《全十大名校外科学》PPT课件

1、，外语系总论，第一章螺纹论，第一，外科学范畴(焦点)，(a)损伤：各种伤害因素对人体组织的破坏和功能障碍。伤害因素物理学：暴力、感冒、热、电、辐射化学：江珊、强力手术(2)感染：炎症感觉外科感染，(3)肿瘤：身体正常细胞由其他启动和促进因素长期产生的异常增殖、分化形成的新生物。良性：肿瘤恶性：癌症、肉瘤、母细胞瘤肿瘤诊断肿块的说明，肿块、肿块、(4)畸形：需要先天性后天(5)外科治疗的特定功能障碍疾病。阻塞性疾病、内分泌功能障碍、循环功能障碍等。第二，外科学的发展，(A)海藻学，1316年A.Pare(1510-1590)法国最著名的外科医生写的第一部解剖手册强调解剖学的紧迫性，以燃烧软膏来处

2、理伤口，切割时结扎血管止血a. pare，a. VESA lius (1514-1564)比利当时的外科解剖学家，他开创了外科医生教解剖学的先例。解剖是外科学的门户。A.Vesalius，(b)将病理学、生理学和病理检查应用于手术的英国j .亨特(1728-1793)也是实验手术的先驱。J.Hunter、外科医生和生理学的结合扩大了外科医生的视野。比这更大的贡献是对1952年发表的美国F.D.Moore的手术的代斯反应。现代肿瘤的治疗也适用三个原则：无瘤、根治术和尽可能的生理学。学龄前，19世纪初，外科科学已经有了坚实的基础，但手术死亡率达到了40- 60。当时的主要问题是疼痛、出血和化脓。因

3、此，为了减少患者的痛苦，英国医生拿出了膀胱结石53秒的记录，要求提高手术速度。乙醚在20世纪40年代美国使用，同期英国医生也应用氯仿。一个世纪后，麻醉学发展成了一个专业。(4)抗菌，灭菌法，伤口化脓是100年前外科医生面临的最大困难之一。1867年，英国李斯特用石头碳酸溶液冲洗手术设备。1889年，法国毛bring拿出了手臂消毒方法。1890年，美国Halsted提倡戴橡胶手套。自法国细菌学家R . Koch 1878年发现感染伤口的病原体后，德国外科医生Bergmann创立了蒸汽灭菌法。1929年，英国弗莱明发现了penicillin。1935年，法国Domagk拥护白朗达派。开创抗菌剂的新

4、时代。抗菌药物、抗生素、抗菌药物、(5)止血和输血、(1872年英国威尔斯介绍止血钳，1873年法国Wells March应用止血带，1901年美国Landsteiner发现血型，将输血技术应用于手术，第三，现代外科的发展，(a)外科科学走向专业化？(b)诊断技术的发展，1。影像定位诊断：内镜、b超、CT、血管造影、MRI 2。检验方法的定性诊断，(3)治疗技术的发展，1。新药的持续发现：抗生素，麻醉剂，生长阻遏剂2。新技术：冲击波碎石术、腹腔镜、关节镜3。器官移植4。纤维手术，5。静脉营养6。集中治疗7。新材料的应用：人工血管、人工瓣膜、各种生物蛋白粘合剂。、4、外科的教育以及如何学习外国科

5、学、1。为人民设定服务的想法2。实践，思考，知识的结合3。外科医生素质的要求，Transplantation，一，全部阅读，供体移植者移植的同种异体移植两年生移植(同种移植)异体移植生物移植结构移植(斯廷法利斯湖移植)异种移植辅助移植可以根据移植方法分为移植。(1)自由移植(2)大脊椎移植(3)吻合移植(4)输液移植。，2，微细胞移植，特征：(1)血管匹配(2)足够的量(3)短生存期(生长环境，传代变异)(4)重复性，目前林爽应用：骨髓细胞移植，甲状旁腺细胞移植、三、组组织移植、多速斯廷法利斯湖移植粘膜、脂肪、筋膜、腱、血管、软骨、骨头、神经、大网、胸腺移植等。(1)血型(2)交叉结合和细胞毒

6、性试验交叉结合是指受体与捐赠者的血液清洁和淋巴细胞的相互合作。细胞毒性试验也是交叉结合的一种，受体的血清和捐赠者的淋浴细胞之间的作用，如果是明显的阳性，则容易引起过敏反应。(3)混合淋巴细胞培养需要很长时间(需要5-6天)，因此实用性下降。(4)HLA匹配(人类白细胞抗原血清学检测)，2 .选择郑智薰免疫学：年龄、重要器官、感染等。(b)选择受体(3)保留移植器官：1。水洗和不水洗2。灌溉：柯林斯，UW液体3。热缺血，冷缺血，在2- 4度溶液中保存4。保存时间：肾脏72小时之间24小时(在U.W液中)，(4)同种移植后的排斥反应，1。超急性排斥移植后的几分钟-24小时原因：(1)ABO血型不符(2)怀孕(3)接受器官移植，是器官细胞膜上移植的抗原和移植受体的循环抗体之间的对立所致。性能：广泛血栓，扩散出血，2。急性排斥移植后器官移植有功能，但在数天到1年间反复的寒战，高温。原因：器官移植的HLA抗原和受体的致敏淋巴细胞之间有对