十二对颅神经的解剖ppt课件

1、1、脑(颅)神经Cranial nerve，王鹏，2，1，颅神经纤维成分(7种):一般身体感觉：皮肤、肌肉、肌腱和大部分口，鼻腔粘膜。 感觉到特殊的身体感觉：听器、视器。 一般内脏感觉：头、颈、胸、腹的器官。 特殊内脏感觉：味觉、嗅觉。 一般身体运动：眼乌珠外肌、舌肌。 运动一般内脏运动：心肌、腺体和平滑肌。 (副交感神经)特殊内脏运动：咀嚼肌、面部肌、咽肌(鳃弓进化)。 感觉神经节：节、面部膝神经节、耳蜗神经节、前庭神经节舌咽和迷走上神经节和下神经节。 副交感神经节：器官旁边的节。3 (1)一般身体感觉纤维皮肤、肌肉、腱、口鼻的大部分粘膜(2)特殊身体感觉线视器、前庭器(3)一般内脏感觉纤维

2、头、颈、胸、腹脏器(4)特殊内脏感觉纤维味蕾、嗅器(5)一般身体运动纤维肌节进化的眼外肌、舌肌(6)特殊内脏运动纤维鳃弓进化一般的内脏运动纤维平滑肌、心肌、腺体、颅神经7种纤维成分，4，颅神经的概观，5，2，颅神经的名称、性质，连脑和出头部位名称的性质是脑部位的嗅神经感觉端脑筛孔视神经感觉间脑视神经孔动眼神经运动中脑眶上裂滑车神经运动中脑眶上裂三叉神经混合脑桥第支眶上裂第支圆孔第乙酸， 6外展神经运动脑桥眶上裂面神经混合脑桥内耳门蒂乳孔位听神经感觉脑桥内耳门舌咽神经混合延髓颈静脉孔迷走神经混合延髓颈静脉孔副神经运动延髓颈静脉孔舌下神经运动延髓舌下神经管单纯感觉神经：单纯运动神经：混合性神经：7

3、颅神经的概观，8、颅底、9、3，颅神经的分支分布：(1)嗅神经：嗅粘膜的20条嗅丝，1.0，嗅神经olfactory nerve，1.1，嗅神经Olfatory nerves，(1)星空卫视，运行：轴索，(2)损伤：嗅细胞球，嗅丝(嗅神经)，筛孔，嗅球，筛板损伤为脑脊液鼻漏，嗅细胞，嗅丝，嗅球，12，(2)视神经：视网膜双极细胞节细胞1.3，视神经Optic nerve，(1)星空卫视，走行：轴突，视网膜节细胞球，视神经盘，巩膜筛板，视神经，视神经管，视交叉(间脑)，(2)，损伤，1 .颅内高压：视神经盘浮肿，2 .全盲，3 .直接光反射消失，间接光反射存在：视神经由于视觉感知途径通过脑内的途

4、径贯穿全脑，因此视力障碍和视野缺损对定位诊断有重要价值(见下图)、1.6、1.7、正常：边界清晰、彩色桔红、中心凹陷清晰、爱情动作片=2.3、无出血和渗出、1.8、浮肿：边缘朦胧、中心凹陷消失、静脉充血、出血。 颅内高压： SAH，炎症，肿瘤，严重屈光不正，1.9，原发性萎缩：边缘清楚，颜色苍白，视n直接压迫或脱髓鞘，2.0，继发性萎缩：边缘朦胧，颜色苍白，颅内高压正常婴儿视乳头(1)起跳、行走、分布、动眼神经副核(一般内脏运动纤维)、动眼神经核(一般内脏运动纤维)、动眼神经、脚丫子间窝、海绵窦外侧壁、眶上裂、上、下、内直肌、下斜肌、上睑肌、(一般内脏运动纤维) 瞳孔朝向斜外下方，无法向上、内

5、、下旋转的瞳孔直接间接不反射光的瞳孔扩大。 2.2、光反应、2.3、光反射通路(the pathways of reaction to light ) :视网膜视神经交叉视束中脑上盖前区E-W核活动目光接触经睫毛状神经节后，纤维瞳孔括约肌(瞳孔缩小)。 睫状肌(结晶变厚)。2.4、动眼神经麻痹症： 1，上睑下垂2，眼乌珠内、上、下不能动眼外斜视3，复视：麻痹症侧瞳孔散大，光反射消失4，调节反射消失：近物注视时，无眼乌珠会聚和瞳孔缩小反应，2.5 (4)户轮神经：户轮神经核出中脑海绵窦外侧侧壁眶上裂上斜肌(5)展神经：展神经核出脑桥海绵2.6，眼肌运动，2.7，眼肌运动，2.8，2.9，四，滑车

