进修汇报ppt课件

1、长征医院培训报告，神经内科-重症监护室程磊，1，2，报告内容，医院和科室简介亮点，新技术和新仪器知识共享，3，医院和科室简介，上海常征医院是中国人民解放军第二附属医院，拥有开放床位1398张，其中“医院中级人民法院”2张为骨科医院和肾脏病医院，4，急诊科包括：急诊室、急诊室和观察室。5、基本情况5、重症监护室，重症监护室有26张开放床位，康复病房有30张开放床位，其中重症监护室有26张床位为单负压病房。6、隔离病房、7、人员配备、医生：1名主任、1名主治医生、n名住院医师或进修医师、60名重症监护室护士，床位护理比例为1:2.3，且每张床位都有固定的护士负责。90后护士占普通护士的86%，工作

2、经验不足5年的护士占80%。8，病床配置，1张病床，1个三角枕，2台床边监护仪，1台床边电脑，1台呼吸机，1台简易呼吸器，4台静推泵，1张床头柜，1个手卫生监测系统，1个医疗和生活垃圾桶，9，科室重点，感染控制(导管相关血流感染)，肠内营养科的物品和药物管理，10，感染控制、如果带进CVC、PICC管和血液透析管，一套血液培养温度超过38.5，所有被血液培养带进人工气道的人都会及时保存痰标本，所以只要医生的建议下来，他们就会立即保存。12.自动感应手卫生监控系统、13、负压病房隔离措施、空调过滤网管理系统、14。导管相关血流感染的预防和验证，14肠内营养护理包，半卧位，胃剩余量测量，气囊压力监

3、测，腹腔压力监测，泵管喂养，幽门后喂养，17，挂在床边的肠内营养液和与肠内营养分开悬挂的静脉药物，管道安全护理，肠内营养，静脉输注，18，机器引导下的鼻肠管放置，鼻肠管放置趋势的辅助监测，以及管放置成功率的提高。无菌物品仓库带转运窗口，21，应用电子医药柜，22，高危药物识别，高危药物识别，纳黄色背景红字K红色背景黑色字符Mg，钙红色背景黑色字符，23，特殊补液警示贴纸，24，新技术新仪器，25，腹内压力监测(传感器和机器)，26，两种监测方法比较，传感器，优势：1。该值可以显示在监视器上；2.可以减少反复断开和连接造成的感染；3.可以减少每次监测时带尺子的麻烦；1.每次监测时仍需注射生理盐水

4、，腹内压监测机具有以下优点：1 .可以选择多种模式来锻炼患者的膀胱功能；2.该值可以自动记录。有许多数据可以监控。3.尿液输出自动监测的缺点：1 .膀胱压的值仅为一定时间内的腹内压，27，附有通过膀胱进行腹内压监测的设置图，28，各种评估表，危重病人早期预警评估表，危重病人常见人工并发症及检测指标表，高危监护随访记录表，护理健康评估表(跌倒/坠床因素，导管风险因素，疼痛评估，压疮风险，社会心理，营养评估)第一健康评估表住院护理措施实施风险通知；医院获得性肺炎风险评估表；留置导管感染风险评估表；肺栓塞危险因素评估表；血栓形成风险因素评估表；自理能力评估表；特殊人口评估表；29.科室查房和业务学习

5、；30岁。每周主任查房和每月医生讲解的前沿指南；31.商业研究；32.院外护理服务扩展，33，知识共享，慢性危重病。34岁，CCI的定义，斯坦福大学，美国。1985年，Girard1等人发现，重症监护室中的一些病人在经过急性s1吉拉尔国王，拉芬塔。慢性病患者：是挽救还是任其自生自灭？j .呼吸保健，1985，30 (5) :339-347，35，慢性和严重疾病的诊断标准。2014年，美国三角研究所调查了CCI的流行病学数据，提出了CCI的诊断标准：在重症监护室住8天，至少符合以下临床特征之一。包括1个。PMV 2。气管切开术3。败血症或其他严重感染。严重外伤。多器官衰竭、脑缺血、脑出血或颅脑外伤。慢重症治疗、非特异性治疗、门诊综合支持治疗。机械通风2。营养和代谢支持。意识的提高。控制感染。国外康复治疗，对CCI的认知已经上升到科普水平，相关网站在推广危重病方面持中立态度。目前，中国对CCI的认知还处于启蒙阶段。卡森市马奎尔JM街2号。慢性危重病防治策略J. Curr Opin Crit Care，2013，19(5):480-