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文档简介

1、胰岛素分类,1,胰岛素的种类和使用,胰岛素分类,2,胰岛素瘤,根据胰岛素来源,动物胰岛素,重组人胰岛素,胰岛素类似物根据胰岛素作用时间,超短波效果,短期效果,中间效果,长期,预混合,胰岛素分类,3,1,根据胰岛素来源动物性胰岛素:动物性胰岛素是应用于第一代糖尿病治疗的胰岛素,是从猪、牛等动物胰腺分离纯化的胰岛素,目前临床上常用的一般胰岛素(胰岛素注射)是猪胰岛素。动物性胰岛素的生物结构与人类胰岛素有一定的差异,因为体内注射后会出现免疫反应,降低胰岛素的低血糖效果,还有几个患者皮肤过敏反应。目前现有的降糖药物中,皮下使用较少,使用的是短期低血糖药物而不是静脉。胰岛素分类,5,2。重组人胰岛素:重

2、组人胰岛素采用重组生物工程合成的第二代胰岛素与人的胰岛素成分结构完全相同,注射后全身免疫反应、局部过敏反应等的发生率比动物胰岛素明显减少。低血糖效率高,是目前常用的皮下注射胰岛素种类。胰岛素分类,6,3。胰岛素类似物:胰岛素类似物是利用基因工程生产的第三代胰岛素,通过改造胰岛素结构或改变理化性质,更好地满足生理需求。现在通用的超短波胰岛素(卢科陆毅)和持续时间很长的胰岛素(胰岛素样)都是胰岛素类似物。胰岛素分类,7,胰岛素分类,8,2,胰岛素作用时间分类的超短波胰岛素芦笋胰岛素(诺和陆毅),瘦素胰岛素(可溶性人胰岛素)诺和林r,瘦素r,丹参素r中效应胰岛素低蛋白锌胰岛素,NPH;诺夫林长期胰岛

3、素鱼精锌悬浮液: PZI;诺和平(迪特胰岛素);胰岛素样胰岛素:门胰岛素30(no和陆毅30),protin生物合成胰岛素(no和ring 30R,no和ring 50R),胰岛素分类,9,1。超短波胰岛素:胰岛素类似物。开始时间10-15分钟,最多1-2小时,持续时间3-5小时,饭前要进行皮下注射,也可以用于临时高血糖的低血糖治疗。代表性的药物包括芦笋胰岛素(诺和陆毅)、瘦素(乌米莱,速水灵)和阿拉(阿培)胰岛素(阿培)。胰岛素分类,10,胰岛素分类,11,2。短效胰岛素:开始时间30-60分钟,最大效果2-4小时,持续6-8小时,饭前30分钟皮下注射。代表性的药物包括一般胰岛素、生物合成胰

4、岛素(no和ring r)、蛋白质锌重组人胰岛素(upro Lin r)、重组人胰岛素(中科和林r,danshrin r,查士灵r)等。胰岛素分类,12,胰岛素分类,13,3。中效果胰岛素:开始时间2-4小时,最长4-10小时,持续时间10-16小时,单独使用或在基本胰岛素和超短期效果或短效果胰岛素混合餐前使用。代表性的药物有:蛋氨酸生物合成人胰岛素(noh和Lin n)、蛋氨酸锌重组人胰岛素(sum rin n)、蛋氨酸重组人胰岛素(mus rin,sum rin n)、低精子蛋白重组人胰岛素(gash rin)、低精子蛋白锌胰岛素(NPH,wan sorin),胰岛素分类,14,胰岛素分类

5、,15,4。长时间胰岛素:开始时间2-4小时,注射后体内药物浓度比较稳定,没有显着峰值,期间24-36小时,用作基础胰岛素,每天注射1-2次。代表性的药物包括胰岛素滑翔机(来世)、吉特胰岛素(卢和平)等。胰岛素分类,16,胰岛素分类,17,5。预混合胰岛素:预混合,顾名思义,超短期效果或短效果胰岛素和中效果胰岛素以一定比例预混合,以短效果成分在饭后迅速降低血糖,慢慢释放中间效果部分,代替基本胰岛素发挥作用。大约数字表示短期和中等效果胰岛素的比例,30表示短效果30%,中等效果70%,25表示短效果25%,中等效果75%,50表示短效果和中等效果50%。代表性的药物包括芦笋胰岛素30(诺和陆毅3

6、0)、普鲁汀生物合成胰岛素(诺和灵30R,诺和灵50R)、弗洛丁锌重组胰岛素混合注射(utopy 25,yumi 50)、弗洛丁锌重组人胰岛素混合注射(propirin 70/30),胰岛素分类,18,胰岛素分类,19,1。普通人中的“r”是效果短的胰岛素,“n”是效果中等的胰岛素,数字或数字比例是预先混合的胰岛素;短效或超短波效果解释溶液,在将中效及预混合的胰岛素用作乳白色悬浮液之前,必须充分均匀混合。2.只有超短波及单效胰岛素可以静脉注射,其他中效、长期及预混合胰岛素不能用于静脉。短期效果和极端效果皮下注射只能在饭前进行,在空腹或睡觉前使用,渡边杏。胰岛素分类,20,3。“3-2-1”原则:一般超短波效果及短效果胰岛素每天注射3次,用于三餐后调节血糖。预先混合的胰岛素每天注射2-3次,饭前注射。长期胰岛素每天注射一次,用于调节基本血糖。4.同一品牌的胰岛素产品因为商品名称像第一次一样,所以要注意不要混淆,但也可以通过这种方式区分不同品牌的胰岛素产品。胰岛素分类,21,5。胰岛素一般有特殊种类,必心两种包装,特虫是一次性胰岛素笔,包含药液,然后立即丢弃。笔芯的笔芯型药液,要配备专用胰岛素笔。不同制造商的胰岛素笔不同,不能混用,

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