2017年增值电信业务许可证年检空表

1、2017年年检空表填报单位： 填 报 人： 填报人电话： 填报日期： 年 月 日一、 企业需向部提交的表单（空表）1、承诺书EM-1-1 年检承诺书的扫描件（附件形式上传）承诺书工业和信息化部电信管理局：我公司已参加了2017年电信业务经营许可年检，并按要求在年检系统中提交了本公司的年检资料，现对年检承诺如下：（1） 在年检材料中提交的所有信息完整、真实、有效。（2） 本公司愿接受由于信息不完整、虚假等引发的年检处罚。（3） 本公司明确知晓所提供和接入的信息服务内容，保证不存在电信条例及其它法律规定的违法违规信息，并接受主管部门的监督检查；如果存在问题，将依法接受主管部门处罚。 法定代表人（签

2、字）：持证公司（盖章）： 日期：EM-1-2 企业法人营业执照副本的扫描件（附件形式上传）企业法人营业执照副本的扫描件：2、基本情况表单（空表）EM-2-1 基本情况表单-总体情况表基本情况许可证编号公司名称有效期限业务种类组织机构代码证代码企业法人营业执照注册号注册资本（万元）注册住所注册属地公司性质 国有控股企业 民营控股企业 外商投资企业 公司上市情况未上市新三板(股票代码)境内上市(股票代码)香港上市(股票代码)美国上市(股票代码)其他地区上市(上市地区,股票代码)联系方式通信地址邮政编码注册属地法定代表人姓名身份证号码固定电话手机电子信箱传真公司联系人姓名身份证号码固定电话手机电子信

3、箱传真客服客服电话服务时间7*245*8客服负责人手机客服人数网络资源已核配专用号码情况 无 有省份（全国+31个省）号码使用情况（可增加行）1字头 9字头 域名 无 有网站域名接入地接入商名称（可增加行）(勾选31省)公司简介是否开通电信业务 已开 未开 曾开营业收入（万元）营业成本（万元）主营业务收入（万元）增值电信业务收入（万元）增值电信业务成本（万元）营业税金及附加（万元）销售费用（万元）研发费用（万元）管理费用（万元）税金（万元）差旅费（万元）财务费用（万元）利息支出（万元）公允价值变动（万元）投资收益（万元）营业利润（万元）电信业务利润（万元）净利润（万元）企业所得税（万元）电信业

4、务缴纳税收总额（含所得税和营业税）（万元）应交增值税（万元）应付职工薪酬（万元）资产总额（万元）本年度电信业务累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)固定资产原价（万元）固定资产本期折旧（万元）固定资产投资（万元）电信业务盈亏状况 盈 亏 平电信业务收入比上年增减状况 增加 减少 持平电信业务收入占企业总收入的百分比（%）总部办公面积（平方米）从业人员总数合计 名，其中：研发人员 名；硕士及以上 名；本科 _名；专科及以下_名从事电信业务人员数获奖励情况被处罚情况EM-2-2 基本情况表单-党建信息表是否建立党组织党组织名称党组织组建时间党组织隶属关系所属党组织数党组织班子成员数党组织班子成员

5、担任企业中高层管理人员数党员数申请入党人数当年发展党员数入党积极分子数流动党员数党组织书记姓名性别年龄入党时间文化程度在企业担任的职务党组织负责人电话EM-2-3 基本情况表单-股东情况表股东名称证件号码股东性质出资方式认缴资本（万元）所占比例% 境内法人 境内自然人 境外法人 境外自然人 中外合资法人 其他 货币 实物 无形资产 其他 境内法人 境内自然人 境外法人 境外自然人 中外合资法人 其他 货币 实物 无形资产 其他EM-2-4 分支机构表 无 有注册地机构性质机构名称通信地址联系人联系方式（勾选31个省） 分公司 子公司 其他EM-2-5 机房/平台情况表 无 有机房平台地址性质主

6、要电信设备清单（勾选31个省）自建租用 （设备及软件名称，型号，厂商）3、业务情况表单（空表）EM-3-1 业务情况表单-无线寻呼业务表业务开通时间从事本业务人员数（人） 已批准经营城市数（个）已开通业务城市数（个） 终免用户数（个）用户总数（个）平台/机房地址可增加行系统容量现用接入号码本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-2 业务情况表单-国内甚小口径终端地球站（

7、VSAT）通信业务表VSAT系统设备情况设备型号及厂家设备主要功能租用转发器情况提供卫星转发器的企业租用卫星转发器的带宽 (MHz)C 频段：Ku 频段：公司经营情况VSAT小站用户数(个)业务收入(万元)总数单向双向话音业务成本（万元）盈亏情况 盈 亏 平盈亏原因分析服务项目及特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-3-1 业务情况表单-第二类数据通信业务-固定网国内数据传送业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）开通业务城市数量（个）业务开通城市名称平台/机房地址可增加行用户数（个）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况

8、盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-3-2 业务情况表单-第二类数据通信业务-无线数据传送业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）开通业务城市数量（个）业务开通城市名称平台/机房地址可增加行用户数（个）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议E

