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文档简介
1、。1、甲状腺癌术后护理,甲状腺手术,2,概述,甲状腺癌的诊断和临床表现,术前护理和术后护理,健康教育,4,1,2,3,甲状腺的解剖位置,甲状腺左右叶分别附着于喉和气管颈的两侧,甲状腺峡部从第2至第4水平定位。甲状腺左右叶的后侧和外侧与颈部血管相邻,内侧与喉、气管、咽、食管和喉返神经相邻。因此,当甲状腺肿大时,它会压迫上述结构,导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果颈内静脉受压,会导致面部水肿。甲状腺的功能,甲状腺的主要功能是吸收和储存碘,合成和分泌甲状腺激素。甲状腺激素主要包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。约占全身恶性肿瘤的1%。女性的发病率高于男性。发病初期无明显症状,颈
2、部仅出现一个质地坚硬固定、表面不光滑的肿块,随吞咽而上下移动。除了颈部淋巴结外,晚期癌症通常由于喉返神经、气管或食道受压而出现声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难。手术切除是所有类型甲状腺癌的基本治疗方法。甲状腺癌的诊断和临床表现。6。甲状腺癌根治术中应进行颈淋巴结清扫,这是一种创伤性的手术,容易出现术后并发症。制定有效的护理计划,做好术后护理,密切观察术后情况,预防并发症是手术成功的关键。甲状腺根治术的护理总结如下:7。术前护理。一般护理:指导患者进行手术体位(头颈过度伸展位)的适应性训练,即在肩膀上放软枕,保持头低颈过度伸展,以便术中暴露手术野。指导患者深呼吸,同时有效咳嗽;强调戒烟的特殊意义,鼓
3、励患者戒烟。注意保暖,避免感冒。1.术前护理。心理护理旨在使患者及其家属了解甲状腺肿瘤的性质,并说明手术的必要性、手术方法、术后恢复过程及预后。通过心理护理,患者可以在平静、平和、良好的心理状态下接受手术,战胜疾病。2.术后护理。普通护理1。体位护理在麻醉苏醒且血压稳定后,患者被给予半躺姿势,以鼓励卧床活动。确保病人有足够的休息和睡眠,必要时根据医生的建议使用镇静剂和止痛剂。2)饮食护理6小时后,你可以喝一点水。如果病人没有不适,可以喝一点温的或冷的液体,并逐渐过渡到半流质饮食和软食。2.术后护理。心理护理指导患者根据术后病理结果调整心态,配合随访治疗。4)观察患者的生命体征、呼吸、发音、吞咽
4、和精神状态,判断是否有声音嘶哑或音调降低、误吞和呛咳等症状。保持伤口敷料清洁无渗出,及时更换湿敷料,并估计渗出量。正确固定颈部引流管,保持其畅通,观察并记录引流液的数量、颜色和性质。如有异常,及时通知医生。保持呼吸道通畅:急救物品如气管切开袋、氧气和缝合包必须准备在病床旁边。注意避免因引流管堵塞造成颈部积血、积液和气管受压而导致呼吸不畅;鼓励和协助患者有效深呼吸和咳嗽,必要时进行超声雾化吸入,帮助患者及时排痰;应根据医生的建议给予适当的镇静剂,以减轻患者因切口疼痛而产生的咳嗽和咳痰的勇气或不情愿,保持呼吸道通畅,防止肺部并发症。2.术后护理。术后护理。预防和治疗及时清除血肿,防止血肿压迫;根据
5、医生的建议快速应用大剂量激素引起的喉头水肿。治疗后,病人的呼吸没有改善,所以气管切开和吸氧应果断进行;如有必要,将其送往手术室进行进一步检查、止血和其他治疗。术后护理、喉返神经和喉上神经损伤:密切观察患者是否有声音嘶哑、饮水引起的咳嗽等。如果出现上述症状,应注意安慰患者,告诉患者这些现象大多是暂时的,可以通过物理治疗恢复。指导病人在吞咽或窒息时坐起来进食,并鼓励他们吃半液体或固体食物。术后护理、手足痉挛:术中甲状旁腺误切、碰伤或涉及血供,导致甲状旁腺功能减退、低钙血症,并引起手足痉挛,多发生于术后13天,患者面部、唇周及手脚感到针刺、麻木或僵硬。指导患者限制高磷含量的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄和鱼。葡萄糖酸钙可以口服,10%的葡萄糖酸钙可以根据医生的建议静脉注射。术后护理、甲状腺危象:临床表现为术后1236小时内高热、脉搏快而弱、出汗、易怒、谵妄甚至昏迷,常伴有呕吐和腹泻。患者应给予立即降温、吸氧、静脉输注大量葡萄糖溶液、口服或静脉输注碘和氢化可的松、使用镇静剂等。心理调适甲状腺癌患者术后存在不同程度的心理问题,以指导患者调整心态,正确面对现实,积极配合治疗。2.药物治疗对于甲状腺全切除术患者,应尽早给予足量的甲状腺素制剂,以抑制促甲状腺素的分泌,防止肿瘤复发。3.拆线后,功能
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