提高静脉输液成功率的方法与技巧ppt课件ppt课件

1、静脉输液方法与技巧，重庆市安友医院护理部，2。静脉输液是临床上最常用的护理技术。如何一针见血是我们提高护理质量和患者满意度的重要目标！现在总结以下几点与大家一起学习和提高：3、内容、常见输液故障、血管选择、进针方法、拔针方法、准备、提高穿刺成功率的技巧、4、1。准备，护士的准备，病人的准备，5，护士的准备，心理准备：提高修养，拥有健康的心态。同时，它具有良好的耐力和自控能力。了解患者的情绪，尤其是儿科患者家长的情绪。当孩子哭的时候，父母很紧张，对他们的孩子感觉不好，当他们遇到麻烦的时候会冲动。激动的情绪会干扰护士的操作。因此，作为护士，他们应该理解父母的感受，用他们的大爱和宽容，理解和容忍他们

2、过度的语言和行为，用温和的语言来化解他们的焦虑。护士准备、物品准备：检查穿刺所需物品是否齐全，根据不同病人选择合适大小的针头，选择有利于穿刺的光线。患者准备做好心理安慰工作在输血前询问并协助患者是否需要如厕及其他相关准备工作您可以指导患者提前加温穿刺部位并下垂四肢使血管充盈，尤其是在冬季。8，止血带的正确使用，血管的分类，2。血管的选择，9、止血带的正确使用(1)当选择肢体浅静脉作为穿刺点时，为了使穿刺点充分明显，止血带通常在穿刺点以上5-10厘米处结扎。如果短于3厘米，腔静脉中的血流减少，这使得当压力降低时很难返回血液。如果大于20厘米，血管不易充盈，血液回流缓慢，导致穿刺成功率下降。对于相

3、对固定的静脉，穿刺时止血带可以卡在穿刺点以上6厘米处。对于手背手指附近的静脉穿刺，可在距穿刺点4厘米处的腕关节处绑上止血带。止血带的正确使用(2)由于老年患者血管脆弱，止血带扎得太早、太紧，静脉又太满，所以插针时很容易刺破血管。对于血管不足的患者，可以适当延长扎止血带的时间，反复扎、松开止血带的方法可以使血管充盈。最好的时间是绑止血带40-120秒。止血带应适当收紧，以防止静脉血回流，而不是阻断动脉血流。止血带的结点应在穿刺点血管旁1-2厘米处。如果结扎按钮附着在血管上，会导致血管缓慢充盈；静脉回流无法停止，血液回流不畅，导致穿刺失败；结扎太紧会导致血管塌陷和滴漏不畅。止血带的正确使用(3)双

4、止血带结扎：临床上，因外周静脉循环不畅或衰竭导致血管充盈不良的患者，以及因其他原因导致外周静脉充盈不良的患者，可明显改善其静脉充盈程度，提高静脉穿刺成功率。传统的告诉病人握拳的方法被证明是不科学的，而不是握拳穿刺，病人的痛苦更加明显。穿刺时，患者的手自然放置，操作者用左手抓住患者手掌的下部，使患者的手呈弧形，背部抬高，手掌空出，血管充分暴露。血管不足的病人可以被指示握紧拳头，反复松开拳头，以促进血液流回心脏。对于手背较薄、血管夹在掌骨之间的患者，操作者用左手合上患者的五个手指，使患者的手成为一个弧形，背部抬高，手掌空出，同时食指抬起患者的手掌，使手背隆起，使穿刺的静脉充分暴露、充盈并向上突出。

5、血管分类，普通静脉滑动静脉硬化静脉脆弱静脉塌陷静脉小儿静脉水肿患者的静脉隐充静脉，普通静脉，特点是血管饱满，充满弹性，易于固定，特点是患者体格强壮，如急性病，早期重病，穿刺时用直刺或侧刺，部分手及背部。预防措施肥胖人皮肤上的浅静脉需要在穿刺前用手指找出方向和深度。，血管特征：皮下脂肪少，缺乏支撑，血管容易在皮肤下移动，滑动静脉。应采取预防措施，使用锋利的针头快速直接刺穿手腕脚踝处的血管。应通过穿刺收紧上下皮肤，并在穿刺前固定血管。患者的特征在消瘦人群和老年患者中更为常见。16、脆弱的静脉和血管特性由于组织和细胞的变性以及疏松的基质，血管壁脆弱且有弹性，容易被刺穿。穿刺方法谨慎，从血管侧穿刺缓慢

