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文档简介

1、糖尿病实验室测试与应用,1,学习交换PPT,代斯障碍(3 1以下)更多的饮料,多尿,多食,减肥,林爽症状,2,学习交换PPT,第一型糖尿病其他特殊型糖尿病妊娠糖尿病(),(11) islet自我抗体阳性,血糖,islet功能,林爽糖尿病,环境因素,5,学习沟通PPT,(胰岛素抵抗,胰岛素相对不足,或胰岛素分泌不足,主要是胰岛素抵抗),胰岛素分泌缺陷,胰岛素作用缺陷,发病,环境遗传,环境基因3比1以下症状隐瞒明显的非典型酮症倾向自身免疫抗体阳性阴性多血浆胰岛素,c肽低、中、增加的胰岛素治疗为基础的口服血糖降糖药主要死亡原因肾功能衰竭多心脑血管意外较多,1型和2型糖尿病的主要区别,7,学习交换PP

2、T,其他特殊类型糖尿病,胰岛细胞功能基因异常3360MODY,线粒体基因Cushing综合征药物和化学刘涛:糖皮质激素感染免疫介导罕见疾病和糖尿病相关其他遗传综合征,8,沟通PPT,妊娠糖尿病(Gestational DM)妊娠中首次发现的某种程度的糖耐量障碍发生率:0.1512.3高风险孕妇构成产妇和婴儿的潜在危险,产后6周回顾为“合并糖尿病” 最终血糖诊断:静脉血浆血糖(灰头管:氟化钠抗凝剂),实验室检查,10,学习交换PPT,口服葡萄糖耐受检测,奥特(oral glucose tolerance test),原则:普通人与75g葡萄糖100 两小时内恢复正常,这种现象称为内糖现象。测试方

3、法:空腹1016h,上午79点(血糖随昼夜节律的变化)剧烈活动,压力,饥饿葡萄糖稀释25浓度的采血时间0,30,60,120分钟,特殊可延长(例如低血糖)11,学习交换PPT,12,交换PPT,13,学习通信PPT,糖尿病诊断标准(ADA),14,学习通信PPT,4次血糖中超过或超过此值的人:妊娠糖尿病,妊娠糖尿病诊断标准,15,学习通信PPT,低血糖,糖尿病以外的人: 用于林爽分类和指导治疗的胰岛细胞初步功能,17,学习通讯PPT,午饭,晚饭,早餐,生理胰岛素分泌模式,18,学习通讯PPT,胰岛素,c肽检测,溶血,胰岛素注射,或代替胰岛素抗体的c肽水平检测,11 糖尿病林爽分类指南、细胞功能

4、不全预测、GADA、IAA、IA-2A、ICA等4种糖尿病相关自身抗体中至少有一种,ICA和GAD-Ab水平与c肽水平负相关,细胞损伤程度与自身抗体纵量相关,21、ICA 英国前瞻性糖尿病研究)研究发表后,HbA1c作为监测糖尿病慢性并发症发生风险的重要参数,推荐作为评价20年长期血糖变化的金指标,23、学习交换PPT,目前HbA1c控制目标,HbA1c(%),亚太地区糖尿病政策组6.5 ADA 7.0 IDF 6.5 EASD 6.5中国糖尿病指南GHb和Hb的电荷不同,Hb的糖化组结构特征不同,25,学习AC PPT,美国HbA1c标准化计划(NGSP) 1995年正式目的:将临床测量的HbA1c值与DCCT,UKPDS的数据进行比较的可能性,26,AC PPT 糖化血清白蛋白(GA)、GA是血液中郑智薰酶糖化对葡萄糖和血清白蛋白反应的产物,白蛋白在体内半衰期短,约为1719 d,因此GA可以反映患者过去23周的平均血糖水平,GA临床用于评价糖尿病短期血糖控制水平和药物疗效等,具有较高实用价值的29,学习沟通PPT 乳酸酸中毒慢性大血管疾病(糖尿病脚)

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