CNS 淋巴瘤的CT和 MRI表现

1、1、CNS淋巴瘤的CT和MRI表现，武汉同济医院放射科周义成2002.1，2、lymphomaofthecentralnervoussystem : imagingfindingsanddiagnosis，武汉同济医院放射科周义成2002.1 3罗伯特a.Zimmerman，MD: whether主要或次要一致性saserisiousandpootinallyfationttothepatient.itisisionprontforthetretratingphicianswill di gstudiestobamiliar和howchonsioninvolvementoccurs and w

2、hat ds processes may mimic it .4，一，概况：1.核电站和继发CNS淋巴瘤少见，但近年来发病率有增加的趋势。 2 .影像表现不同，容易导致误诊。 3 .所谓原发，CNS淋巴瘤起源于淋巴组织，但CNS以外是否有淋巴瘤尚未发现。 四。 继发CNS淋巴瘤，CNS外发现淋巴瘤，累及CNS。5、2、病理显示何杰金氏病和非何杰金氏病PCL肉眼可见较局限的肿瘤，边界不清。 变成弥漫性浸润型。 在非AIDS中，明显出血，坏死少见。 镜下：何杰金氏病： R-S细胞球.非何杰金氏病：小肿瘤细胞球(以血管为中心)聚集在血管周围，多为B-Cell，少为T-Cell瘤。 发病率：占颅内肿瘤

3、的4.5%。 PCL2%、SCL8%。 占核电站非杰金氏病的1%。 20-40%多发。 在AIDS中，出现了2%的PCL。 免疫功能正常组近10年来发病率增加了34倍。7、4、临床表现：年龄：任意年龄，正常免疫组平均60岁。 艾滋病组，33岁症状：颅内占位(60% )、脑炎(25% )、分裂ds (a few % )、stroke(7% )、cranial nerve palsies(a few % )、影像学表现：原发和继发CNS淋巴瘤具有相同的影像学表现本组多累及脑白质、脑胁体和脑室周围、软脑膜。 平片：具有头盖骨破坏、颅内高压表现、8、zyc:M 28ys、9、CT :典型的平扫、中高密

4、度、90%等中高密度的增强，强化极少，优于环强化(AIDS )的13%阴、38%假阴性Mr:CT 边清的类圆、扁平、脑肿块T2低-高信号、低信号T2低信号，有助于胶质瘤、脱髓鞘疾病DD环强化，免疫功能故障者可见到的薄壁环、不规则环、壁结节和筋状、脑回状强化，11、部位脑白质、47-55%， 脑腋窝体与脑室周围的髓质边界或灰质深部33%达到中心灰质的底节区17%后颅窝11%脊髓1%并存，脑白质、灰质深部、底节、脑干等(20-47% )易于向云同步诊断脑膜病变的扁平，类似脑膜瘤、脑膜炎，12，类型：脑白质型：脑白质型脑腋窝体和脑室周围皮肤髓质边界型：灰质深部33%中心灰质型：底节区17%后颅窝型： 11%脑膜病型：扁平，类似于脑膜瘤，DDx软脑膜病型：继发较多。 脑干型：脊髓型：1%混合型：脑白质、灰质深部、底节、脑干等(20-47% )并存，云同步中感染者容易诊断，13，Compaq:脑干型，14，中心灰质型，15，型，脑干型，16，脑白质型，17，f，77 21、22、23、24、25、脑膜瘤型、26、27、脑膜瘤型、28、29、30、31、脑膜瘤型、32、33、脑膜瘤型、34、脑膜瘤型、35、脑膜瘤型、36、中心灰质型、 37、脑白质型、38、39、后颅窝型、40、中