6、神经Trochlear nerve，滑车神经核(一般体运动纤维)，下丘下方， 在下丘下方大脑脚周围进行，海绵窦的外侧侧壁、眼眶上裂、上斜肌、滑车神经，损伤后是内下立体困难眼性斜颈，3.0，5，展神经Abducent nerve，展神经核，身体运动纤维，展神经，延髓脑桥沟中部出脑，经海绵窦，眼眶上裂，外直肌，展神经，海绵窦， 3.1、展神经在海绵窦的位置、3.2、外展神经麻痹症：内视立体、不能复视、3.3、性质混合性、三叉神经trigeminal n .一般身体感觉性面部皮肤和粘膜特殊内脏运动性咀嚼肌、三叉神经诸感觉核、中枢突起、三叉神经节、周围突起、眼神经上颚神经下颚神经、三叉神经运动核、 3

7、.4，5，三叉神经Trieminal nerve，一)运行停止，三叉神经脑桥核，触觉，三叉神经脊髓核，痛，温觉，三叉神经中脑核，知识本体感觉，三叉神经运动核，特殊内脏运动纤维，三叉神经感觉根，三叉神经运动根，脑桥基底部和小脑中脚的边界，三叉神经，三叉神经节、目光接触、上颌神经、下颚神经、三叉神经、3.5、(二)分支分布、1 .目光接触、海绵窦外侧壁、眼眶上裂、眼眶、泪腺神经：泪腺、上睑、额神经：额顶皮肤、鼻眼睫毛神经：鼻腔.筛窦.泪囊.眼乌珠.眼眶.结膜.鼻背，三叉神经节， 目光接触、泪腺神经、额神经、鼻眼睫毛神经、3.6、2 .上颌神经： maxillary nerve、上颚n、海绵窦外壁、

8、圆孔、翼腭窝、下神经、上颚槽后支、下眼睑、鼻翼、上唇、上颚槽前中支、上颚、齿、牙龈、上颌神经、下神经、上牙槽后支、动目光接触、门车神上颌神经，展神经，3.7，2上颌神经：上颌n海绵窦圆孔下裂分布：硬脑膜，眼与口裂之间的皮肤，上颌牙与口，鼻腔等。 (1)下眼睑、鼻翼、上唇等处分布有上颌神经下n下裂下沟下管。 (2)颧神经：上颌神经颧神经下裂通眶外侧壁分布颧骨、颞部皮肤。 面神经参与颧骨神经泪腺神经泪腺分泌细胞。 (3)翼腭神经：分布于腭、扁桃体和鼻腔。 (4)上齿槽神经：分为前、中、后三种，上颌牙、牙龈等。、3 .下颚神经mandibular nerve，下颚神经经过卵孔，头部，有以下的分支：

9、1 .咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌运动，2 .颊神经：颊部皮肤、粘膜感觉、颊神经，3 .耳颞神经：颞部皮肤、腮腺感觉、耳颞神经，4 .下牙槽神经：下颌牙龈、颚部及下唇皮肤、粘膜感觉、下牙槽神经、下颌舌骨肌神经、颚神经，5 舌神经、下颌下神经节、舌前2/3粘膜的一般感觉，3.9、3下颌神经：下颌神经卵圆孔分支分布：口裂以下皮肤、咀嚼肌、下颌舌骨肌硬脑膜、下颌齿及牙龈、舌前2/3及口腔底、耳颞区与二腹肌前腹等。 (1)耳颞神经：颞浅动脉伴颞皮肤和腮腺的分布。 舌咽神经耳颞神经腮腺分泌细胞。 (2)颊神经：分布于颊部皮肤和粘膜。 (3)舌神经：口腔底、舌前2/3粘膜感觉。 面神经鼓索舌神经

10、舌前2/3味觉(4)下牙槽神经：混合性神经分布于下颌牙龈和牙、颌部和下唇皮肤和粘膜。 控制下颌舌骨肌和二腹肌前腹。 (5)咀嚼肌神经：支配咀嚼肌运动。 4.1、三叉神经解剖大姨妈、运动神经可从三叉n运动核伸出纤维，穿过脑桥，经卵圆孔(下颌枝)出颅腔，分布于所有咀嚼肌和鼓膜张肌等三叉n运动核，受两侧皮质延髓束支配，4.2， 三叉神经解剖大姨妈眼角膜反射弧：眼角膜-三叉n眼枝-三叉n感觉主核两侧面n核-面N -眼轮匝肌眼枝损伤-眼角膜反射消失，4.3，三叉神经临床表现， 三叉n脊束核的部分损伤可引起节段性分布的分离性痛、温觉消失，而触觉存在眼(枝)神经损伤可在引起眼角膜反射消失的严重损害时引起神经