9、M-3-4 业务情况表单-网络托管业务表业务开通时间从事本业务人员数（人） 开通业务城市数量（个）业务开通城市名称平台/机房地址可增加行用户数（个）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-5 业务情况表单-在线数据处理与交易处理业务表经营场地地址从事本业务人员数（个）业务开通时间业务开通城市名称网络资源 业务承载网络 互联网 数据网 移动网其他 网络资源提供者中国移动

10、中国电信 中国联通交易/数据处理系统设置情况 数据处理平台设置城市名称交易处理平台设置城市名称支付平台设置城市名称支付平台属性 自 有 第三方 其他 业务发展情况用户数（个）企业用户数(个) 个人用户数(个)业务总量交易处理次数数据处理次数业务收费情况收费标准 1 2. 3.支付方式网上支付 银行卡支付 会员支付 其他 业务服务种类142536本业务年度收入(万元)本业务年度成本（万元）累计已投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析下年度业务发展计划业务市场的问题与建议

11、EM-3-6 业务情况表单-国内因特网虚拟专用网业务表平台/机房地址 可增加行从事本业务人员数（个）业务开通时间开通业务城市数量（个）开通业务城市名称 网络资源提供者中国电信 中国联通 中国移动组网情况P路由器已设置城市名称业务承载网络 因特网 IP专网PE路由器已设置城市名称已连接CE路由器数量（个） 采用主要协议方式MPLS IPsecSSL 其他 P间带宽(M) P与PE间带宽(M)业务发展情况 企业用户数（个） 已出租带宽总数（M）已出租VPN端口数（个）主要收费方式初装费+VPN端口月租费+本地电路月租费 其他 本业务年度收入(万元)本业务年度成本（万元）累计已投资额(万元）下年度拟

12、投资额(万元) 盈亏情况盈 亏 平业务收入比上年增减（%）用户服务电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划业务市场的问题与建议EM-3-7-1 业务情况表单-因特网数据中心业务表平台/机房地址可增加行从事本业务人员数业务开通时间开通业务省市数量开通业务省市因特网数据中心总接入带宽（Mbps）因特网数据中心服务器数量（台）直接用户总数（个）用户托管的服务器数量（台）机房租用机房面积（平方米）可出租面积（平方米）已出租面积（平方米）机房租用用户数（个）托管的服务器数量（台）机房出租业务收入（万元）机柜租用标准机柜数量（个）可出租数量（个

13、）已出租数量（个）机柜租用用户数（个）托管的服务器数量（台）机柜租用业务收入（万元）机位租用可出租机位（U）已出租机位（U）机位租用用户数（个）托管的服务器数量（台）主机托管业务收入（万元）主机租用（独立服务器租用）自有的服务器数量（台）可出租数量（台）已出租数量（台）主机租用用户数（个）主机租用业务收入（万元）虚拟主机提供虚拟主机的独立服务器数量（台）虚拟主机用户数（个）虚拟主机用户收入（万元）带宽出租出口带宽（Mbps）可出租带宽（Mbps）已出租带宽（Mbps）用户数（个）业务收入（万元）CDN服务租用总带宽（Mbps）设置节点数量（个）用户数（个）业务收入（万元）其它服务收入（万元）直

14、接接入网站数量代为备案网站数已备案网站总数备案率是否提供虚拟主机业务是 否是否提供网站接入业务是 否建立ICP/IP地址/域名信息备案管理系统情况已完成评测正在评测尚未提交评测申请不需要评测建立IDC/ISP接入资源管理平台情况已完成评测正在评测尚未提交评测申请不需要评测建立IDC/ISP信息安全管理系统情况已完成评测正在评测尚未提交评测申请不需要评测完成IDC机房运行安全评测情况已完成评测正在评测尚未提交评测申请不需要评测本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)因特网数据中心机房设施投资（万元）盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投

15、诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析服务项目及特色业务下年度业务拓展计划主要问题及相关建议EM-3-7-2 业务情况表单-因特网数据中心业务机房设置情况表城市名称所属省份机房地址机房面积(平方米)总接入带宽(Mbps)标准机架数服务器数量责任人值班电话机房来源EM-3-8-1 业务情况表单-存储转发类业务-语音信箱业务表业务开通时间从事本业务人员数（人）已开通业务的城市数（个）已开通业务的城市名称租用中继线数量（条）用户数（户）总呼叫次数（次）总时长（分钟）客户服务投诉电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析服务项目及

16、特色业务下年度业务发展计划业务市场的问题与建议EM-3-8-2 业务情况表单-存储转发类业务-传真存储转发业务表平台/机房地址可增加行从事本业务人员数（个）业务开通时间业务开通城市名称网络资源提供者中国电信 中国联通 中国移动组网情况组网方式 集中式 分布式现用接入号码传真存储转发服务器设置城市名称业务发展情况注册用户数（个）免费用户数（个）收费用户数（个）业务总量（分钟）接收业务量（分钟）发送业务量（分钟）主要收费方式一次接转成功率（%）业务服务种类142536本业务年度收入(万元)本业务年度成本（万元）累计已投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户

