段)无需调整剂量。还没有对严重的CKD(4，5)进行研究。对别嘌呤醇过敏及肾脏疾病患者最有价值。国内已经价格昂贵，等待各地投标，不参加医疗保险，2

7、6，专业精制，尿酸排泄制促进剂，丙基磺磺隆苯溴马龙，禁忌：Ccr20ml/min肾结石尿酸600mg/24h尿量少，仅用于肾功能正常的人使用后胃肠反应和骨髓抑制郑智薰类固醇消炎药：消炎药：容易发生消化溃疡和出血，肾功能衰竭-糖心糖皮质激素：掩盖病情，容易引起副作用的滥用：因水和电解质紊乱和高血压，新皮质功能不全或消化Rev. Rheumatol。6，3038(2010)；“针对性治疗”痛风，2006年EULAR痛风治疗，血清尿酸控制目标：尿酸治疗的目标是促进结晶溶解，防止结晶形成，因此需要尿酸水平低于尿酸单钠的饱和点。360 umol/l (6mm/dl) 2007英国痛风治疗指南血尿酸控制目标：复发、 间歇性和慢性痛风血尿酸水平需要在300umol/L(5mg/dl)下长期维持(如果血尿酸水平低于此值，则痛风可能好)2011年中国痛风指南血尿酸控制目标：为了减少或消除体内沉积的MSU晶体，血尿酸360 umol/L(6 mg) 如果没有心血管危险因素或心血管疾病，血清尿酸值540umol/L(9mg/dl)将进行药物治疗。积极控制无症状高尿酸血症患者共存的心血管危险因素。5，6，7，8，9，最终治疗目标，一级治