过敏性紫癜的护理ppt课件

1、.1，孩子，你多大了，哪里不舒服吗？阿姨，肚子疼。医生说，他7岁了，前天两边小腿上开始出了一些红色的小疹子，今天的脸也是，膝盖也疼。2，1，皮疹？2，腹部疼痛？膝盖疼吗？3，Henoch-Schonlein紫癜患者护理，主讲人：4，概述发病机制林爽症状检查室检查治疗要点主要护理问题护理措施的前沿，主要内容。5，定义：过敏性紫癜，更常见的过敏性出血性疾病，出血性毛细血管中毒或称为过敏性综合征的特征：除皮肤紫癜外，过敏皮疹，关节水肿，腹部疼痛，大便和血尿，6，食物：虾，螃蟹，鸡蛋，牛奶类，感染：细菌，病毒，支原体，寄生虫，药物：青霉素，头孢菌素类抗生素等基因3360 HLA DW35，其他因素，8

2、，发病前13周，因头痛，上呼吸机感染和全身不适，4，林爽症状，第一症状，主要是皮肤紫癜，腹部疼痛，关节炎或肾脏症状，1，3，2，3，低热，食欲差，无力等症状，9，3。关节症状，4 .肾脏症状，5。其他症状，4，林爽症状，10，特征，部位，下肢和臀部多，程分布，扩张侧，安置，严重延迟和上肢，形态，伴随症状：荨麻疹，多形性红斑血管水肿，11，12，约2/3儿童，通常有阵发性痉挛、恶心、呕吐腹泻或大便，位于脐周或下腹部的肠套叠、肠梗阻、肠穿孔和出血性坏死性肠炎。13，约1/3的儿童包括肘部、手腕、膝盖、脚踝等大关节，不对称，关节肿胀。红潮和皮肤温度不升高的话，关节腔经常会渗出。不会留下关节畸形，几天

3、内就能消失。14，30%左右的肾脏受损儿童在18周内有很多症状不同。大部分儿童伴有血尿、蛋白尿和管、血压升高和浮肿，被称为紫癜肾炎。少数显示出肾病综合症。有些儿童血尿、蛋白尿持续几个月至几年，甚至几年，但大部分都能完全恢复，少数人发展为慢性肾炎，死于肾衰竭，这种情况极为罕见。15，中枢神经系统疾病是该病的潜在威胁之一，儿童因颅内出血而痉挛，还会导致失语症，瘫痪，昏迷，肢体麻痹。肌肉内、结膜下和肺出血、鼻子重复、牙龈出血、咯血等可能出现出血。心肌炎和睾丸炎等。，16，未诊断的特定检查血液检查：WBC可增加，PLT正常；大便定期：OB()尿检：根据尿检、12小时Addis计数等进行血液分流实验：正

4、常毛细血管脆性实验：阳性，血清I g A增加其他：心电图，胸部放射，b超声，腹部平面，肾活检，肾脏侵犯检查，肾脏侵犯检查。尽可能找出原因并消除，避免过敏原暴露2。抗组胺剂和钙治疗剂：荨麻疹或血管神经性水肿抗痉挛剂：腹部疼痛西咪替丁：(2040)mg/(kg.d)维生素c:改善血管脆性，6，治疗要点，18，3。肾上腺皮质激素和免疫制剂肾上腺皮质激素：急性期可以迅速缓解腹痛和关节痛症状，但不能防止肾脏损伤的发生或复发。强的松： (12)mg/(kg.d)，反进口症状缓解的话，紫癜肾炎：将免疫抑制剂环磷酰胺或柳唑等6，治疗点，19，激素使用的征兆：胃肠道出血性肾病等严重消化道病变，属于激进性肾肾，2