6、。患者的特征多见于慢性消耗性疾病、老年人慢性病等。18、患者的特征见于失血过多、严重脱水或严重衰竭、静脉萎陷的患者，而血管特征则不然。穿刺压迫血管上端后，将血液向上推，填充后压迫固定血管，然后穿刺。用提针将血管的前后壁分开。进针应该慢而不是快。血管的特征并不明显，但它们被很好地填充。手背和手背都是用穿刺的方法刺伤或刺伤的。这个病人的特点是患有心脏病和肾病。应该注意的是，应该首先施加局部压力以分散水肿液并显示静脉。患者的特征是肥胖或女性患者，其位置在手和脚的后面，穿刺方法为直刺或侧刺。注意：进入皮肤后，左手食指可以引导右手针刺入血管。21、血管的特点是血管细，腔内的血容量小。儿童的静脉，病人的特

7、征是婴儿。穿刺方法一般是2岁以下的头皮静脉，而年龄较大的儿童则取手背和手背静脉。注意区分头皮静脉中的动静脉。进针法、传统“三段”进针法、直接进针法、负压进针法、逆行穿刺法、高、低压进针法、传统“三段”进针法。23，保持24。持针技术2。针柄可以用拇指、食指和中指同时固定。针头插入角度可以随意调整。三只手固定牢固，防止手抖，但操作速度不是很快，抓握准备时间长。25，持针技术3，用拇指和食指来回握住针柄：标准的进针方法、角度和力度可以随意调整。但是，它不适合初学者，而且双手的针柄不稳定。26，即右手持针，针尖向上倾斜，从一侧或血管上方以20-30度的角度刺入皮肤，在皮肤下潜行一段时间，然后刺入血管

8、，回血，平行插入针，进入2/3后固定针柄。传统的“三段”进针法一般采用6号半头皮针、7号头皮针、27号直接进针法(常用)，右手持针，针尖向上倾斜，根据皮肤和血管调整进针角度。用右手的腕力驱动持针的手指，直接、快速、连贯地刺入血管，同时改变角度平行，将针柄送入2/3处固定。握住针柄的手在整个操作过程中不会移动或换手，从而避免了因针尖晃动而引起的疼痛。由于针尖不会潜到皮肤下面，它可以避开伴随的神经，所以直接穿刺法创伤小，痛苦小。操作时，将调节器下部的输液管前端向后折叠，并将折叠部分固定。由于管内负压，血液快速流入头皮针，使穿刺部位快速回血，提高穿刺成功率。、29。适用于手背下端掌指关节处或不利于向

9、心方向固定的部位的血管穿刺。逆行穿刺易于固定，便于患者手部活动，血液回流好，滴数不限，液体外渗少，组织损伤少，还能充分利用平时很少使用的血管，解决了血管难以发现和固定的问题，但对于血脂高、血小板低的患者应慎用。本发明中，输液滴速调节器放置在靠近墨菲氏滴管的位置，成功排气后，将输液瓶挂在输液架的最低处，即使与穿刺部位处于水平位置，也能让操作者在穿刺成功后第一时间看到血液回流。如何提高穿刺成功率，穿刺成功不仅需要熟练的技术，还需要良好的心理素质和自信心。穿刺部位的选择和固定非常重要，所以要注意血管的选择和保护。正确评估静脉，包括静脉的方向、深度、厚度和弹性。止血带的松紧合适，绑止血带的时间不宜过长

10、。最佳穿刺时间为40-120秒。尽量不要拍打穿刺部位(尤其是老年患者和一些毛细血管脆弱的患者)，可以采用按摩、揉捏和推挤的方法。在手背和手指静脉穿刺时，不建议患者握紧拳头，因为握紧拳头时，手背的肌肉会收紧，导致血管变平和明显的骨骼隆起。另外，如果针的斜面在穿刺过程中较浅地进入血管，则针的斜面可能由于松开拳头后血管的轻微扩张而部分地从血管中退出，导致液体泄漏。(抓取方法)，32，如何提高静脉穿刺的成功率，在进针角度教材中，静脉穿刺的进针角度是2030。根据临床应用，一般患者可以选择45左右的角度进入针头，减少了斜面与皮肤的接触面积，明显减轻了患者的痛苦。对于老年人，针可以30度插入；对于指背(趾

