小儿急性喉炎 护理ppt课件

1、1、学习急性喉炎、儿科：王冬梅、2、，掌握急性喉炎的临床表现、治疗原则和护理措施，熟悉急性喉炎的发病机制、喉闭塞的计算。 了解儿童气候腔的解剖特征。 3、welcometousetheseprinttemplates、New Content design、10 years experience，1、小儿喉腔小，喉粘膜松弛，声门容易闭塞2、喉软骨柔软的粘膜和粘膜下层的附着稀疏3、喉粘膜下淋巴组织咳嗽反射差，不易排出气管和喉分泌物，抵抗力和免疫力低6，神经系统不稳定，易受刺激，喉痉挛7，喉痉挛严重发生充血和喉闭塞，喉腔更狭窄，4，概括，定义：喉黏膜急性卡氏炎症，冬季春季发病继发于上呼吸道感染6个月

2、3岁儿童，常发生喉、5、病因、6、病因和发病机制、急性鼻炎、咽炎继发的急性传染疾病前驱症状大多起因于细小病毒(副流感细小病毒占2/3 )。 细菌诱因：营养不良，抵抗力下降，过敏体质，牙齿拥挤，上呼吸道慢性病，小儿急性喉炎，7，检查，间接喉镜检查喉头粘膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带由白色变成大头针和红色。 声带黏膜充血，声带肿胀增厚，但双侧声带运动正常。8、临床表现，发病急促，白天症状轻，夜间狂吠般咳嗽吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难严重时出现，治疗不赶趟面色苍白，噻菌灵，意识模糊，最终死于呼吸循环衰竭。 全身症状因发热、烦躁不安、乏力等，9、喉阻塞度、喉阻塞度、患儿安静时如普通人，活动后第一次出

3、现吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心率正常，三凹征不明显。度喉闭塞、安静时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导音及管状呼吸音，支气管远位部呼吸音降低，未闻及罗音，心音未改变，心率快，可达120140次/分，10、喉阻塞度、喉阻塞度、喉阻塞度、呼吸困难受苦后患儿极度衰弱， 由焦躁不安转为半昏迷、昏迷，由于无呼吸力，呼吸浅，一时安静，三凹症反而不明显，脸色苍白，青灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音弱，心律不齐及步调慢。 血气分析包括低氧血症和碳封存。 错误的诊断会导致死亡。 除喉梗阻症状外，患儿因缺氧出现发作性烦躁，口周及手指噻菌灵苍白，眼圆，畏惧加重，面部出汗

4、。 听诊双肺呼吸音明显下降或未闻，心音迟钝，心率达140-160次/分，三凹征明显，血气分析有低氧血症、碳封存。11、鉴别诊断、气管支气管异物： (1)异物吸入史多；(2)有剧烈咳嗽、呼吸困难等症状。 (3)肺部听诊、x线检查及支气管镜检查。 喉白喉： (1)有急性喉炎临床表现；(2)咽部或喉部检查见灰白色伪膜；(3)伪膜涂膜及培养寻找白喉菌。喉痉挛(1)无声嘶哑和咳嗽(2)喉痉挛发作时间短，喉痉挛解除后，病儿恢复正常，12、治疗原则、呼吸道保持通畅：供氧、解除痉挛、化痰、呼吸道保持通畅、抑制感染：有效、量抗使用肾上腺激素荷尔蒙激素：保证治疗、气管切开：监护与支持疗法、水电解质平衡，保护心肺功

5、能，安静休息，减少嚎啕大哭，减少耗氧量，必要时可行气管切开术。13、护理诊断、体温过高与细小病毒和细菌感染有关，有窒息危险与扁桃体肿胀和呼吸机闭塞有关，知识不足：监护者护理患儿知识不足、14、护理措施、一、改善呼吸功能，保持呼吸机通畅，保持室内空气清洁，温湿度适宜2 .患儿置于舒适体位，立即吸氧，保持安静，用荷尔蒙激素医学超声雾化吸入，迅速消除喉浮肿，恢复气道。 3 .遵医嘱给予抗生素、荷尔蒙激素治疗，抑制感染，减轻喉水肿，缓解症状。 4 .密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、青紫、焦躁等表现正确判断缺氧程度，在窒息发生后立即应急机制，随时做好气管切开准备，避免因吸气性呼吸困难窒息死亡。1