11、麻痹症性角膜炎或眼角膜溃疡，可引起4.4、三叉神经、4.5、三叉神经和面神经、46、眶内神经、47、三叉神经(外侧面)、48， 我的面神经是假的， 性质：混合性纤维成分起跳核支配部位特殊内脏运动面神经核面部肌运动一般内脏运动唾液核泪腺、颚下腺、舌下腺分泌细胞特殊内脏感觉孤束核舌前2/3味觉一般身体感觉脊束核耳皮肤感觉、4.9、7、面神经Facial nerve，(1)起跳、走行、分布，面神经特殊内脏运动纤维、面神经核， 一般内脏运动纤维、上泌涎核、特殊内脏感觉纤维(味觉)、孤束核、延髓脑桥沟外侧、(小脑中足下缘)、内耳门、经面神经管、鼓索、岩大神经、舌神经、舌前2/3味觉、下颚下神经节、下颚下

12、腺舌下腺、茎乳孔、颜面肌、枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、眼泪5.0，面神经facial nerve，行程：运动根面神经内耳门(道)混合根面神经管面部颈乳孔，5.1，面神经分歧，管内分歧：鼓索-舌前2/3味觉； 颌下腺，舌下腺。 岩大神经-泪腺和腭，鼻粘膜腺体分泌细胞。 镫骨肌神经-镫骨肌管外分支：颞支颧支颧支面部肌下颌缘支颈支、5.2、内耳门、面神经、膝神经节、鼓索、面神经、岩大神经、5.3、面神经管内分支：鼓索、镫骨肌支岩大神经、5.4、面神经管内段、100000000000埃埃埃埃埃埃埃埃埃埃舌前，5.5，面神经管内部，岩大神经：5.6，面神经管外部，5.7，面神经管外部，5.8

13、，表现为损伤，1 .面神经管内损伤，(1)损伤侧额肌消失，闭眼不能，鼻唇沟变平。 (2)笑的时候，嘴角偏向健侧，下巴不能膨胀，说话时唾液经常从嘴角流出。 (3)眼角膜反射消失。 (4)泪液分泌细胞障碍、眼角膜干燥。 (5)唾液分泌细胞障碍。 (6)舌前部的味觉丧失。(7)听觉过敏。 2 .面神经管外损伤，仅限上述第(1)、(2)、(3)项的症状。5.9、单侧周围性面部n麻痹症：患侧鼻唇沟变浅，口角变浅，额肌变浅，口角偏向健侧，皱纹额、外露、下巴、口哨、闭眼不能中枢性面部麻痹症：对侧眶部以下各肌麻痹症， 额肌和眼轮匝肌是huntssyndromemillard-gublesyndromefovi

14、llesyndrome，6.0前庭耳蜗神经vestibulocochlear nerve， 性质：特殊身体感觉前庭神经：传导平衡感觉前庭神经节椭圆囊斑周围突中枢突球斑前庭神经核壳腹丘小脑耳蜗神经：传导听觉耳蜗神经节周围突中枢突内耳螺旋脑干耳蜗神经核：6.1，前庭耳蜗神经， 6.2八、前庭耳蜗神经Vestibulocochlear nerve、椭圆囊、气球、壶嘴丘、耳蜗螺旋器(毛细胞球)、前庭神经节(内耳道)、耳蜗神经节(耳蜗轴)、前庭神经、耳蜗神经、内耳门、延髓脑桥外侧、前庭神经核、耳蜗神经核、前庭耳蜗神经、6.3， 平衡感觉传导前庭神经：传导平衡觉前庭神经节椭圆囊斑周围突起球囊斑前庭神经核瓶腹丘小脑，6.4，听觉传导，耳蜗神经：传导听觉耳蜗神经节周围突起内耳螺旋器脑干耳蜗神经核，6.5， 耳蜗神经临床症状1 .耳聋： (1)传导性耳聋：外耳道和中耳疾病(2)神经性耳聋：由于耳蜗和耳蜗病变，前者能恢复试验阳性，后者呈阴性2 .耳鸣：主观上