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文档简介

1、病理学和病理生理学。PPT学习与交流,第2章细胞和组织的适应、损伤与修复,邵阳医学院:王华秀,2。PPT研究和交流,内容:第1节细胞和组织的适应,第2节细胞和组织的损伤,第3节损伤的修复,第3节PPT研究和交流,重点是:1 .萎缩、肥大、增生等。2.细胞水肿、脂肪变性和坏死的基本病理变化。3.萎缩、肥大、增生、透明变性、坏死和坏疽的类型以及细胞再生能力的分类。PPT学习与交流,难点:1 .肥大与增生的区别。三种坏疽的区别。凋亡与坏死的比较。各种组织中细胞的再生能力。一次愈合与二次愈合的比较。PPT研究与沟通,细胞与组织的适应第一节1。正常萎缩和发育的细胞、组织或器官的萎缩。形态学表现:一般来说

2、,器官的均匀性和重量减少,而有些器官是假肥大(间质性增生),实质细胞的体积和数量减少。结果:器官缩小,重量减轻,功能低下。6,PPT学习交流,萎缩型,生理性萎缩:年龄相关性青少年胸腺萎缩,更年期性腺萎缩,老年骨,脑和皮肤萎缩,7,PPT学习交流,病理性萎缩,营养不良性萎缩:全身和局部压迫性萎缩,废用性萎缩,神经源性萎缩和内分泌萎缩,8,PPT学习交流,9,PPT学习交流,10,PPT学习交流分类:代偿性肥大和内分泌肥大:代偿性肥大和失代偿,11,PPT研究和交流,12,PPT研究机制:细胞有丝分裂活跃,细胞凋亡受阻。类型:生理性增生,病理性增生,13。PPT研究与交流,生理性增生的代偿性增生:

3、血细胞和上皮细胞的频繁更新,生活在高海拔地区的人红细胞数量显著增加等。属于代偿性增生。内分泌增生:青春期和哺乳期乳腺增生,月经周期子宫内膜增生等。14、PPT研究和交流、病理性增生和代偿性增生:由过度生长因子引起。细胞和组织损伤后的增殖(再生)修复、炎症性增殖等。内分泌增生:由激素过多引起。子宫内膜增生和乳腺增生与雌激素增加有关,男性乳腺发育与肝硬化有关,前列腺增生与雄激素增加有关,等等。15,PPT研究与交流,子宫内膜增生,前列腺增生,16,PPT研究与交流,3,化生,化生:一种分化成熟细胞类型向另一种类型转化的过程。17,PPT学习和交流,特征:与调节干细胞分化的基因的重编程有关,属于细胞

4、的转化分化,不直接从原始成熟细胞转化而来;仅发生在同源细胞之间;上皮细胞,如柱状鳞状叶肉,结缔组织,软骨-常见组织:上皮组织,结缔组织,18,PPT研究和交流,鳞状化生,19,PPT研究和交流,肠化生,20,PPT研究和交流,叶肉化生,21,PPT研究和交流,第二细胞和组织损伤,第一,损伤原因,缺氧生物因素;物理和化学因素;免疫因素;遗传因素;其他,22,PPT学习和交流,2,损伤的形态学变化(1)变性(2)坏死(3)凋亡,23,PPT学习和交流,变性和可逆损伤。它是由细胞物质代谢紊乱引起的一种形态学改变,其特征是细胞或细胞间基质中正常物质含量异常或异常增加,通常伴有细胞功能下降。,24,PP

5、T研究和交流,细胞水肿(水变性)的原因和机制:缺氧,感染,中毒和其他线粒体损伤ATP易发部位:心肌细胞,肝细胞,肾小管上皮细胞和其他疾病:宏观观点:混浊,肿胀,微观观点:胞质疏松气球样改变,25,PPT研究和交流,肝细胞水肿,26,PPT研究和交流,肾近曲小管上皮细胞水肿脂肪变性的原因:严重感染,缺氧,中毒,营养不良和其他易发器官:肝,心,肾(最常见的肝细胞脂肪变性病理变化:肉眼观察:器官体积增大,重量增加,颜色变黄。显微镜下:细胞质中有圆形脂肪泡;细胞体积增加;核压迫,28,PPT研究和交流,29,PPT研究和交流,小动脉壁的玻璃样变性和结缔组织的玻璃样变性,30,PPT研究和交流,玻璃肾小