5、0，4。抗凝治疗转变为肾脏疾病的主要症状，尤其是肾小球肾炎患者，抗凝治疗更为重要。可以选择阿司匹林、法森丁、肝素等。尿激酶、腹蛇抗血栓药静脉点滴也有效果。6，治疗要点，21，5。中药治疗原则：清热解毒活血化瘀疏通经络健脾除湿利血消肿补肾益气等。丹参、VI、治疗要点、22，1。皮肤完整性损伤与过敏，血管炎相关。疼痛与关节和肠过敏炎症有关。3.潜在并发症(1)消化道出血：与肠粘膜损伤有关。(2)紫癜肾炎：与肾毛细血管过敏炎症有关。7，一般护理诊断，23，皮肤管理关节肿痛的护理、肾脏、护理、减肥、心理治疗其他，8，护理措施。24、观察患者皮下出血大小，出血直径2mm以下血液史塔西点，直径35mm为淤

6、血，直径5mm以上紫癜。观察出血的颜色，先从紫色到红色，几天后可以逐渐变成紫色、黄褐色、浅黄色，直到完全下沉；出血对称地分布在四肢和臀部，分布在多种大小。观察出血症状发生，一般在数日内自动消退。如果发生融合，出血性坏死表明状态严重。1 .皮肤管理，状态观察，25、皮疹痒，要保持皮肤清洁，防止刮伤，儿童抓伤，有破伤的话及时处理，预防出血和感染。去除可能存在的各种过敏原。按照医生的指示使用止血剂、脱敏药等。1 .皮肤管理，护理措施，26，观察患者的关节疼痛部位，程度，是否肿胀以及活动障碍，提醒患者减少关节活动。2 .关节痛的治疗，病情观察。27，关节型要观察疼痛和肿胀，保持四肢功能位置，帮助患者选

7、择舒适的姿势，做好日常生活管理。使用肾上腺皮质激素有助于缓解关节痛。2 .关节肿胀的疼痛管理，护理措施，28、警惕患者腹部疼痛部位、程度、压痛和反动与否、肌肉紧张与否、肠穿孔的发生；如果有腹泻或血液，要观察腹泻的数量、颜色的变化，及时测定生命特征的变化，警惕出血性休克的发生。3 .腹部疼痛治疗，状态观察，29，孩子们腹部疼痛时要在床上休息，尽量在床边守护。观察是否有腹部痉挛、呕吐、血液。注意大便的特性。有时正常，但是潜血阳性。有血栓的人要详细记录大便的数量和特性，留下大便标本。腹痛为了防止肠出血，禁止腹部敷料。腹型紫癜儿童要静脉注射动物性蛋白质、没有残渣的流动物、严重的人要绝食、通过静脉提供营

8、养、皮质类固醇、输血等。，3 .腹部疼痛治疗，护理措施，30、尿色、尿检结果观察；部分重症肾过敏紫癜患者可能发展为慢性肾炎或肾病综合征，可能伴随高血压和水肿，应观察血压和水肿。4.肾脏护理，31，5。饮食疗法，医生，得了这种病，我们该注意什么？我们吃什么都不会复发吗？32，5。饮食管理，我们能吃吗？33，发病初期，疾病缓解期，皮疹消退期，鱼，虾，蟹，蛋，吴优等；植物性食品，如蚕豆、菠萝等。以轻而易消化的食物为主，如米汤、粥、烂面条、软米、软馒头等。首先加入土豆、西红柿油炸等几种普通蔬菜，先给一种，然后逐渐增加量，增加品种。可以下沉24周，添加少量新鲜瘦肉。到3-4月为止，可以添加鸡蛋，先煮，1

9、月后炒。病情稳定6个月左右才能加牛奶。一两年后才能添加海鲜。5 .饮食疗法，34，过敏性紫癜会反复发作或损害肾脏，会给患者及其家属带来不安和痛苦。根据情况，要尽量说明，培养战胜疾病的自信。要做好出院指导，继续观察家人的病情，学会合理控制饮食。出院后，嘱咐定期来医院复查，及早发现肾脏并发症，6 .心理护理，35，7。其他，限制活动量，绝对卧床休息，防止过度劳累，防止情绪波动和精神刺激。要尽量少去公共场所，减少细菌病毒感染的可能性。除非有特殊情况，否则患者不能在一年内接种任何疫苗。36，过敏性紫癜在近年来国内治疗中采用中西医结合方法也取得了一定的疗效。中医治疗的最大优点是疗效准确、价格低廉、复发率低，其中最具代表性的是丹参药。丹参有降低全血粘