11、)静脉，可以1015角插入；对于血管粗大、坚硬、易滚动的老年人，可选择40角度；对于儿童头皮静脉、手背静脉、足背浅静脉和手指(脚趾)间静脉，可以1045角度插入。对于肘静脉、大隐静脉和小隐静脉，进针角度应为2030度。静脉穿刺的进针角度因人而异，根据不同的患者、穿刺部位和选择血管的具体情况而异。如何提高穿刺成功率对于静脉极短的患者，应在穿刺点以下2-3厘米处插入针头，在插入针头前应比较针体和血管的长度，回血后不应送太多针头，以免穿透血管。划痕法可用于隐藏的填充血管。穿刺后的补救措施：穿刺后，抽出针头，直到有血液回流。按住手指1秒钟后，打开输液调节器。同时，轻轻按压手指，使液体缓慢通过。观察1-

12、2分钟，不要外渗，停止按压进行正常固定。或者在退出后将针头向前移动一点，使针头超出穿刺部位，这样可以避免泄漏。为了提高穿刺成功率，大多数皮肤疼痛的神经纤维分布在表皮，其疼痛感受器分布在点状，手背有25个接触点和100-200个痛点，因此患者对疼痛非常敏感注意拔针时不要用力压针，以免针扎在血管壁上造成疼痛，或增加血管壁、皮下组织和皮肤对针的阻力，加重疼痛。皮下充血的主要原因是按压穿刺部位的方法不正确或按压时间短。拔针时，右手握住针柄，沿血管快速拔针，左手立即按压穿刺部位。有效压制时间至少为3-5分钟。注意按压的力度，记住不要揉捏穿刺部位。孩子的血脉，做好思想工作，做好父母的工作，得到父母的配合，

13、引导父母帮助治疗生病的孩子，避免孩子的困扰。减轻和消除孩子的陌生感和恐惧，努力减轻他们的痛苦，从而减轻他们的哭闹。对于2-3岁以上的孩子来说，孩子的注意力很容易被转移，他们喜欢表扬和鼓励。穿刺前，他们安抚和戏弄孩子，用友好的语气，温和的语言和耐心；对于2-3岁以下的儿童，要求他们的父母熟悉情况，在穿刺和护理时尽可能使用熟悉的语言和手势，并把孩子们喜欢的玩具放在身边。当孩子们哭的时候，他们可以温柔地轻拍、触摸和安慰。37.儿童头皮静脉的选择首先要区分头皮静脉和动脉(颜色、触觉)。儿童头皮静脉丰富而明显，血管呈网状分布，血液可通过侧枝回流，因此顺逆进针不影响回流。额正中静脉厚、直、不滑、易固定，一

14、般为首选(但注意避开动脉)；其次，额浅静脉和颞浅静脉浅而直，显露明显，不滑动；耳后静脉略粗，但皮下脂肪较厚，难以掌握深度和护理；眶上静脉难以固定和护理；颅缝之间的静脉容易滑动(通常不使用)。儿童头皮静脉和皮肤预备毛影响血管的准确判断和胶带的粘贴，导致固定失败。针头插入部位周围约3厘米处的皮肤毛发应去除，以避免损伤、感染、囟门皮肤和骨突。持针技术“持针技术1”对头皮静脉穿刺非常不利，因此不是可选的。39.对于儿童头皮静脉，针刺方法为直刺，直接穿透皮肤。根据不同部位，注意合适的进针角度。在穿刺过程中，力和速度是合适的。当进入皮肤时，你可以用一点力，速度很快。避免停留在表皮和真皮之间，这将导致剧烈疼

15、痛和进针不畅。立即将针头平放在皮肤下，与血管平行。此时，力应该轻而稳定，速度应该慢。直接刺穿血管。在看到血液回流后，根据血管的方向和直线平行的血管发出一个小针。如果患儿发热或脱水，头皮血管皱缩，回血缓慢或缓慢，进入血管后捏住头皮针导管或在穿刺前将导管折叠5厘米，用负压穿刺使回血更容易看到，或采用头皮针导管与空针连接并用空针吸取的方法。对于小儿头皮静脉，关键是穿刺成功后固定第一条胶带。用左手食指固定针柄，将左手拇指垫在针柄下，保持针体与血管平行，防止针尖倾斜。用右手打开输液器的开关。观察输液是否顺畅后，用第一条胶带固定针柄。如果针柄悬挂在针柄下方，则放置棉签，第二条带棉纱的胶带固定针体并盖住针眼，第三条胶带穿过，第四条胶带固定导管。然后适当地做剩下的固定工作。只