6、球,31,PPT研究和交流,结缔组织的玻璃样变性,32,PPT研究和交流,细胞的玻璃样变性,33,PPT病理性色素沉着包含含铁血黄素、脂褐素、胆红素、黑色素,34,PPT研究和交流,病理性钙化,35,PPT研究和交流,坏死和局部组织的死亡原因:局部血流量急剧减少,在生物物理因素的强烈作用下,出现可逆性损伤(变性)。36.PPT研究和交流,细胞坏死的形态学标志:细胞核改变,细胞核收缩,细胞核分裂和细胞核溶解,37。PPT研究与交流,38。PPT研究和交流,失活组织:苍白,失去弹性,低温,没有血管跳动,切割后失去感觉和运动功能,39。PPT研究交换,坏死型凝固性坏死干酪样坏死液化性坏死脂肪样坏死赛

7、璐珞样坏死干坏疽湿坏疽气性坏疽,40,PPT研究交换,凝固性坏死(脾梗塞),肾梗塞(显微镜下),41,PPT研究交换,干酪样坏死,液化性坏死,42,PPT研究交换,赛璐珞样坏死,43,PPT研究交换,坏疽,坏死和腐败(继发感染)宏观观点:黑色特征:坏死组织被腐败菌分解产生硫化氢,与血红蛋白中分解的铁结合形成黑色铁H2s FeFeFeS,44,PPT研究和交流,干坏疽:它经常发生在四肢,水很容易蒸发。坏死组织干燥,轻度腐败,边界清晰。湿坏疽:湿坏疽主要发生在内脏器官(肠、胆囊、子宫、肺等)。)。坏死组织中含有大量的水分,腐败菌被严重感染,呈黑色和恶臭。气性坏疽:见于严重的开放性肌肉创伤,并发产气

8、荚膜梭菌感染。坏死组织产生大量气体,使坏死组织中的气泡呈蜂窝状。45,PPT研究和交流,46,PPT研究和交流,溶解,吸收和坏死分离:糜烂,溃疡,窦,瘘,腔形成和包封钙化,47,PPT研究和交流,细胞凋亡,体内单细胞程序性死亡;生理或轻微病理刺激,如缺乏生长因子;细胞固缩,核染色质边聚,细胞质出芽,形成凋亡小体;它不引起炎症反应和修复再生;48,PPT研究和交流,显示凋亡小体,49,PPT研究和交流,第3节损伤修复,修复:机体局部细胞和组织因损伤而丢失,邻近成体干细胞分裂和增殖,形成的缺损得到修复和恢复的过程。有两种类型的修复过程:再生纤维修复,50,PPT学习和交流,以及再生:同种细胞完成修

9、复。生理再生:表皮角质形成细胞经常脱落,不断被新的同种异体细胞增殖和分化,并得到补充;消化道粘膜上皮将在大约2天内更新。血细胞有自己的平均寿命,因此有必要从淋巴造血组织中不断输出新细胞进行补充;子宫内膜周期性脱落,并通过基底细胞的增殖而恢复。病理再生,51,PPT学习和交流,各种细胞的再生能力持续分裂细胞,也称为不稳定细胞,静止细胞,也称为稳定细胞,非分裂细胞,也称为外观为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,触摸时易出血,因其看起来像鲜嫩的肉芽而得名。53,PPT研究和交流,54,PPT研究和交流,肉芽组织功能:抗感染,保护伤口,填充伤口和其他组织缺损,组织或包裹坏死组织,血栓,炎性渗出物和其他异物,55,PPT研究和交流,疤痕组织:指肉芽组织重建,成熟和老化后形成的纤维结缔组织。外观苍白或灰白色,半透明,坚硬,缺乏弹性。它由大量平行或交错的胶原纤维束组成。玻璃体疤痕组织通常出现很少的纤维细胞和罕见的血管。56、PPT学习与交流、伤口愈合:身体受到外力、组织断裂或缺损后的修复过程。皮肤伤口愈合一级愈合二级愈合骨折愈合,57,PPT研究和交换,58,PPT研究和交换,骨折愈合血肿形成纤维骨痂形成骨痂形成骨痂重建,59,

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