17、服务投诉电话用户投诉量数（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析服务项目及特色业务下年度业务发展计划业务市场的问题与建议EM-3-9 业务情况表单-呼叫中心业务表；业务开通时间从事本业务人员数 开通业务省市名称平台/机房地址可增加行是否经营离岸业务是 否是否只用作本公司客服是 否已开通的服务项目呼入服务 呼出服务 外包服务 顾问咨询 其他：_用户行业分布政府民航金融 电信 电力 物流制造业票务其他企业用户数（个）年度业务收入（万元）呼叫中心基本情况（不含虚拟呼叫中心）企业用户数（个）已建座席数（个）出租座席数（个）拟建座席数（个）呼入总次数（次）呼出总次数（次）虚拟呼叫中心

18、企业用户数（个）出租座席数（个）呼入总次数（次）呼出总次数（次）现用接入号码本业务年度收入（万元）本业务年度成本（万元）累计投资额(万元)下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉问题解决率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-10 业务情况表单-因特网接入服务业务表平台/机房地址可增加行从事本业务人员数业务开通时间开通业务城市数量开通业务城市名称接入骨干网名称 租用带宽(M)拨号接入拨号上网用户数（个）拨号上网总时长（小时）拨号上网接入号码专线接入用户总数(户)接入方式DDNPCMATM帧

19、中继其它用户数（户）宽带接入用户总数(户)接入方式LANWLANXDSL其它用户数（户）接入网站数（个）网站备案情况已备案总数备案比例（%）其中代为备案是否提供虚拟主机业务是 否是否提供网站接入业务是 否建立ICP/IP地址/域名信息备案管理系统情况已完成评测正在评测尚未提交评测申请不需要评测建立IDC/ISP接入资源管理平台情况已完成评测正在评测尚未提交评测申请不需要评测建立IDC/ISP信息安全管理系统情况已完成评测正在评测尚未提交评测申请不需要评测本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)互联网宽带接入投资（万元）盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上

20、年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-11-1 业务情况表单-信息服务业务-固定网电话信息服务业务表接入运营商网络从事本业务人员数业务开通时间开通业务城市数量 开通业务城市名称现用接入号码接入号码拓展情况拓展号码号码用途号码使用者服务项目分类主要类别产品形式收费标准收入占比实用信息媒体互动类聊天娱乐信息小额支付其他租用中继线数（条）客服座席数（个）座席总数（个）其中人工坐席数（个）总呼叫次数（次）其中人工呼叫次数（次）总通话时长（分钟）其中人工声讯时长（分钟）本业务年度收入（万元)

21、本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析服务项目及特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-11-2 业务情况表单-信息服务业务-移动网（含无线市话）信息服务业务平台/机房地址可增加行从事本业务人员数（人）已开通业务省市数开通业务省市名称平台设置城市及服务器托管单位业务开通时间是否大区制是 否现用业务接入号码接入运营商网络移动网信息服务业务量统计业务收入（万元）SMS发送总条数（条）定制用户（户）WAP下载次数 （次）包月用户（户）

22、MMS发送总条数 （条）包月用户（户）CRBT下载总条数 （次）定制用户（户）JAVA/BREW下载次数 （次）LBS查询次数 （次）IVR （合作业务）通话时长（分）其他业务移动互联网服务收入其中： 移动广告业务收入（万元）移动游戏业务收入（万元）移动搜索业务收入（万元）移动视频业务收入（万元）其他收入（万元）移动应用APP个数（个）移动应用APP下载量（次）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%） 客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发

23、展计划主要问题及相关建议EM-3-11-3 业务情况表单-信息服务业务-互联网信息服务业务表从事本业务人员数（人）业务开通时间公司是否申请有注册商标是 否本公司是否为注册商标的持有人是 否网站名称公司所属的所有网站域名IP地址接入服务提供商网站接入方式专线接入 主机托管 虚拟主机 其他前置审批业务新闻 出版 教育 医疗保健 药品 医疗器械 电子公告 其他服务项目网络广告业务网络游戏有偿信息电子商务电子邮箱搜索引擎即时通信其他分项业务收入（万元）合计： 搜索广告收入： 视频广告收入： 网页广告收入： 合计： 客户端游戏收入： 网页游戏收入： 手机游戏收入： 与去年相比增加（%）分项业务用户数（万

24、户）与去年相比增加（%）本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)电子商务平台收入（万元）电子商务交易额其中：自营平台最高同时在线用户数日均搜索请求量收录网页数量网络视频数网络视频点播总时长业务发展情况简介盈亏情况 盈 亏 平业务收入比上年增减（%）客户服务投诉电话用户投诉量（件）用户投诉回复率（%）用户投诉主要问题及原因盈亏原因分析特色业务下年度业务发展计划主要问题及相关建议EM-3-12 业务情况表单-国内通信设施服务业务（网络元素出租出售业务）表从事本业务人员数（人）业务开通时间开通业务范围业务开展情况介绍本业务年度收入（万元)本业务年度成本（万元）累计投资额(万元）下年度拟投资额(万元)盈亏情况