6、5、2、维持正常体温，促进舒适，2、3、1、补充一盏茶水分和营养，饮食时避免患儿咳嗽，仔细观察体温变化，体温超过38.5时给予物理冷却，使患儿安静，尽量集中必要的检查和治疗，患儿一般不使用镇静药，患儿过于焦躁时，按医嘱给予镇静药，达到镇静和减轻喉水肿的作用。 避免使用氯丙嗪，松弛喉肌，不恶化呼吸困难。16、三严格观察病情，小儿喉腔狭窄，声门下黏膜下组织松弛，黏膜淋巴管丰富，喉软骨弱，咳嗽功能差，分泌物难以排出，炎症后容易引起喉痉挛和喉梗阻，不及时发现和诊治不危及生命，进行初步了解评价，在云同步记录生命体征备有氧气、痰器、气管插管物品、气管切开包以及多残奥仪心电图监视屏、雾化吸入器等的小儿气管由

7、于柔软纤细而易受压迫，呼吸困难增加。 观察患儿鼻翼有无搏动，呼吸困难、噻菌灵和吸气性喉鸣。 仔细观察患儿的颜色、唇色、肤色、意识状态、呼吸频率和节奏。 患儿出现缺氧加重、鼻翼煽动、口鼻周围噻菌灵及苍白、手指端噻菌灵、血氧饱和度下降、出汗、心动过速、烦躁不安、抽搐时，应及时向医生报告，迅速实施气管切开及其他喉解除闭塞紧急措施。 17、4 .气管切开护理需要专职人员的护理，定期吸痰、雾化，确保呼吸道畅通，内管12 h取出清洗1次，每天消毒3次，茄克衫调味汁1次。 注意观察伤口情况，有木有红、肿、热、皮肉之苦、渗出液等感染表现。 经过完全闭塞管2448 h以上，患儿呼吸和排痰功能可良好拔管。 五、生

8、活护理应尽量使患儿休息，减少嚎啕大哭，不加重缺氧，关怀患儿，护理时动作温柔，态度和善，消除恐惧心理。 焦躁时要使用镇静药，不使用抑制呼吸的药要进行口腔护理，各种监护治疗器具要按时消毒，病房每天消毒一次紫外辐射，减少所有感染机会。 18、7心理护理通过治疗过程，患儿呼吸困难口唇噻菌灵使家属感到恐怖紧张，与监护者联系，冷静安慰家属，积极配合救助，与监护者耐心细致的沟通和交流，说明有关疾病的知识和护理措施，减轻其思想负担，获得监护者的协助和支持六饮食护理小儿发生急性喉炎后，厌食多发是由于疾病影响患儿食欲，饮食时吞咽头疼恶化所致，患儿进食时易呛，适时多次喂养，避免呛咳、饱腹。 应给予高蛋白、高维生素，

9、如营养易消化的乳类和食品、易消化的流质和半流质食品，禁止辛辣、刺激性食品。 严重缺氧，呼吸困难者在短暂禁食、呼吸稳定后喂养。 儿童发热造成的飞机机身水分多馀丧失和禁食会导致水分不足，容易导致患儿脱水，应注意补充营养、能量和水分。 估计出入量，防止脱水和水电解质紊乱。19、健康教育、1、平时加强户外活动，多看阳光增强体质，提高抗病能力。 2、注意气候变化，及时增减衣服，避寒避暑。 4、生活有规律，饮食有节，起居频繁，晚上睡觉要早起，不要打感冒病。 睡眠中吹对流风是要不得。 适当食用梨、萝卜、梅等水果、甜甜圈，增强喉咙的保养作用。3、在感冒病流行期间，尽量减少外出，防止感染。 保持口腔卫生，养成早起、饭后、睡觉前刷牙的习惯。20、健康教育、7、吗啡与阿托品类无效，抑制呼吸，不使呼吸机黏膜干燥。 8、对儿童患者，监护者应注意儿童的防寒保温，使儿童户外活动，加强体制，提高抗病能力。